Mis on dopamiin?

Dopamiin on üks tuntumaid ajukemikaale, millele pööratakse palju tähelepanu oma rolli eest kui "õnnelik" kemikaal või sõltuvus. Sellel on siiski arvukalt olulisi rolle ja see mängib suurt osa paljudest meditsiinilistest seisunditest, sealhulgas sõltuvus, skisofreenia ja Parkinsoni tõbi.

Kuna teadlased on avastanud rohkem ajukeemiast ja üldisest toimimisest ning konkreetsete kemikaalide toimimisest, on nende arusaam sellest võtmekemikaalist hüppeliselt kasvanud. See tähendab, et dopamiiniga seotud seisundite diagnoosimine ja ravi on kogu aeg parem.

Mis on dopamiin?

Ajukemikaale nagu dopamiin nimetatakse neurotransmitteriteks. See sõna kirjeldab nende funktsiooni - nad edastavad keemilisi sõnumeid neuronite (aju ja närvirakkude) vahel. Väljaspool aju on dopamiin hormoon.

Igal neurotransmitteril on erinevad funktsioonid ja see mõjutab mitut ajupiirkonda. Neil on erinevates piirkondades erinev töökoht. Näiteks aju liikumiskeskustes tegeleb dopamiin liikumisega. Õppimispiirkondades tegeleb see siiski tähelepanuga.

Sõnumite edastamiseks närvisüsteemi kaudu seondub neurotransmitter retseptoriga, mis on spetsiaalselt selle jaoks loodud. See on nagu võti, mis libiseb lukku. Dopamiin saab suhelda ainult neuronitega, millel on dopamiini retseptorid.

Kui neurotransmitteri funktsioon on häiritud, põhjustab see sümptomeid, mis on seotud tema tavaliste rollidega. Seda nimetatakse neurotransmitteri düsregulatsiooniks.

Võite kuulda või lugeda dopamiini ja muude neurotransmitterite madalat või kõrget taset, kuid paljudel juhtudel pole eksperdid kindlad, kas sümptomid on põhjustatud järgmistest põhjustest:

• Ebanormaalne tase, justkui toodaks aju liiga palju või liiga vähe
• Ebanormaalne retseptori tundlikkus, mis tähendab, et neuronite "lukud" ei reageeri dopamiinile kui võtmele korralikult
• Liiga vähe retseptoreid, mis tähendab, et dopamiin võib suhelda vähemate neuronitega
• Liiga palju retseptoreid, mis tähendab, et dopamiin võib suhelda rohkemate neuronitega

2020. aastal avaldatud uuringu kohaselt näivad dopamiinist kõige enam mõjutatud ajupiirkonnad olevat motoorne ja saareline ajukoor (nimetatakse ka insulaks), kuid sellel on laialdane mõju.

Motoorne ajukoor tegeleb liikumisega. Isolaarkoor on oluline homöostaasi jaoks, see tähendab, kuidas teie keha hoiab õiget temperatuuri, annab märku, et olete näljane, reguleerib südamelööke ja hingamist ning hoiab asjad üldiselt nõuetekohaste parameetrite piires.

Seos noradrenaliiniga

Dopamiinil on tihe seos neurotransmitteri norepinefriiniga. Teie keha valmistab noradrenaliini dopamiinist, näib, et need seonduvad mõnede samade retseptoritega ja töötavad koos paljude funktsioonide täitmiseks. Uuringud näitavad, et neid võivad isegi mõned samad rakud toota ja neist vabaneda.

Mida dopamiin teeb

Arvatakse, et dopamiin mängib rolli teie keha paljudes olulistes funktsioonides, peamiselt nendes, mis tegelevad vaimse funktsiooni, emotsionaalse reaktsiooni ja füüsiliste reaktsioonidega.

Nende hulka kuuluvad:

• Käitumine, mis hõlmab motivatsiooni, karistamist ja tasu
• Kognitiivsed funktsioonid, mis hõlmavad tähelepanu, õppimist ja töötavat (lühiajalist) mälu
• Vabatahtlik liikumine
• Valu töötlemine
• Magada ja unistada
• Meeleolu reguleerimine

Kuigi see on kõnekeeles tuntud kui kemikaal, mis teid õnnelikuks teeb, teeb see seda tegelikult ainult viisidel, mis hõlmavad tasu ja motivatsiooni.

