Mis on Marcus Gunni õpilane?

Marcus Gunni õpilane - tuntud ka kui "suhteline aferentne pupillidefekt" ehk RAPD - viitab sellele, kui inimese õpilane muutub valguse vastuseks vaid veidi väiksemaks, selle asemel, et ootuspäraselt laieneda. Selle põhjuseks võivad olla mitmed erinevad silmahaigused, sealhulgas võrkkesta irdumine, nägemisnärvi kahjustus ja väga tõsine kollatähni degeneratsioon.

dardespot / Getty Images

Definitsioon

Marcus Gunni õpilane on inimese õpilast mõjutava silma defekti nimi. Kui tavaline õpilane aheneb ereda valguse käes, on Marcus Gunni õpilasega reaktsioon palju nõrgem. Selle tõttu, kui valgus liigub kiiresti normaalse silma ja Marcus Gunni õpilasega silma vahel, laieneb (või suureneb) defektiga silm ahenemise asemel.

Ebanormaalne reaktsioon silma valgusele Marcus Gunni õpilasega on tingitud visuaalse tee stimuleerimise vähenemisest. Kuna kahjustatud silm ei suuda valguse intensiivsust täpselt lugeda, põhjustab see tema visuaalse tee valesti reageerimist stimulatsiooni vähenemisele - justkui valgus ise poleks nii ere kui tegelikult. Terve silm on vahepeal siiski võimeline valgusele normaalselt reageerima.

Kes oli Marcus Gunn?

Robert Marcus Gunn (1850-1909) oli Šoti silmaarst, kes kirjeldas seda tüüpi ebanormaalset pupillivastust esmakordselt 1902. aastal pärast seda, kui oli seda täheldanud ühepoolse retrobulbaarse nägemisnärvipõletikuga patsiendil.

Koos selle reaktsiooniga on Gunn tuntud ka haruldase seisundi poolest, mida iseloomustab see, kui inimese ülemine silmalaud liigub lõualuu avamisel või sulgemisel kiiresti. Seda nimetatakse "Marcus Gunni sündroomiks" või lihtsalt "lõualuu pilgutamiseks".

Põhjused

Marcus Gunni õpilane võib olla põhjustatud mitmesugustest häiretest ja haigustest, sageli ka nägemisnärvi või võrkkesta kahjustusega. See ei ole ühes soos ega vanuserühmas teiste seas silmatorkavam. Marcus Gunni õpilasega seotud silmahaigused võivad hõlmata järgmist:

• Nägemisnärvi kahjustused
• Optiline neuriit
• Otsene nägemisnärvi kahjustus (trauma, kiirgus, kasvaja)
• Orbitaalne tselluliit
• Optilise kiasmi kahjustused
• Optilise trakti kahjustused
• Pretectumi kahjustused
• Isheemiline optiline haigus või võrkkesta haigus
• Glaukoom
• Visuaalse välja defekt
• Võrkkesta irdumine
• Võrkkesta infektsioon (CMV, herpes)
• Võrkkesta veeni tsentraalne oklusioon (CRVO)
• Tsentraalne seroosne korioretinopaatia (CSCR)
• Makula degeneratsioon
• Pigmentaalne retiniit (RP)
• Endoftalmiit
• Tihe katarakt
• Ühe silma silmalaigutus
• Ühe silma tume kohanemine
• Amblüoopia
• Anisocoria

Marcus Gunni õpilase levimus silmahaigustes

Marcus Gunni õpilane on mõnega neist seisunditest tihedamalt seotud kui teistega.

Näiteks esineb seda rohkem kui 90% -l nägemisnärvipõletiku ägedatest ühepoolsetest juhtumitest, 91% -l võrkkesta isheemilise tsentraalse veeni oklusioonist (CRVO), üle 50% võrkkesta irdumisest makulaga ja 23% juhtudest. primaarne avatud nurga glaukoom (POAG).

Diagnoos

Peamine viis diagnoosida Marcus Gunni õpilast on läbi nn kiikvalguse testi või kiikuva taskulambi testi - ja see kõlab täpselt nii.

