Uus vereanalüüs võib päästa elusid, avastades varem munasarjavähi

Raycat / Getty Images

Võtmed kaasa

• Praegused munasarjavähi sõeluuringud ei võimalda haigust selle varajases staadiumis tuvastada.
• Uus test, mis mõõdab munasarjavähi marker CA-125 spetsiifilisi muutusi, on 4,5 korda tundlikum kui CA-125 ja annab tulemusi 30 minutiga.
• Munasarjavähil on selle algusjärgus kirjeldamatud sümptomid ja seetõttu on naistel ülitähtis olla teadlik varajastest hoiatusmärkidest.

Munasarjavähk on tõsine haigus, mida diagnoositakse sageli, kuni see jõuab hilisematesse etappidesse ja muutub raskemini ravitavaks. Soome teadlased on aga loonud uue vereanalüüsi, mis suudab tuvastada munasarjavähki selle varasemates staadiumides, säästes potentsiaalselt elusid.

Nende leiud, mis kasutavad munasarjavähi olemasolevat biomarkerit erinevalt, avaldati ajakirjasSidebioloogia21. augustil.

Praegune test, mida kasutatakse munasarjavähi skriinimiseks, on vereanalüüs CA-125. Naiste reproduktiivtrakti vabanev valk CA-125 on munasarjavähiga inimestel kõrgendatud. Munasarjavähi kahtluse korral võib arst määrata munasarjade uurimiseks ka transvaginaalse ultraheli, kuid diagnoosi saab kinnitada ainult biopsia.

CA-125 saab tõsta ka muudes olukordades.

"CA-125 on mittespetsiifiline valk," ütleb Kecia Gaither, MD, MPH, FACOG, juhatuse poolt sertifitseeritud OB / GYN ja ema-loote meditsiinispetsialist, kes töötab NYC Health + Hospitals / Lincolni perinataalsete teenuste direktorina. Verywell e-posti teel. "Selle kõrgenenud esinemist ei leidu mitte ainult munasarjavähi rakkudes, vaid märgitakse ka kõrgenenud endometrioosi, emaka leiomüoomide, põletikulise soolehaiguse, vaagnapõletike, peritoniidi ja divertikuliidi korral."

Valepositiivsed tulemused võivad viia patsientide täiendavate tarbetute testide tegemiseni ja ärevuse lisamiseni. Nendel põhjustel kasutatakse CA-125 enamasti vähimarkerina tuntud munasarjavähi progresseerumise või taandarengu jälgimiseks.

Uues väljatöötatud testis vaatasid Soome teadlased CA-125 valkude kvantitatiivset hilisema voolu immuunanalüüsi (LFIA), mis kogesid nn ebanormaalset glükosüülimist, ütleb uuringu autor Kim Pettersson Soome Turu ülikoolist e-posti teel Verywellile.

Mis on ebanormaalne glükosüülimine?

Ebanormaalne (või kõrvalekalduv) glükosüülimine viitab sellele, kuidas vähirakud panevad süsivesikud ja valgud enda ülalpidamiseks kokku.

Munasarjavähi progresseerumisel muutuvad vähirakkude seinad ja süsivesikutel on selles protsessis suur roll. LFIA mõõdab selle transformatsiooni läbinud rakke, muutes selle tundlikumaks testiks kui tavaline CA-125, selgitab Pettersson.

"Vähirakud, nagu kõik teised rakud, peavad tootma spetsiifilisi valke," ütleb Gaither. "Selle tegemise käigus kasutatakse süsivesikuid. Glükosüülimine hõlmab süsivesikute kasutamist valkude valmistamisel. Vähirakkudes on neil kõrvalekalduv glükosüülimisprotsess, mille see test konkreetselt identifitseerib."

Gaither ütleb, et testil on konkreetseid eeliseid.

"See uudne munasarjavähi glükovariandianalüüsi metoodika annab palju tõotust skriiningtestina, mis on spetsiifiline, hõlpsasti kasutatav ja suudab agressiivse ravi lubamiseks varasemast hetkest haiguse kätte saada," lisab Gaither.

Ameerika vähiliidu andmetel:

• Umbes 21 750 naist saab 2020. aastal munasarjavähi uue diagnoosi.
• 2020. aastal sureb munasarjavähki umbes 13 940 inimest.
• Munasarjavähk on naistel surmaga lõppenud viies vähiliik.
• Naise eluaegne munasarjavähi risk on umbes üks 78-st.

Munasarjavähi varased hoiatusmärgid

Kuna munasarjavähki on selle algstaadiumis raske leida ja seda uut testi ei kasutata veel sõelumismeetmena, peavad inimesed olema teadlikud varajastest hoiatusmärkidest.

