Sentineli lümfisõlmede biopsia (SLNB) ja aksillaarsete lümfisõlmede dissektsioon (ALND) on protseduurid, mida tehakse lümfisõlmede rakkude proovide võtmiseks, et neid saaks uurida vähi esinemise suhtes. Sageli kasutatakse rinnavähi hindamiseks seda teha rinnaoperatsiooni ajal või eraldi protseduurina.
Teie rinna ja käe lähedal asuvates lümfisõlmedes olevad vähirakud võivad levida (metastaseeruda) teistesse kehapiirkondadesse, suurendades metastaatilise rinnavähi riski. Lümfisõlmed sisaldavad immuunrakke ja immuunvalke ning neid leidub kogu teie kehas.
Sentineli lümfisõlmede biopsia (SLNB)
Verywell / Emily RobertsSee on diagnostiline protseduur, mida tehakse sageli rinnavähi staadiumis, et teha kindlaks, kas vähk on levinud teie lümfisõlmedesse. SLNB-sid võib teha ambulatoorselt või vajada lühikest viibimist haiglas.
Enne seda protseduuri süstitakse rinnakasvajasse sinine värv, mis on seotud nõrga radioaktiivse ainega. Kujutise abil saab värvaine ja radioaktiivse aine tuvastada. Esimest sõlme, millel on värvaineid, nimetatakse sentinelsõlmeks; see on lümfisõlm, kuhu vähirakud kõige tõenäolisemalt jõuavad.
Kui valvur-lümfisõlm on tuvastatud, teeb teie kirurg sõlme eemaldamiseks väikese sisselõike. Patoloog uurib seda kude mikroskoobi all, et otsida vähirakkude olemasolu. Kui vähk leitakse, võib teie kirurg eemaldada täiendavad lümfisõlmed, kas sama biopsiaprotseduuri ajal või järgneva kirurgilise protseduuri ajal.
Aksillaarse lümfisõlme dissektsioon (ALND)
Kui valvurite sõlme biopsia käigus leitakse vähk, võib teie kirurg täiendavateks testideks eemaldada mõned või kõik teie kaenlaalused lümfisõlmed - need, mis asuvad kaenla piirkonnas.
ALND võib teha lumpektoomia või mastektoomia osana. Lümfisõlmi võib eemaldada vaid 10 või kuni 40. Need saadetakse patoloogia laborisse, kus neid hoolikalt uuritakse vähirakkude suhtes.
Teie patoloogiaaruanne kirjeldab üksikasjalikult, mitu sõlme eemaldati ja millised neist sisaldasid vähirakke, kui neid oli. See oluline teave mõjutab teie vähi staadiumit ja mõjutab teie ravivõimalusi.
Kõrvalmõjud
Lümfisõlmede dissektsiooni kõige sagedasem kõrvaltoime on lümfödeem, mille korral käsi paisub, mõnikord märkimisväärselt. Kuna lümfivedeliku töötlemiseks on kaenla all vähem lümfisõlmi, võib vedelik koguneda ja põhjustada käe ja mõnikord ka käe turset.
Kui eemaldatakse vaid mõned sõlmed, on lümfödeemi oht väiksem. Mõnikord on see seisund ajutine, kuid see võib olla pikaajaline probleem. Ravimassaaž ja kompressioonrõivad võivad aidata.
Muud lümfisõlmede eemaldamise kõrvaltoimed võivad hõlmata järgmist:
- Protseduuridega seotud närvikahjustuste tagajärjel rinna või aksilla tundlikkuse kaotus / tuimus
- Piiratud käte liikuvus
- Lihasnõrkus
- Vähendatud käe ja õla liikumisulatus
Naistel soovitatakse tavaliselt kuni kuus nädalat pärast operatsiooni vältida raskete esemete tõstmist ja ala asjatut pingutamist. Turse vähendamiseks võib siiski soovitada kergeid lümfiturse harjutusi.
Füsioteraapias osalemine võib aidata teil oma liikumist ja jõudu taastada.
Kuidas mõjutab lümfisõlmede seisund ravi
Positiivsete sõlmede arvu põhjal antakse teie lümfisõlmede osalusele hinnang N0 kuni N3. See hinnang on oluline osa teie täielikust diagnoosist, samuti sellest, milliseid ravimeetodeid kaalutakse.
Lümfisõlmede oleku mõistmine Lümfisõlmede hinnang Definitsioon
Selged sõlmed ja väike kasvaja ei pruugi vajada täiendavat ravi kemoteraapia või kiiritusega, sest metastaaside tõenäosus on väike, suuremale kasvajale ja / või positiivsetele sõlmedele võib järgneda kemoteraapia, kiiritus või mõlemad.
Sõna Verywellist
Igakuise rindade enesekontrolli ajal kontrollige alati kaenlaalust, et hoida aksillaarsete lümfisõlmede vahelehti. Kaenlaaluste lümfisõlmede turse võib olla rinnavähi märk.