Näiteks kui proovite oma lemmikjäätist, saate dopamiini tõuke ja see teeb teid õnnelikuks, mis annab teile motivatsiooni veel ühe maitse saamiseks. Isegi tasu ootamine võib suurendada teie aju dopamiini aktiivsust.

Madal dopamiinisisaldus

Madala dopamiini aktiivsuse sümptomid võivad mõjutada teie tervist ja elu paljudes valdkondades. Need varieeruvad sõltuvalt aju piirkonnast, kus dopamiini või dopamiini aktiivsus puudub.

Dopamiini ebapiisava aktiivsuse sümptomiteks on:

• Jäigad lihased, mis tunduvad jäigad ja valutavad
• Värinad
• Lihaskrambid või spasmid
• Vähenenud tasakaal ja koordinatsioon
• Iseloomulik kõnnak (kõndimismuster), mis hõlmab sageli väikesi segavaid samme
• Peenmotoorika kahjustamine (nt pliiatsi hoidmine või nõela keermestamine)
• Kõhukinnisus
• Söömise ja neelamise probleemid
• Kognitiivsed häired (“ajuudu”)
• Raskused tähelepanu koondamisel
• Väsimus
• Energia puudus
• Aeglane liikumine või kõne
• Meeleolumuutused
• Madal sugutung

Kui olete kogenud mitut neist sümptomitest koos, ei pruugi te isegi aru saada, et need kõik võivad olla seotud. Tooge kindlasti kõik sümptomid oma arsti juurde, et saaksite korralikult diagnoosida ja ravida.

Kõrge dopamiinisisaldus

Dopamiini kõrge tase ja liigne dopamiini aktiivsus ajus võivad olla kurnavad, kuid mõningaid sümptomeid võib pidada kasuks, eriti kui tegemist on õppimisega.

Kõrge dopamiini aktiivsus on seotud:

• Ärevus
• Liigne energia või maania
• Suurenenud stressitunne
• Parem keskendumine ja õppimisvõime
• Kõrge sugutung
• Unetus
• Agressiivsus
• Hallutsinatsioonid

Pöörduge kindlasti oma arsti poole, kui teil tekib mõni neist sümptomitest, eriti kui teil on mõni tõsisem sümptom, näiteks hallutsinatsioonid ja agressiivsus.

Akadeemiline doping

Dopamiini mõju õppimisele on sundinud mõningaid keskkooliõpilasi ja üliõpilasi võtma dopamiini suurendavaid ravimeid lootuses testidega paremini hakkama saada. See tava onmittesoovitasid arstid paljude potentsiaalselt ohtlike kõrvaltoimete tõttu.

Seotud tingimused

Dopamiiniprobleemidest tulenevad paljud meditsiinilised seisundid. Mõnda peetakse psühholoogiliseks, teist aga füsioloogiliseks ja kolmandat võib-olla nende kahe seguks. Sõltumata sellest, kuidas haigusseisundit liigitatakse, hõlmab see ajufunktsiooni väga reaalseid kõrvalekaldeid.

Dopamiiniga seotud vaimse tervise seisundid hõlmavad järgmist:

• Sõltuvus
• Skisofreenia
• Depressioon
• Bipolaarne häire
• Hüperaktiivsus tähelepanu puudulikkusega
• Obsessiiv-kompulsiivne häire
• Ülesöömishäire

Dopamiiniga seotud liikumishäired hõlmavad järgmist:

• Parkinsoni tõbi
• Huntingtoni tõbi
• Rahutute jalgade sündroom

Mõned tsentraalse tundlikkuse sündroomideks klassifitseeritud seisundid hõlmavad dopamiini düsregulatsiooni, sealhulgas:

• Fibromüalgia
• Kroonilise väsimuse sündroom

Sõltuvus

Dopamiini roll preemias ja motivatsioonis on sõltuvuse põhiaspekt. Ükskõik, kas tegemist on uimastite, toidu, hasartmängude, ostude või seksiga, annab „paranduse“ saamine ajule hea dopamiini tekitava tunde. Teie aju võib seda ebatervislikult ihaldada, andes teile motivatsiooni korrata käitumist, mis viib dopamiini vabanemiseni.

