Krooniline prostatiit / krooniline vaagnapiirkonna valu sündroom (CP / CPPS) mõjutab umbes 2–10 protsenti täiskasvanud meestest ja põhjustab lisaks uriini ja seksuaalsetele probleemidele ka kroonilist vaagnavalu. Kui arvatakse, et see on põhjustatud infektsioonist, ei ole pikem juhtum. Täpne põhjus pole siiski teada ja CP / CPPS diagnoosimine võib olla keeruline, kuna paljud teised terviseseisundid jagavad selle sümptomeid.
Korrawin / Getty ImagesSümptomid
CP / CPPS sündroomi sümptomid hõlmavad järgmist:
- Valu alaseljas, vaagnas, põisas, munandites ja peenises
- Valu ejakulatsiooni või urineerimisega
- Urineerimisraskused ja / või nõrk uriinivool
- Urineerimise kiireloomulisus või suurenenud urineerimissagedus
- Erektsioonihäired
- Ärevus ja depressioon
CP / CPPS-i kasutamisel kogeb inimene tavaliselt mitme kuu jooksul episoode või valu.
Põhjused
Pole selge, mis põhjustab CP / CPPS sündroomi meestel. Kui varem kahtlustati süüdlast eesnäärme bakteriaalses infektsioonis, usub enamik eksperte nüüd, et CP / CPPS on mitteinfektsioosne sündroom. Teooriat, et CP / CPPS ei tulene infektsioonist, toetavad uuringud, mis ei ole leidnud tõendeid bakterite kohta eesnäärmekoes mõjutatud inimestel.
Kahjuks pole eksperdid siiski suutnud tuvastada mittenakkuslikku süüdlast, kuigi kahtlustatavate hulgas on järgmine:
- Põletik traumast
- Autoimmuunne protsess
- Ebanormaalne reaktsioon normaalsele eesnäärme bakterifloorale
- Suurendage eesnäärmekoe rõhku
- Psühholoogiline stress (mitte peamine põhjus, kuid võib valu tekitada)
Täpsemalt öeldes arvavad paljud eksperdid, et sündmus (nagu üks ülaltoodutest) käivitab nähtuse, mida nimetatakse keskseks sensibiliseerimiseks. Seejärel põhjustab see püsivat neuropaatilist valu, mis on sarnane teiste krooniliste valude korral nagu fibromüalgia ja ärritunud soole sündroom.
Diagnoos
CP / CPPS diagnoosimine võib olla keeruline, kuna paljud teised terviseseisundid jäljendavad selle sümptomeid. Mõned neist hõlmavad järgmist:
- Äge bakteriaalne prostatiit
- Kuseteede infektsioon
- Sugulisel teel levivad nakkused
- Kolorektaalne, eesnäärme-, põie- või munandivähk
- Kubemesong
- Eesnäärme healoomuline hüperplaasia
- Vaagnapõhja düsfunktsioon
- Kusepõie kivid
- Neurogeenne põis
- Pudendali neuralgia
Tulenevalt asjaolust, et CP / CPPS on tõrjutuse diagnoos, mis tähendab, et kõigepealt tuleb välistada muud terviseprobleemid, on oluline esimene samm põhjalik haiguslugu ja füüsiline läbivaatus.
Lisaks anamneesile ja füüsilisele läbivaatusele tehakse ka laboratoorsed uuringud, näiteks uriinianalüüs ja uriinikultuur. Sõltuvalt inimese ainulaadsetest sümptomitest võib läbi viia eesnäärmespetsiifilise antigeeni (PSA) vereanalüüsi, uriini tsütoloogia, ureetra väljaheite kultuuri ja täieliku vereanalüüsi.
Samuti võivad olla õigustatud erinevad pilditestid, mis põhinevad jällegi inimese individuaalsetel sümptomitel. Näiteks kui mehel on veri uriinis, tehakse tõenäoliselt põievähi välistamiseks tsüstoskoopia. Samamoodi on munandivalude korral vajalik munandikotti ultraheli ja alakõhuvalu sageli kõhu ja vaagna kompuutertomograafia (CT) skaneerimine.
Ravi
CP / CPPS-i ravi algab tavaliselt kolme ravimi kombinatsiooniga: antibiootikum, alfablokaator nagu Flomax (tamsulosiin) ja valuvaigisti, näiteks Tylenol (atsetaminofeen) või mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID). Mõnikord on ette nähtud ka ravim närvivalu raviks, näiteks Lyrica (pregabaliin).
CP / CPPS sümptomite juhtimiseks kasutatakse sageli ka ravivõtteid. Cochrane Review'i andmetel võivad need ravimeetodid aidata leevendada CP / CPPS sümptomeid:
- Nõelravi
- Füüsilise tegevuse programm
- Kehaväline šokilaineteraapia (protseduur, mille käigus šokilained viiakse läbi naha eesnäärmesse)
- Transrektaalne termoteraapia (protseduur, mille käigus soojust rakendatakse eesnäärme- ja vaagnapõhjalihasele)
Lisaks näitavad uuringud, et kognitiiv-käitumuslik teraapia võib aidata leevendada CP / CPPS sümptomeid, eriti valu, kuseprobleeme ja depressiooni. Samuti on leitud, et kognitiiv-käitumuslik teraapia parandab mehe üldist elukvaliteeti.
Lõpuks võib vaagnapiirkonna füsioteraapia müofastsiaalse päästikpunkti vabastamise saavutamiseks olla kasulik meestele, kellel on vaagnapõhjalihaste spasmiga seotud vaagnapiirkonna valu.
Sõna Verywellist
Lõppkokkuvõttes on CP / CPPS keeruline haigus ja selle diagnoosimine võib olla pikk ja keeruline protsess.Kui diagnoos on diagnoositud, saab enamik inimesi kasu mitmetahulisest raviprogrammist (mis hõlmab nii ravimeid kui ka ravimeid, mis ei ole ravimid), kuid sinna jõudmine võib olla tuuline ja auklik tee. Hoidke oma hoolduses püsivalt ja ennetavalt ning kaaluge leevenduse leidmiseks mitmete erinevate tervishoiutöötajate (kes töötavad ideaalis kooskõlastatult) kaasamist.
