Südamepuudulikkuse ravim võib aidata kroonilise COVID-19 juhtumeid

Tetra pildid / Getty Images

Võtmed kaasa

• Südameravim, mida nimetatakse ivabradiiniks, võib tõhusalt ravida ka posturaalset ortostaatilist tahhükardiat (POTS), mis põhjustab võistlussagedust, tugevat väsimust, pearinglust, ajuudu ja peapööritust.
• Teadlased on teoreetiliselt väitnud, et mõnel COVID-19 patsiendil, kellel on püsivaid sümptomeid, võib olla POTS, mis teadaolevalt esineb pärast nakkusi.
• Värskest uuringust selgus, et ivabradiin aitas vähendada mõnede COVID-19 "pikamaavedajate" sümptomeid.

Uus uuring näitab, et südamepuudulikkuse ravimid, mida kasutatakse posturaalse ortostaatilise tahhükardia (POTS) raviks, võivad aidata mõnda inimest, kellel on pikaajalised COVID-19 sümptomid.

Toidu- ja ravimiamet (FDA) on ivabradiini (CORLANOR®) heaks kiitnud südamepuudulikkuse raviks - seisundiks, kus süda ei ole võimeline piisavas koguses verd läbi keha pumpama. Ivabradiin on ravimirühm, mida nimetatakse hüperpolarisatsiooniga aktiveeritud tsükliliste nukleotiididega seotud (HCN) kanalite blokaatoriteks, mis aeglustavad südame löögisagedust.

Kuigi ivabradiini kasutatakse POTS-i raviks, ei ole FDA seda kasutamiseks veel heaks kiitnud - osaliselt seetõttu, et piisavalt kontrollitud uuringuid pole tehtud.

Ravimit uuritakse nüüd kui potentsiaalset ravi COVID-19 "pikamaavedajatele" - inimestele, kellel on pärast viiruse saamist püsivad sümptomid. Üks uuringu autoritest, kardioloog ja meditsiinidotsent Pam Taub California ülikooli San Diego meditsiinikool ütleb Verywellile, et ta on selle välja kirjutanud patsientidele, kellel on diagnoositud POTS pärast COVID-19 infektsiooni, ja et mõned tema kolleegid määravad ka selle.

Ivabradiin näitas paranemist

Taub ja tema kolleegid avaldasid hiljuti uuringu, milles võrreldi ivabradiini platseeboga 22 patsiendil, kellel oli sündroomi erinev vorm, hüperadrenergiline POTS.

Patsiendid määrati juhuslikult kuu jooksul kas ivabradiini või platseebot saama. Seejärel vahetati nad pärast ühenädalast perioodi, kus ei olnud ravimeid ega platseebot, teiseks kuuks teisele ravile. Mõõdeti iga patsiendi pulssi ja muid tervisemõõdikuid ning kogu uuringu vältel küsiti nende elukvaliteedi kohta.

Tulemused näitasid, et kõik need mõõdetud paranesid samal ajal, kui patsiendid kasutasid ivabradiini. Lisaks ei esinenud patsientidel olulisi kõrvaltoimeid, nagu liiga aeglane südamelöök või madal vererõhk.

"Enne uuringut elaksid need patsiendid kõrgenenud südamelöögisagedusega vahemikus 100 kuni 115 lööki minutis seistes," ütles Taub pressiteates. "Pärast ivabradiini võtmist kaks korda päevas ühe kuu jooksul seisis südame löögisagedus vähenes oluliselt, umbes 77 löögini minutis võrreldes platseebogrupiga. Osalejad teatasid ka ravimi kasutamisel elukvaliteedi näitajate paranemisest. "

Mida see teie jaoks tähendab

Kui teil on pärast COVID-19 nakatumist POTS-i sümptomid, rääkige oma ravivõimalustest oma tervishoiuteenuse osutajaga. Südameravim nimega ivabradiin võib olla üks võimalus mõne teie sümptomi vähendamiseks.

Mis on potid?

Taub kirjeldab POTS-i kui autonoomse närvisüsteemi häiret, mis kontrollib keha automaatseid funktsioone, nagu pulss ja vererõhk.

Kui nad tõusevad püsti lamavas või istuvas asendis, kogevad POTS-iga inimesed selliseid sümptomeid nagu võistlussagedus, valu rinnus, peapööritus, pearinglus, ajuudu, minestustunne või minestamine.

Tavaliselt saab inimese keha pärast oma positsiooni muutmist oma pulssi reguleerida. POTSiga ​​inimesel on see võime häiritud.

Asendi muutus võib põhjustada nende pulsisageduse tõusu 100 või 120 löögini minutis. Omakorda tähendab kõrgenenud pulss, et vere perfusioon ajju pole nii hea, mis põhjustab ajuudu ja väsimust.

Taub ütleb, et potte on 500 000–3 miljonil inimesel ja enamasti on selleks noored naised. Taub märgib siiski, et haigestumus kasvab, lisades, et "põhjus, miks me seda rohkem näeme, on COVID-i tõttu".

Potid võivad olla kurnavad ja negatiivselt mõjutada inimese elukvaliteeti. "Nad tunnevad end väga eesrindlikena, ei saa tegevusi sooritada ja neil on raske trenni teha," ütleb Taub.

Mis põhjustab potte?

POTS-i põhjus pole täielikult mõistetav, kuid selle seisundi võivad põhjustada viiruslikud või bakteriaalsed infektsioonid või trauma. Taub ütleb, et enne pandeemiat nähti seda kõige sagedamini pärast seda, kui inimesel oli puukborrelioos või mononukleoos.

"Me arvame, et juhtub see, et antikehad ründavad autonoomse närvisüsteemi teatud aspekte," ütleb Taub. Ta lisab, et sama võib juhtuda ka COVID-19 patsientidel, sest see on "nakkus, mis põhjustab tõeliselt tugeva immuunvastuse".

Umbes 10% inimestest, kes haigestuvad COVID-19-ga, on nädalaid või kuid haige pärast seda, kui nende keha on viiruse puhastanud, selgub augustis avaldatud uuringust.

Tulevane ravi

Taub ütleb, et kuigi muudetava kõrvaltoime profiiliga ravimi omamine on hea, pole ravim POTS-i ainus ravimeetod. Seda seisundit ravitakse kõige sagedamini ravimite ja astmeliste treeningprogrammide kombinatsiooniga.

"Patsiendid alustavad väikestest asjadest, mida nad saavad teha istumis- või lamamisasendist," ütleb Taub ja lisab, et kui saate pulssi kontrollida, "lubate patsientidel põhimõtteliselt püsti tõusta ja tegeleda muude tegevustega."

Sisuliselt võimaldab see patsiendil töötada südame löögisageduse autonoomse kontrolli ümberõppimisel. "Siis saavad nad aja jooksul loodetavasti tagasi nende asjadega, mida enne haigust tegid," ütleb Taub.

Ravimite osas maksab Taub, et ivabradiini tarnimine kuus maksab 480 dollarit. Mõni tervisekindlustusselts ei hõlma ravimit, mida kasutatakse märgistamata, kuid paljud seda teevad, kui neile näidatakse uuringuid, mis näitavad selle tõhusust. Sel eesmärgil ütleb Taub, et tal on "selle heakskiitmine üsna hästi õnnestunud".