Tehnoloogia ja sotsiaalmeedia sõltuvus

Meedias on palju tähelepanu pööratud ideele, et tehnoloogia - eriti nutitelefonid ja sotsiaalmeedia - muudab paljud inimesed sõltlasteks. See on vaieldav teema, kuid mõned eksperdid ütlevad, et see on tõeline oht.

Võib juhtuda, et sotsiaalmeedia pidev hüved (nt "meeldimiste" või "jagamiste" saamine) panevad paika sama dopamiini vabanemise tsükli ja motivatsiooni korrata sõltuvuseni viivat käitumist.

Aastal 2019Käitumuslike sõltuvuste ajakiriavaldas uuringu, mis demonstreeris paralleele sotsiaalmeedia liigse kasutusega inimeste ning narkomaania ja käitumuslike sõltuvustega inimeste vahel.

Abi sõltuvusele

Kui teie või teie lähedane on hädas narkootikumide tarvitamise või sõltuvusega, pöörduge oma piirkonnas asuvate tugi- ja raviasutuste kohta teabe saamiseks ainete kuritarvitamise ja vaimse tervise teenuste administratsiooni (SAMHSA) riikliku abitelefoni numbril 1-800-662-4357.

Rohkem vaimse tervise ressursse leiate meie riiklikust abitelefoni andmebaasist.

Muud vaimsed / käitumuslikud haigused

Dopamiini düsregulatsiooniga on seotud mitmed vaimsed ja käitumuslikud haigused.

Skisofreenia

Dopamiin mängib rolli psühhiaatrilise häire skisofreenias. Olulised võivad olla ka teised neurotransmitterid, sealhulgas GABA ja glutamaat.

Vanemad antipsühhootikumid blokeerivad aju dopamiini toimet ja tõsiasi, et dopamiin on süüdlane, on tõsiasi, et need leevendavad skisofreenia sümptomeid. Kuid mõned uuemad antipsühhootikumid leevendavad ka skisofreenia sümptomeid, mõjutamata dopamiini.

Skisofreenia peamised sümptomid on:

• Psühhoos (muutunud reaalsuse tajumine)
• Pettekujutelmad
• Hallutsinatsioonid
• Korrastamata kõne ja käitumine

Suur depressiivne häire (kliiniline depressioon)

Madala aktiivsusega dopamiini on seostatud mõne raske depressiooni sümptomiga, sealhulgas huvi ja motivatsiooni puudumine. Arvatakse, et neurotransmitterid serotoniin ja norepinefriin on seotud ka kliinilise depressiooniga ning antidepressandid on tavaliselt suunatud nendele kahele neurotransmitterile kui dopamiin.

Bipolaarne häire

Teoreetiliselt on nii kõrge kui ka madal dopamiini aktiivsus seotud bipolaarse häirega, pakkudes võimalikku selgitust haiguse kahele faasile: maniakaalsele (äärmuslik tõus) ja depressiivsele (äärmuslik madalseis).

Dopamiini retseptorite liialdus ja hüperaktiivne tasustamise protsessivõrk võivad olla selle seisundi maniakaalseks faasiks. Samal ajal võib dopamiini transporteriks nimetatava aine taseme langus aidata kaasa dopamiini funktsiooni ja depressiooni langusele. Üldine probleem võib olla dopamiini reguleerimises, mitte lihtsalt kõrgeim või madalam.

Mõnikord ravitakse teatud bipolaarse häire sümptomeid antipsühhootikumidega, mis vähendavad dopamiini aktiivsust.

Tähelepanu puudulikkusega hüperaktiivsuse häire (ADHD)

ADHD-ga kaasnevad raskused tähelepanu, töömälu, impulsiivsuse ja hüperaktiivse käitumisega. Arvatakse, et sellega kaasneb madal dopamiini aktiivsus, mis võib olla tingitud teatud dopamiini mõjutavatest geneetilistest mutatsioonidest.

