Laste küünarnukkide murdude tüübid

Murtud küünarnukid on lastel tavalised vigastused. Paljud lapsed osalevad küünarnukkide vigastuste suhtes haavatavas tegevuses. Lisaks on küünarliigese ümber mitu kasvuplaati (aktiivselt kasvavad luupiirkonnad). Need kasvuplaadid on vigastustele vastuvõtlikud. Küünarliigese vigastustega lapsi peaks arst hindama luumurru suhtes.

Paljud tegevused võivad lastel põhjustada küünarnuki murru, kuid džunglisaalid on suur süüdlane. Džungli spordisaalidest kukkuvad lapsed võivad maapinnale kukkudes küünarnukke vigastada. Muud levinud tegevused, mis põhjustavad küünarnuki vigastusi, on võimlemine, jalgpall, vooditel hüppamine ja karm mäng.

Kui laps peaks küünarliigese vigastuse korral arsti juurde pöörduma

Kui te pole diagnoosi suhtes kindel, on alati kõige ohutum lasta oma last näha lastearstil või kiirabis. Märgid, mis peaksid teid probleemile lahendama, on järgmised:

• Võimetus küünarnukki sirgendada või painutada
• Küünarliigese turse või värvimuutus (verevalumid)
• Valu küünarliigese ümber

Diagnoos

Arst hindab kõigepealt teie lapse kätt küünarliigese ümber paiknevate närvide ja veresoonte kahjustuste suhtes. Kuigi nende struktuuride kahjustamine on haruldane, on oluline teada, kas selles on probleeme. Käe verevarustuse vigastused võivad vajada varajast kirurgilist sekkumist.

Küünarliigese murdude diagnoosimiseks kasutatakse röntgenikiirgust. Raskemate vigastuste korral on luumurd röntgenpildil hõlpsasti nähtav, kuid harva esinevad teatud tüüpi küünarnuki luumurrud, mida röntgenpildil ei avaldata.

Põhjuseks on see, et kasvuplaadi luumurrud ei pruugi röntgenpildil ilmneda nagu tavalised luumurrud. Seetõttu võib teie arst taotleda vastupidise küünarnuki (teie lapse vigastamata külg) röntgenülesvõtet, et võrrelda neid kahte erinevuste osas. Sageli on lapse ainsaks murtud küünarnuki märgiks röntgenpildil nähtav turse (nn rasvapadja märk). Sellisel juhul tuleks küünarnukki käsitleda kui pausi.

Küünarliigese murdude tüübid

Mõned levinumad küünarnuki luumurrud hõlmavad järgmist:

• Supracondylar Humerus-luumurd: supracondylar-luumurrud on kõige sagedamini küünarnuki murd. Need tekivad õlavarreluu kasvuplaadi kaudu (küünarliigese kohal). Nende vigastuste kõige levinum põhjus on kukkumine väljasirutatud käsivarrele - sageli džunglisaalile. Need vigastused tekivad kõige sagedamini 5–7-aastastel lastel.
• Kondüülmurrud: Kondüülmurrud esinevad ka veidi küünarliigese kohal. Kui lapsel tekib kondüülmurd, on ta murdnud küünarliigese ühe külje.
• Radiaalkaela murrud: radiaalse kaelamurru ravi sõltub luumurru nurgast. Ravi võib koosneda valamisest, manipuleerimisest või nööpnõelte asetamisest luumurrule.
• Radiaalne pea subluksatsioon: kuigi radiaalne pea subluksatsioon on väikese lapse küünarnuki tavaline vigastus. Radiaalse pea subluksatsiooni korral libiseb küünarnukk oma asendist välja. Need vigastused tuleb manipuleerimise või kirurgilise sekkumisega tagasi oma kohale panna.
• Olecranoni luumurrud: Olecranoni luumurrud on küünarnuki tagaküljel asuva silmapaistva luu vigastused. Selle luu vigastusi võib olla raske eristada tavalistest kasvuplaatide ilmingutest, seetõttu võib võrdluseks saada mõlema küünarnuki röntgenikiirte.

Ravi

Küünarliigese murdude ravi sõltub mitmest tegurist, sealhulgas:

• Luumurru asukoht
• Luumurru nihke suurus
• Patsiendi vanus
• Närvide ja veresoonte kahjustus

Lahased: splint on ravi paljude küünarliigese murdude jaoks, eriti nende puhul, mille nihkumine on minimaalne (ei ole paigast ära). Tavaliselt kasutatakse splint ka siis, kui on kahtlusi küünarnuki murdumises isegi tavaliste röntgenikiirte korral.

• Tavaliste röntgenikiirte korral asetatakse lahas ja teie lapsel on uued röntgenpildid umbes nädal pärast vigastust. Korduv röntgen võib näidata luumurdude paranemise märke.

Kipsid: kipsi kasutatakse sageli küünarliigese murdude raviks, kuid mitte pärast esimest vigastust. Enamasti lahutatakse küünarnukit nädalaks ja pärast turse aeglustumist võib kipsi panna.

Operatsioon: kirurgilised võimalused hõlmavad järgmist:

• Tihvtid: tihvte kasutatakse sageli luumurru stabiliseerimiseks pärast selle õigesse asetamist. Nööpnõelad asetab ortopeediline kirurg koos teie lapsega üldanesteesia alla. Murde ümberpaigutamiseks ja küünarliigese ümbruse närvide kaitsmiseks tihvti asetamise ajal võib teha väikese sisselõike. Tihvtid hoiavad murru õiges asendis, kuni on toimunud piisav paranemine, tavaliselt umbes kolm kuni kuus nädalat.
• Kruvid: vanematel lastel kasutatakse murru hoidmiseks õiges asendis mõnikord kruvi. Tavaliselt kasutatakse tihvte noorematel lastel, kuid luuküpsusele lähenevatel lastel võib selle asemel kasutada kruvi ja mõnikord ka plaati.

Pikaajalised tüsistused

Kuna luumurrud asuvad sageli kasvuplaadi ümber, on alati kasvuplaadi vigastamise võimalus, mis võib põhjustada kasvuplaadi varase sulgemise. See on haruldane ja ainus viis öelda, kas kasvuplaat on püsivalt vigastatud, on see, kui ortopeediline kirurg jälgib aja jooksul lapse jäsemete kasvu.

Muud võimalikud tüsistused hõlmavad küünarliigese liikumise piiramist, küünarnuki ümbritsevate närvide ja veresoonte kahjustusi ning küünarnukki asetatud tihvtide nakatumist.

Tüsistused on ebatavalised, kuid neid esineb väikesel protsendil patsientidest. Teie arst jälgib teie last, kuni luumurdude paranemine on lõpule jõudnud, ja ta võib paluda järelkontrolli, et tagada kasvu ja küünarnuki ümber liikumine on normaalne. Lugege kindlasti hoiatusmärkide kohta ja andke arstile märku, kui pärast luumurdu on tekkinud probleemikahtlus.