vaarikahmac / Getty Images
Võtmed kaasa
- USAToidu- ja ravimiamet on heaks kiitnud liraglutiidi kasutamiseks rasvunud noorukitel vanuses üle 12 aasta.
- See on esimene kord mitme aasta jooksul, kui uus ravim on heaks kiidetud kasutamiseks lastel.
- Ravimit kasutatakse diabeedi raviks ja see toimib erineval viisil kui kaks teist ravimit, mida noorukid saavad rasvumise raviks.
USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) kinnitas hiljuti liraglutiidi (Saxenda, Victoza) rasvunud noorukite raviks. Ravim lisab kolmanda võimaluse noorukitele, kes soovivad proovida ravimeid rasvumise raviks.
Süstitavad ravimid kiideti algselt heaks II tüübi diabeedi jaoks ja heaks kiideti täiskasvanute rasvumise raviks 2014. aastal.
Muud kui noorukite rasvumise raviks on FDA heakskiidetud ravimid peale liraglutiidi, orlistaat ja fentermiin. Orlistat on lubatud üle 12-aastastele lastele; fentermiini võib kasutada üle 16. eluaasta. Orlistat blokeerib toidurasvade imendumist ja fentermiin on söögiisu vähendav stimulant, selgitab Wake Metsa meditsiinikooli pediaatriaprofessor Joseph Skelton, kes ei olnud seotud uuringud.
Liraglutiid on glükagoonilaadne peptiid-1 retseptori agonist, mis erineb enamikust olemasolevatest kaalulangusravimitest, ütleb Skelton. See vähendab söögiisu, kuid mõjutab ka insuliini ja veresuhkruid.
"On mõtteid, et need mehhanismid toimivad koos, et aidata kehakaalu kontrolli all hoida, erinevalt enamiku teiste [ravimite] toimimisest," räägib ta Verywellile.
Mida see teie jaoks tähendab
Kui teie ja teie laps arvate, et kaalulangetamise ravimid võivad olla heaks tegevuseks, pakub see teist võimalust. Rääkige oma arstiga.
Kaalulangusravimite hindamine
FDA kiitis ravimi heaks 12- ja 17-aastastele noorukitele kehakaaluga üle 132 naela ja esialgse kehamassiindeksi (KMI), mis vastab täiskasvanutele 30 kg / m2 või rohkem. Ravi tuleks kasutada lisaks vähendatud kalorsusega söögid ja võimlemine.
Minnesota ülikooli meditsiinikooli laste rasvumismeditsiini keskuse professor PhD Aaron S. Kelly avaldas sel aastal ravimi kohta uuringudNew England Journal of MedicineTema uuring suutis tõestada, et liraglutiid vähendas ülekaaluliste noorukite KMI ja kehakaalu.
Kas kaalulangusravimid sobivad lastele?
Skelton ütleb, et ravim on suunatud rasvunud kategooria noorukitele.
"Praegu pole lisaraskuse tõttu terviseseisundi kohta mingit täpsustust," ütleb ta.
Ta märgib, et ravimid on tavaliselt reserveeritud neile, kes tegelevad käitumispõhise kehakaalu vähendamise programmiga.
"Seda ei tohiks kasutada inimestel, kes oma harjumusi ja käitumist ei muuda - ravimeid, eriti lastel, tuleks vaadelda kui elustiili programmide täiendust," ütleb ta. "Üksnes kasutamisel pole neil tõenäoliselt isegi lühiajalist kehakaalu paranemist."
Kuna liraglutiid on teismelistele äsja näidustatud, peaks selle kasutamine piirduma noorukitega, kes osalevad meditsiinilises kehakaalu vähendamise programmis ja kelle järelevalvet teostavad rasvumismeditsiini spetsialistid, ütleb Skelton.
Colorado lastehaigla lastearst, lastearst Stephen R. Daniels arvab, et enamik lastearste ja laste rasvumisspetsialiste määraks ravimeid ainult noorukitele, kellel on ülekaalulisus raskemas vormis. Kuid kuna liraglutiidi võtmine hõlmab nõela kasutamist, ei mõtle ta, et kõik kõlblikud noorukid seda võimalust kaaluksid. Mõnel juhul võib operatsioon olla parem valik.
"Kuigi kaalulangus liraglutiidiga on vahemikus, millel oleks rasvumise meditsiiniliste komplikatsioonide osas kliiniline kasu, ei ole see nii suur kui bariaatrilise kirurgia korral," ütleb Daniels Verywellile. "Peame nägema, kuidas kasutatakse mõlemat neist viisidest ja mida arstid, patsiendid ja pered peavad kõige kasulikumaks. "
Kuigi ravim näib töötavat söögiisu vähendamise kaudu, on kõrvaltoimeid, sealhulgas seedetrakti probleemid, pearinglus, ärevus ja süstimise kõrvaltoimed.
Laste rasvumise ravi tulevik
Skelton loodab, et järgnevate aastate jooksul tuleb noorukite jaoks rohkem ravimeid turule.
"Me mõistame üha enam, et laste rasvumine on palju enamat kui liiga palju kaloreid ja vähe kaloreid," ütleb ta. "Nagu täiskasvanute puhul, on ka laste kehad keerukad süsteemid ja reageerivad ootuspäraselt tänapäeva keskkonnas."
Tema sõnul kipuvad meie kehad võitlema kaalulanguse vastu, eriti kui seda tehakse ohtlikel viisidel, näiteks liiga piiravate dieetide korral. Lisaks mängib geneetika tohutut rolli selles, milline on meie kaal ja keha.
"Kuna rohkem ravimeid on saadaval, küsivad noorukid ja vanemad järjest rohkem, eriti kui nad on operatsiooni suhtes ettevaatlikud," ütleb Skelton. "Nad on huvitatud ka sellest, kas nad sooviksid operatsiooni peatada vanemaks saamiseni. [Ravimid] ei ole vastus enamusele noorukitele ja peredele, kes kaaluga võitlevad, kuid see võib olla kasulik. "
.jpg)
