Kuidas Pica diagnoositakse

Pica on toitumishäire, mille korral keegi sööb toiduks mittekasutatavaid aineid, millel puudub toiteväärtus, näiteks paberit, mustust või liiva.

Pica-ga inimesed ei väldi tavaliselt tavalist toitu, mis tähendab, et nad võivad siiski saada kõiki vajalikke toitaineid. Kuid mõned toiduks mittekasutatavad toidud, mida nad tarbivad, võivad olla väga ohtlikud, eriti kui neid süüakse suures koguses kogused. Kui olete mures enda või kellegi teise pika pärast, peaksite võimalikult kiiresti oma arsti külastama, et ta saaks teid asjakohaseks raviks suunata.

Järgmine on pilk erinevatele elementidele, mis aitavad pica diagnoosimisel.

Denis Moskvinov / Getty Images

Pica on kõige sagedamini täheldatav lastel, kuni kolmandikul alla kuueaastastest lastest on pica märke. Pica võib esineda ka raseduse ajal. Mõnel juhul võib teatud toitainete, näiteks raua ja tsingi puudumine põhjustada ebaharilikke isusid.

Professionaalsed linastused

Kui teie laps sööb sunniviisiliselt toiduks mittekasutatavaid esemeid, rääkige oma esmatasandi arsti või lastearstiga. Nad võtavad põhjaliku haigusloo ja küsitlevad peret, et saada olukorrast täielik ülevaade. Kliendi soovitud üksikasjad hõlmavad järgmist:

• Aine tüüp
• Summa
• Kokkupuute kestus
• Seaded, kus tavaliselt käitutakse
• Aine allikas
• Toksilisuse sümptomid

Nad teevad ka füüsilise läbivaatuse. Kuigi enamasti on füüsiline eksam normaalne, peaksid nad otsima mürgistusnähte või muid meditsiinilisi tüsistusi. Need võib jagada nelja põhirühma.

• Mürgise allaneelamise ilmingud: pliimürgitus on pica kõige levinum mürgistus ja see võib sageli olla värvilaastude või helveste söömise tagajärg. Enamik patsiente on asümptomaatilised ja märgid võivad olla väga peened.
• Infektsiooni või parasiitide nakatumise ilmingud: toksokariaas ja askariaas on kõige sagedamini pica-ga seotud parasiitnakkused ja need võivad olla põhjustatud saastunud mustuse või väljaheidete söömisest. Kliinilised ilmingud on seotud allaneelatud vastsete arvu ja organitega, kuhu vastsed rändavad.
• Seedetrakti ilmingud: võivad hõlmata sooleprobleeme, perforatsioone ja soole obstruktsioone, mis on põhjustatud bezoari moodustumisest (karvapallid või muude maos leiduvate seedimatute ainete betoonid).
• Hambaravi ilmingud: esitlus võib hõlmata tugevate hõõrdumist ja muid mehaanilisi kahjustusi hammastele, mis on põhjustatud mittetoiduainete närimisest.

Riskitegurid

Pica ise kahjustab sotsiaalset funktsioneerimist harva, kuid seda esineb sageli inimestel, kellel on muid psüühikahäireid, mis kahjustavad funktsioneerimist (näiteks autismispektri häire, vaimupuude ja skisofreenia). Pica võib olla seotud ka paljude muude seisunditega, sealhulgas :

• Juuste tõmbamine (haigus, mida nimetatakse trihhotillomaniaks)
• Naha korjamine (häire, mida nimetatakse eksoriatsiooniks)

Diagnostilised kriteeriumid (DSM-5)

Arst kasutab psüühikahäirete diagnostilist ja statistilist käsiraamatut (DSM) - käsiraamatut, milles on toodud psüühikahäirete diagnoosimise kriteeriumid. Värskeim väljaanne DSM-5,klassifitseerib pica toitumis- ja söömishäirete alla ning diagnostilised kriteeriumid on järgmised:

• Mittetoituvate ja toiduks mittekasutatavate ainete püsiv söömine vähemalt ühe kuu jooksul.
• Selliste ainete söömine pole inimese arengutasemele kohane.
• Söömiskäitumine ei kuulu kultuuriliselt toetatud ega sotsiaalselt normatiivsete tavade hulka.
• Kui käitumine toimub mõne muu psüühikahäire või tervisliku seisundi (näiteks skisofreenia, autism või rasedus) kontekstis, on see piisavalt raske, et õigustada sõltumatut kliinilist tähelepanu.

Diagnoosimiseks soovitatakse minimaalset vanust kaks aastat. 18 kuu kuni kahe aasta vanustel lastel on mittetoituvate ainete allaneelamine ja suitsetamine tavaline ning seda ei peeta patoloogiliseks.

Laborid ja testid

Pica hindamisel ei ole näidatud konkreetseid laboriuuringuid. Seisundi tagajärgede hindamiseks võidakse siiski näidata teatavaid laboriuuringuid, sõltuvalt allaneelatud materjalide omadustest ja olemusest ning sellest tulenevast tervislikust seisundist.

Edasised uuringud tuleks kohandada vastavalt allaneelatud ainele ja kliinilistele leidudele. Ameerika Pediaatriakadeemia soovitab vere pliisisalduse rutiinset skriinimist läbi viia lastel, kes elavad elamurajoonides, kus vähemalt 27% majadest ehitati enne 1950. aastat.

Vere pliisisaldust tuleb kontrollida lastel:

• Mürgistuse tunnuste või sümptomitega
• Anamneesis pliipõhiste värvide allaneelamine
• Kui kahtlustatakse kokkupuudet keskkonnaga

Samuti võib läbi viia vereanalüüse aneemia või madala tsingi võimaluse hindamiseks.

Kujutiseuuringud võivad olla kasulikud, kui on kahtlus, et teatud esemeid on alla neelatud või kui esineb seedetrakti obstruktsiooni kliinilisi tunnuseid. Need võivad hõlmata järgmist:

• Kõhu röntgen
• GI ülemise ja alumise baariumiuuringud
• GI ülemise osa endoskoopia

Kui teil on lämbumisnähte või tugevat kõhuvalu, helistage oma arstile või numbrile 911.

Enese / kodus testimine

Kui olete mures, et teie lapsel võivad tekkida pica sümptomid, peate kindlasti pöörduma meditsiinitöötaja poole.

Kuigi veebis on ressursse ja sõeluuringuid, ei pärine need alati usaldusväärsetest allikatest ega võimalda lõplikult diagnoosida ühtegi meditsiinilist ega vaimse tervise seisundit.

Kui pöörate suurt tähelepanu söömisharjumustele ja juhendate lapsi, kes kipuvad asju suhu pistma, võite selle häire varakult tabada, enne kui tüsistused võivad juhtuda. Kui teie lapsel on diagnoositud pica, saate vähendada tema toidutarbimise ohtu, hoides neid esemeid oma kodus kättesaamatus kohas. Jälgige kindlasti ka oma lapse välist mängu.

Sõna Verywellist

Kui teil või teie lapsel on pica, on oluline teavitada oma arsti ja rääkida vaimse tervise spetsialistiga. Kui pica jääb järelevalveta ja ravimata, võib see olla ohtlik. Pica ravi edukuse määr on erinev ja sõltub selle põhjustest / seotud teguritest. Lastel paraneb pica tavaliselt suureks saades. Kuid vaimuhaiguste või arenguhäiretega inimeste jaoks jätkub see tavaliselt teismeliseeas või isegi täiskasvanueas.