Migreeni kirurgia võimalused

Kirurgilist ravi on kasutatud migreeni ennetamise strateegiana. Ehkki see võib mõnele inimesele korda saata, ei ole operatsioon kõigile õige ravi ja usaldusväärsete kriteeriumide olemasolu ennustamiseks, kas teil on sellisele protseduurile hea vastus, pole. Sellest hoolimata on mõningaid tõendeid selle kohta, et operatsioon võib olla kasulik inimestele, kellel on raskesti ravitav või raskesti ravitav migreen (need, mis meditsiinilise või alternatiivse raviga ei parane).

Migreenioperatsioon on mõeldud ühekordseks protseduuriks, mille eesmärk on leevendada vajadust kasutada ägedaid migreeniravimeid ja kroonilisi profülaktilisi ravimeid. Pakutakse mitut tüüpi tehnikat, mille eesmärk on „päästikute saitide deaktiveerimine”. Teisisõnu on nende protseduuride eesmärk vabastada pea ja kaela perifeersed närvid, mis arvatakse olevat kokkusurutud, põhjustades migreeni.

seb_ra / Getty Images

Kuidas see töötab

Migreenioperatsioon põhineb samadel põhimõtetel kui muud migreeni ennetamisel kasutatavad sekkumisvõtted. Arvatakse, et kaela- või pealihaste valuravimite ja lihaslõõgastite süstimine leevendab lihaste kokkutõmbumist ja valu ning vabastab närvisurvet. Migreeni ennetamisel on kasutatud ka tugevat lihaseid paralüütilist botuliinitoksiini (Botox).

Selle kohta, kas migreen on seotud kas närvide kokkusurumisega või lihasspasmiga, on piiratud arv tõendeid. Sellegipoolest näivad need meetodid mõne inimese jaoks efektiivsed, mis viitab sellele, et meditsiinikogukond peab migreeni kohta veel palju õppima.

Migreenikirurgia teooria on see, et kui botuliinitoksiin suudab ajutiselt migreeni ära hoida, vähendades närvide ajutist dekompressiooni lihaste lõõgastumise kaudu, siis jäljendavate solvavate lihaste kirurgiline eemaldamine jäljendaks neid mõjusid püsivalt või vähemalt pikema aja vältel.

Enne operatsiooni võite saada ravi botuliinitoksiiniga. Mõned kirurgid kasutavad seda migreeni operatsiooni õige asukoha täpsustamiseks.

Ilukirurgid on täheldanud, et migreeni kirurgias kasutatavad kirurgilised võtted on väga sarnased näo iluoperatsioonides kasutatavatele. Tegelikult soovitavad ilukirurgid, et näo noorendamiseks mõeldud protseduurid võivad vähendada migreeni.

Näidustused

Üldiselt kaalutakse kirurgiat inimestele, kellel pole migreeniravimitega paranenud või kellel on selliste ravimite talumatuid kõrvaltoimeid.

On tehtud mõningaid katseid välja selgitada tegurid, mis võivad migreenioperatsioonide korral ennustada paranemist. Mõned arstid soovitavad, et inimesed, kelle migreen paraneb vastusena botuliintoksiini süstidele, võivad paraneda ka teiste protseduuridega.

Närvide dekompressioon

Migreenioperatsioon hõlmab närvide dekompressiooni subtotaalse resektsiooni (osalise eemaldamise) või spetsiifiliste lihaste või külgneva anatoomia täieliku resektsiooni kaudu. Veresoon võib närvi kokku suruda, põhjustades närvide tundlikkust. Sellistel juhtudel võib veresooni füüsilise surve leevendamiseks õrnalt "liigutada". Operatsioon saavutatakse lihaste või muude närvi kokkusuruvate struktuuride transitseerimisega.

Tõhusus

Üha rohkem on tõendeid selle kohta, et migreenioperatsioon võib mõnel inimesel toimida. Mitmed väikesed uuringud on näidanud, et mõnel refraktaarse migreeniga osalejal võib migreeni sagedus väheneda rohkem kui 50%, vähenenud ravimivajadus vähemalt paar aastat pärast operatsiooni.

Kuid üks peamisi probleeme nende tulemuste hindamisel on see, et migreenioperatsioon on teatud tüüpi protseduur, mis võib tekitada platseeboreaktsiooni. See viitab sümptomite paranemisele pigem ravile omase kallutatuse ja psühholoogilise mõju kui ravi enda poolt.

Aruanded viitavad ka sellele, et isegi kirurgias hoolikalt valitud uuringus osalejate seas on edukuse määr üsna erinev. Niisiis, on täiesti võimalik, et pärast seda protseduuri ei pruugi teil migreeni paraneda.

Lisaks on paljud uuringud näidanud oma disainis vigu, mis sunnib Ameerika peavaluühingut soovitama migreenioperatsiooni kasutamist väljaspool kliinilist uuringut.

Kõrvalmõjud

Seda tüüpi operatsioonide korral on teatatud vähestest kõrvaltoimetest ja kõrvaltoimetest, kuid negatiivseid tulemusi võib esineda. Kõige tavalisemate kõrvaltoimete hulka kuuluvad ninaverejooks, nina kuivus ja peanaha sügelus.

Võib esineda tüsistusi, sealhulgas infektsioon, lihaste nõrkus või halvatus või operatsioonijärgsed armid.

Sõna Verywellist

Migreen, eriti tulekindel migreen, võib teie elukvaliteeti oluliselt mõjutada. Operatsioon on migreeni ennetamise potentsiaalne - kuid veel tõestamata - ravivõimalus. Rääkige kindlasti oma arstiga kõigist oma migreeni ennetamise võimalustest (elustiili strateegiad, täiendavad ja alternatiivsed ravimeetodid ning ravimid) ning kas osalemine uuringus, kus kirurgiat uuritakse kui kroonilise migreeni ravi, võib olla õige sina.