Miami Vähiinstituudi günekoloogiline onkoloog John Diaz ütleb Verywellile e-posti teel, et munasarjavähil on neli peamist sümptomit, mida kõik naised peaksid teadma, ja nad peaksid pöörduma arsti poole, kui sümptomid on uued, esinevad rohkem kui 12 korda aastas. kuu jooksul ja ärge hajutage, kui muudate keskkonda dieedi või füüsilise koormuse abil. Need sümptomid on:

• Puhitus
• Valu vaagnas ja / või kõhupiirkonnas
• Söömisraskused või kiire täiskõhutunde tunne
• Tunne vajadust kiiremas korras urineerida ja / või sagedamini urineerida.

Munasarjavähi vähemtuntud varajased sümptomid:

• Kergesti väsitav / väsimus
• Valu vahekorra ajal
• Maoärritus või kõrvetised
• Püsiv või süvenev kõhukinnisus
• Kõhu suurenemine või turse
• Kõhu täiskõhutunne ja valu
• Soole või põie harjumuste muutused
• Tahtmatu kaalulangus või kaalutõus
• Riided ei sobi hästi
• Pärast väga vähest söömist on täiskõhutunne
• Seljavalu
• Menstruaaltsükli muutused, sealhulgas tavalisest raskem või ebaregulaarne verejooks

Miks on varajane avastamine nii oluline?

"Arenenud maailmas on munasarjavähk günekoloogilistest pahaloomulistest kasvajatest kõige surmavam," ütleb Diaz. "Dr. Petterssoni töö võib anda võimaluse diagnoosida munasarjavähki varasemas staadiumis, kus seda võib tõhusamalt ravida ja see annab paremaid tulemusi, kuid selle uudse testi tegeliku rakenduse mõistmiseks on vaja täiendavaid uuringuid. "

Kas teid tuleks läbi vaadata?

"Praegu keskenduvad munasarjavähi [sõeluuringu] juhised rohkem riskirühma kuuluvatele naistele, näiteks naistele, kellel on tugev munasarja- või rinnavähi perekondlik ajalugu, isiklik rinnavähi ajalugu enne 40. eluaastat või kõrvalekalded BRCA1 või BRCA 2 geenianalüüsis, kui nimetada mõningaid [riskitegureid], "ütleb Gaither.

Geneetiline skriinimine on võtmetähtsusega juudi aškenazi päritolu naiste jaoks või nende naiste jaoks, kellel on ema või isa perekonnas isalt või emalt esinenud rinna- või munasarjavähki, ütleb Miami vähiinstituudi günekoloogilise onkoloogia juhataja Nicholas Lambrou e-posti teel Verywellile.

"Geneetiline skriinimine on nii sügav, sest saate teabe ennetähtaegse ennetamise korral põhimõtteliselt ära hoida vähktõve tekkimist," ütleb Lambrou. "Kaks kõige levinumat geeni, BRCA1 ja BRCA2, ühendavad rinna- ja munasarjavähki."

Geneetiline skriinimine võib olla oluline ka siis, kui teil on vähk juba diagnoositud. Geenimutatsiooni avastamine võib aidata prognoosida teist tüüpi vähi tekkimise riski.

"Kõiki munasarjavähiga patsiente ja kõiki rinnavähiga patsiente tuleks pärast diagnoosi saamist skriinida geneetiliste testide jaoks," lisab Lambrou. "Kui kannate BRCA1 geenimutatsiooni, on 90% risk haigestuda rinnavähki ja 50% munasarjavähki."

Ole proaktiivne aastaste eksamitega

Kuigi Soome teadlaste uuritav vereanalüüs oleks mängude muutja, pole munasarjavähi varajastes staadiumides praegu ühtegi skriinimisvahendit.

"Kahjuks pole munasarjavähi varajaseks avastamiseks tõhusat skriiningut," ütleb Lambrou. "Külastades oma günekoloogi igal aastal tavapärase vaagnaeksami jaoks, võidakse võimalikud kõrvalekalded tuvastada varem."

Ta lisab, et rutiinsed günekoloogilised visiidid on endiselt olulised, isegi COVID-19 ajal.

"Kuna rutiinsed vähi sõeluuringud pannakse pausi COVID-19 pandeemia ajal, on need eksamid olulisemad kui kunagi varem," ütleb Lambrou. "Vähemusrühmadel, sealhulgas Aafrika-Ameerika ja Hispaania naistel, on suurem risk günekoloogiliste vähkide tekkeks ja neil on ka suurem risk halva prognoosi saamiseks, kuna sõeluuringute ja testide kättesaadavus on erinev."

Mida see teie jaoks tähendab

Ärge viivitage oma arstiga rääkimisega, kui märkate mingeid muutusi oma tervises, sealhulgas ülalmainitud munasarjavähi näidustused. Mida varem diagnoos pannakse, seda parem on patsiendi prognoos.

Lambrou osutab ka hiljutistele edusammudele munasarjavähi ravis, mis viib parema tulemuseni, sealhulgas uute ravimiteni ja keemiaravi edusammudeni.

"Kogenud günekoloogilise onkoloogi kirurgia jääb munasarjavähi ravimise aluseks," ütleb Lambrou. "Siiski on munasarjavähi ravi viimase paari aasta jooksul dramaatiliselt muutunud, aidates kaasa patsientide väljavaadete paranemisele."