ADHD-d ravitakse sageli stimulantide või antidepressantidega, mille teooriaks on kas dopamiini tootmise suurendamine ajus või teatud protsesside aeglustamise kaudu neuronitele rohkem dopamiini kättesaadavaks tegemine.

Obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD)

Arvatakse, et dopamiin koos serotoniini ja glutamaadiga on ärevushäire OCD korral düsreguleeritud. OCD-s tekivad inimestel kinnisideed (pealetükkivad mõtted või kujutised, mis kutsuvad esile olulise emotsionaalse stressi) ja sundmõtted (käitumine, millega keegi harjub häirivate kinnisideede vähendamiseks).

OCD võib hõlmata nõrgenenud dopamiini retseptori aktiivsust ja ka dopamiini aktiivsuse suurenemist mõnes aju piirkonnas. Enamik OCD ravimiravi hõlmab antidepressante, mis muudavad serotoniini funktsiooni, kuid mitte dopamiini.

Söömishäire (BED)

Voodi hõlmab korduvat suurtes kogustes toitu väga kiiresti, millega kaasnevad kontrolli kaotamise tunded ning häbi, ängistus või süütunne. Selle seisundi üheks võimalikuks bioloogiliseks seletuseks on pakutud dopamiini düsregulatsiooni, kuna see hõlmab impulsskontrolli ja aju tasukeskusi.

Mõnikord kasutatakse BED-i raviks teatud ravimeid, mis võivad mõjutada dopamiini funktsiooni.

Liikumishäired

Dopamiini roll aju motoorses ajukoores on teie lihaste jaoks sujuvate ja kontrollitud liikumiste jaoks ülioluline. Dopamiini ebapiisav aktiivsus selles piirkonnas on seotud mitme haigusseisundiga.

Parkinsoni tõbi

Parkinsoni tõve korral degenereeruvad dopamiini tekitavad neuronid, mis viib kroonilise dopamiinipuuduseni.

Saadud sümptomite hulka kuuluvad:

• Värinad
• Jäikus
• Kõndimisraskused
• Tasakaaluprobleemid
• Kõne- ja neelamisprobleemid
• Vähendatud näoilmeid

Parkinsoni tõbi on progresseeruv haigus, mis aja jooksul süveneb. Seda ravitakse peamiselt ravimitega, mis muunduvad kehas dopamiiniks, suurendavad dopamiini taset või jäljendavad dopamiini toimet.

Huntingtoni tõbi

Huntingtoni tõbi on progresseeruv geneetiline haigus, mis hõlmab nii motoorseid kui ka mittemotoorseid sümptomeid. Selle põhjuseks on aju piirkonna halvenemine, mida nimetatakse corpus striatumiks, mis on oluline osa motoorsetest ja tasustatavatest süsteemidest.

Huntingtoni sümptomite hulka kuuluvad:

• Kontrollimatud liigutused
• Kognitiivsed probleemid
• Kehv koordinatsioon
• Meeleolumuutused
• Probleemid rääkimise ja neelamisega

Haiguse hilises staadiumis võivad inimesed kõndimis- ja rääkimisvõime täielikult kaotada. Huntingtoni haigus võib hõlmata psühhiaatriliste häirete sümptomeid, mis on seotud dopamiini liigse aktiivsusega, sealhulgas psühhoosi, agressiivsust ja impulsiivsust. Neid sümptomeid ravitakse mõnikord ebatüüpiliste antipsühhootikumidega.

Rahutute jalgade sündroom (RLS)

RLS on liikumishäire, millega kaasnevad imelikud aistingud ja tahtmatud jalgade tõmblused magades või lõdvestunud olekus. Liigutused võivad takistada teil piisavalt sügavat und ja jätta magamata isegi pärast seda, kui tavaliselt oleks voodis piisavalt aega.