Testi tegemiseks kõigutab silmaarst inimese mõlema õpilase ees edasi-tagasi valgust ja võrdleb mõlema silma stimulatsiooni reaktsiooni.

Meie õpilastel on valgusele reageerimiseks tavaliselt kaks võimalust:

• Otsene vastus: See on siis, kui õpilane muutub väiksemaks, kui talle otse paistab valgus.
• Konsensuslik vastus: See on siis, kui õpilane tõmbub refleksiivselt kokku, kui valgus paistab otse teise silma, näidates, et silmad on omavahel seotud.

Tavalise õõtsuva valgustesti ajal ahendavad mõlema silma pupillid võrdselt, olenemata sellest, kumb silm saab otsest valgust. Kuid Marcus Gunni õpilasega kedagi hõljuva valgustesti ajal muutub inimese mõjutatud õpilane ainult veidi väiksemaks, selle asemel, et olla proportsionaalne teise õpilasega.

Arvestades, kui levinud on Marcus Gunni õpilane teatud silmahaigustega - eriti võrkkesta või nägemisnärvi (kuid ainult nägemisnärvi haigusega, mis esineb nägemisnärvi ees) esinemisega -, on kiikuv valguskatse kasulik vahend nende haiguste avastamiseks. A

Ja ehkki õpilase reaktsiooni leidmiseks võib olla ahvatlev teha oma test, on see asi, mis on kõige parem jätta spetsialistidele laiahaardelise silmaeksami kontekstis - mitte taskulambi ja teie vannitoa peegli asemel.

Ravi

Marcus Gunni õpilase ravi on suunatud silma defekti algpõhjusele, arvestades, et see on teiste seisundite sümptom. Näiteks kui Marcus Gunni õpilane on tingitud:

• Orbitaalne tselluliit, ravi hõlmaks intravenoosset antibiootikume või kirurgilisi protseduure, sealhulgas neid, mis tühjendavad nina või orbitaalse rasva abstsessi.
• Glaukoom, ravi võib hõlmata ravimeid, laseroperatsiooni või muud tüüpi laseriga mitteseotud kirurgilisi protseduure, nagu trabekulektoomia, katarakti operatsioon või drenaažiseadme implantatsioon.
• Võrkkesta irdumine, ravi võib hõlmata külmumisravi, laseroperatsiooni või rohkem seotud operatsiooni, mis on vajalik võrkkesta tagasi paigale viimiseks.
• Nägemisnärvi kahjustus või nägemisnärvipõletik võivad ravivõimalused hõlmata lühikest steroidide kulgu, mis süstitakse tavaliselt teie veenidesse.

Enne uue raviskeemi alustamist pidage nõu oma arstiga

Nagu juhtub põhimõtteliselt kõigi meie keha või aju puudutavate haigusseisunditega, peaksid Marcus Gunni õpilasega inimesed enne igat tüüpi uue tervise- või treeningrežiimi alustamist oma arstiga nõu pidama. See hõlmab tegevusi, mida me tavaliselt peame õrnaks - nagu jooga.

Näiteks kui teil on Marcus Gunni õpilase põhjustanud seisundi ägenemine, soovite tõenäoliselt joogaga tegelemist edasi lükata, kuni see on selgeks saanud. Kuid jällegi, enne kui lisate midagi oma tervise- või terviserutiini, rääkige kõigepealt oma arstiga.

Sõna Verywellist

Kui tundub, nagu oleks teie silmaga või sellega seoses mõni muu kehaosa valesti, on alati mõistlik seda oma arstiga arutada. Kuula oma keha; mis võib tunduda, et ükski suurem asi ei pruugi osutuda millegi tõsisema märgiks ja - paljudes olukordades - mida varem probleem tabatakse, seda rohkem saab aidata.

Muidugi ei tähenda see, et peaksime paanikasse minema ja eeldama halvimat olukorda, kui kogeme oma kehaga seoses midagi veidi teistsugust. See on pigem teadlik olemine ja märkamine, kui miski tundub ära.