Definitsioon: fakoemulsifikatsioon on kõige tavalisem katarakti operatsiooni tehnika. Katarakti operatsiooni kasutatakse nägemise taastamiseks patsientidel, kelle nägemine on kataraktist häguseks muutunud, silma läätse hägustumine.
Lääts asub iirise taga. See vastutab võrkkesta valguse fokuseerimise ja selgete, teravate piltide loomise eest. Objektiivil on võime kuju muuta, mida nimetatakse majutuseks. Silmade vananedes aga lääts kõveneb ja kaotab kohanemisvõime. Kogu lääts paikneb läätsekapslis. Valgus, millele lääts tavaliselt keskenduks, hajub pilvesuse tõttu laiali, seega pole nägemine enam selge ja terav. Katarakt tuleneb tavaliselt häguste lahustumatute läätsevalkude järkjärgulisest ja mitte surnud rakkude kuhjumisest
MedicImage / Getty Images
Kuidas toimub fakoemulsifikatsioon?
Fakoemulsifikatsiooni ajal teeb kirurg sarvkesta serva väikese sisselõike ja loob seejärel membraani ava, mis ümbritseb läätse. Seejärel sisestatakse väike ultraheli sond, mis lõhestab häguse läätse pisikesteks fragmentideks. Instrument vibreerib ultraheli kiirusel, et tükeldada ja peaaegu lahustada läätse materjali väikesteks fragmentideks. Seejärel imetakse fragmendid sondi otsa kinnitusega kapslist välja.
Pärast läätseosakeste eemaldamist implanteeritakse intraokulaarne läätsede implantaat, mida tavaliselt nimetatakse IOL-ks, ja paigutatakse läätsede looduslikku kapslisse. See sisestatakse läbi väikese sarvkesta sisselõike läbi õõnes toru. Kui objektiiv on läbi surutud, rullub see lahti ja asetub oma kohale.
Fakoemulsifikatsioon viiakse tavaliselt läbi ambulatoorse kirurgia keskuses ja tavaliselt ei vaja see haiglas viibimist. Katarakti operatsiooni protseduur viiakse läbi kohaliku tuimestuse (silma ümber süstitud anesteetikumi) või paikse tuimestuse (silma sisestatud tuimastavad tilgad) abil.
Mis on fakoemulsifikatsiooni taastumisaeg?
Sarvkestas tehtud sisselõige ei vaja tavaliselt õmblusi ja on isetihenduv. Mõne päeva jooksul paraneb sisselõige täielikult. Operatsioonijärgsed silmatilgad on ette nähtud ja koosnevad tavaliselt antibiootikumidest, steroididest ja mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest. Need tilgad vähendavad põletikku ja takistavad nakatumist. Antibiootikumi kasutamine lõpetatakse tavaliselt 7-10 päeva jooksul. Steroidsed ja mittesteroidsed põletikuvastased teibid kleebitakse 3-6 nädala jooksul sõltuvalt operatsioonist. Enamikul patsientidest paraneb nägemine peaaegu kohe ja nägemine kipub 4-5 nädala jooksul pidevalt paranema.
Fakoemulsifikatsioon muutis katarakti operatsiooni. Enne fakoemulsifikatsiooni väljatöötamist eemaldasid kirurgid kogu läätse ja kapsli. See muutis silmasisese läätse sisestamise keeruliseks. Silma lääts annab silmale palju fookusjõudu. Selle tulemusena, kui eemaldate katarakti, mis on lääts, jääb patsiendile väga kõrge "pluss" kaugnägelik retsept. Sellepärast kandsid nad aastaid tagasi, kui katarakt eemaldati, tavaliselt "katarakti prille". Katarakti prillid olid paksud, rasked ja suurendasid silmi. Ei läinud kaua aega enne, kui kirurgid mõistsid, et neil on vaja paremat protsessi läätse implantaadi sisestamiseks, et patsiendid ei peaks kandma nii raskeid, pikki katarakti järgseid operatsiooniprille. Patsiendid olid õnnelikud kae eemaldamise üle, kuid mitte nii õnnelikud, et pidid nüüd kandma pakse ja raskeid prille.
Kes leiutas fakoemulsifitseerimise protseduuri?
New Yorgi silmaarst ja kirurg dr Charles D. Kelman omistatakse algse fakoemulsifitseerimisprotsessi väljatöötamisele. 1960. aastate lõpus ja 1970. aastaks tehti protseduur kirurgidele kättesaadavaks. Dr Kelman töötas paljude erinevate ideede ja kujundustega, kuid sai idee fakoemulsifikatsiooniks pärast seda, kui ta istus hambaarsti toolil ja lasi hambaid puhastada kiire ultrahelipuhastiga. Huvitav on see, et mõned tema varajastest ideedest ilmnevad taas tänapäevases katarakti operatsioonis.
Tuntud ka kui: phaco