RLS-iga inimestel on mõnes ajupiirkonnas rauapuudus. Lisaks on täheldatud ebanormaalset dopamiini taset ajus. Vähese rauasisalduse ja kõrge dopamiinisisalduse suhet pole veel mõistetud, samuti ei saa teadlased aru, miks need tegurid RLS-i sümptomeid põhjustavad.

Mõned uuringud näitavad, et rolli võivad mängida ka geneetika ja hormoonide kõrvalekalded. Paljusid RLS-i raviks kasutatavaid ravimeid kasutatakse ka Parkinsoni tõve ravis.

Tsentraalsed tundlikkuse sündroomid

Kesktundlikkuse sündroom on kesknärvisüsteemi ülitundlikkusega seotud seisundite rühma katusmõiste, mis võib hõlmata dopamiini ja teiste neurotransmitterite düsregulatsiooni. Need seisundid põhjustavad ebanormaalseid reaktsioone ärritustele.

Fibromüalgia

Fibromüalgia võib hõlmata ülitundlikkust valusignaalide, valguse, müra, lõhnaainete, temperatuuri ja mõnikord teatud toitude suhtes. Uuringud viitavad seosele madala dopamiiniaktiivsusega.

Fibromüalgia sümptomiteks, mis võivad olla seotud dopamiinipuudusega, on:

• Lihasspasmid
• Kognitiivne düsfunktsioon
• Rahutute jalgade sündroom
• Uneprobleemid
• Ärevus
• Depressioon
• Meeleolumuutused
• Neelamisraskused

Fibromüalgia ei ravita tavaliselt ravimitega, mis mõjutavad otseselt dopamiini, kuna ravi kipub rohkem keskenduma serotoniinile ja norepinefriinile.

Müalgiline entsefalomüeliit (ME / CFS)

Meid nimetati varem kroonilise väsimussündroomiks (CFS) ja lühendeid kombineeritakse sageli kui ME / CFS või CFS / ME.

See on neuroinflammatoorne haigus, mis hõlmab dopamiini, serotoniini ja norepinefriini vähest aktiivsust. Sellel on tugev väsimus ning äärmine tundlikkus koormuse ja keskkonnategurite (nt müra, kuumus, kemikaalid) suhtes.

ME / CFS-i sümptomid, mis võivad olla seotud madala dopamiini aktiivsusega, hõlmavad järgmist:

• Kognitiivne düsfunktsioon
• Uneprobleemid
• Ärevus
• Depressioon
• Meeleolumuutused

Nagu fibromüalgia korral, on ka ME / CFS-i ravi suunatud sageli muudele neurotransmitteritele kui dopamiin. Kuid ADHD ravim metüülfenidaat on selle haiguse jaoks mõnikord välja kirjutatud ja see suurendab dopamiini taset.

Dopamiini mõjutavad ravimid

Dopamiini düsregulatsiooniga seotud seisundite raviks kasutatakse mitut ravimirühma.

Dopamiini agonistid

Dopamiini agonistid suurendavad dopamiini taset või funktsiooni ja neid kasutatakse Parkinsoni tõve ja RLS-i raviks.

Näited hõlmavad järgmist:

• Mirapex (pramipeksool)
• Requip (ropinirool)
• Neupro (rotigotiini plaaster)

Tüüpilised antipsühhootikumid

Tüüpilised antipsühhootikumid vähendavad dopamiini aktiivsust ajus, blokeerides peamise dopamiini retseptori. Neid kasutatakse skisofreenia ja bipolaarse häire raviks.

Näited hõlmavad järgmist:

• Torasiin (kloorpromasiin)
• Navane (tiotikseen)
• Haldool (haloperidool)

Ebatüüpilised antipsühhootikumid

Ebatüüpilised antipsühhootikumid on uuemad ravimid, mis vähendavad dopamiini aktiivsust sarnaselt tüüpiliste antipsühhootikumidega ja mõjutavad ka serotoniini. Nad ravivad samu tingimusi nagu vanemad tüüpilised, kuid vähem kõrvaltoimeid.

Näited hõlmavad järgmist:

• Abilify (aripiprasool)
• Seroquel (kvetiapiin)
• Klosaril (klosapiin)