Tänu teaduse hoolsatele pingutustele on psoriaatilise haiguse (PD) ravi pidevalt arenemas. Ja jätkuvalt otsitakse veelgi ohutumaid ja tõhusamaid ravimeetodeid, et parandada seda väga kurnavat seisundit elavate inimeste elu.
sanjeri / Getty Images
Kuidas PD ravi praegu välja näeb
Psoriaatilist haigust ei ravita ja praeguse ravi eesmärk on leevendada valu, vähendada põletikku ja turset, hoida liigesed korralikult töös ning ennetada ja vähendada liigeste ja / või nahakahjustusi. Arstid soovitavad ravi vastavalt haiguse tõsidusele ja inimese reaktsioonile ravile. Psoriaatilise haiguse spetsiifilised ravimeetodid hõlmavad mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, kortikosteroide, DMARD-e, bioloogilisi ravimeid ja paikset ravi.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, sealhulgas käsimüügiravimid, nagu ibuprofeen ja aspiriin, samuti retseptiravimiga mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, võivad aidata vähendada põletikku, turset, liigesevalu ja jäikust. Samuti saavad nad toime tulla naha sümptomitega seotud valu ja põletikuga.
Mõned mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad pikaajalisel kasutamisel või suurtes annustes põhjustada maoprobleeme, sealhulgas haavandeid ja seedetrakti verejookse. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mida nimetatakse COX-2 inhibiitoriteks ja mis on saadaval ainult retsepti alusel, näivad põhjustavat vähem probleeme kui teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja on osutunud edukaks autoimmuunse artriidi erinevate vormide, sealhulgas psoriaatilise haiguse sümptomite ravimisel. Need on tõhusamad ka valu leevendamiseks ja põletiku vähendamiseks. Kuid need on kallimad ja nendega on seotud riskid, sealhulgas mõnel inimesel suurenenud risk infarkti ja insuldi tekkeks.
Kortikosteroidid
Kortikosteroidid on ravimid, mida manustatakse suu kaudu või süstimise teel, et vähendada liigeste ja kõõluste tugevat põletikku ja turset. Neid määratakse tavaliselt lühiajaliselt, et lühendada PD ägenemisi. Arstid üritavad neid välja kirjutada ainult vajadusel koos PD-ga, kuna need võivad pärast ravi lõppu nahakahjustusi halvendada.
Haigust modifitseerivad reumavastased ravimid (DMARDid)
Haigust modifitseerivad reumaravimid (DMARD-id) määratakse siis, kui mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ei toimi ja haiguse progresseerumine on ilmne. Nad võivad leevendada raskemaid sümptomeid ja proovida aeglustada ja peatada liigeste ja kudede kahjustusi ning PsA progresseerumist. Need võivad aidata vähendada ka psoriaasiga seotud põletikku.
Psoriaatilise haigusega inimestele kasulikud DMARDid hõlmavad malaariavastaseid ravimeid, immunosupressiivseid ravimeid, bioloogilisi ravimeid ja sulfasalasiini.
Malaariavastased ravimid
Reumatoidartriidiga inimestele määratakse sageli malaariavastaseid ravimeid, kuna need on selle kroonilise süsteemse (kogu keha hõlmava) põletikulise seisundi ravimisel edukad. Need on olnud edukad ka mõne psoriaatilise haiguse korral. Mõnda malaariavastast ainet, näiteks Plaquenil (hüdroksüklorokviin), ei soovitata inimestele, kellel on nahanähud, kuna need võivad soodustada tõsiseid nahapõletikke.
Immunosupressiivsed ravimid
Immunosupressiivsed ravimid on DMARDid, mis pärsivad immuunsüsteemi üliaktiivset vastust.
Metotreksaat on DMARD ja immunosupressiivne ravim. See on olnud edukas nii naha kui ka PD sümptomite ravimisel. See võib aidata vältida liigeste hävimist ja puudeid.
Imuran on veel üks immunosupressiivne ravim, millel on tugev põletikuvastane toime. Nii naha kui ka PD liigesümptomid reageerivad Imuranile hästi.
Bioloogika
Süstitavaid bioloogilisi aineid, nagu Humira ja Enbrel, peetakse samuti DMARD-ideks. Mõned bioloogilised ained tuleb manustada intravenoosse (IV) infusioonina. Need ravimid sisaldavad ühendeid, mis on suunatud psoriaasi ja PsA sümptomite põhjustamise eest vastutavatele immuunsüsteemi spetsiifilistele kemikaalidele.
Acthar on teist tüüpi bioloogiline süst. See aitab kehal toota oma steroidhormoone põletiku reguleerimiseks. Acthar on mõeldud lühiajaliseks kasutamiseks ja teie praeguste PD-ravimeetodite lisana.
Sulfasalasiin
Asulfidiin (sulfasalasiin) on teatud tüüpi sulfoonamiidravim (ravimite klass, mis sisaldab nii antibiootikume kui ka antibiootikume), kuid seda peetakse ka DMARDiks. Seda ei tohi kasutada sulfaallergiaga inimesed. Riikliku psoriaasifondi andmetel reageerib sulfasalasiinile vähemalt üks kolmandik PsA-ga põdevatest inimestest.
Kohalikud ravimeetodid
Kohalikud ravimeetodid on ravimid, mida kantakse otse nahale. Need on tavaliselt psoriaasi esmavaliku ravimid. Need on mõeldud naha kasvu aeglustamiseks ja / või normaliseerimiseks ning põletiku vähendamiseks. Kohalikud ravimeetodid on saadaval käsimüügis, retseptidena ja arsti poolt välja kirjutatud kortikosteroididena.
Psoriaatilise haiguse ravimisel on oluline teha oma arstiga tihedat koostööd. Iga PD juhtum on erinev ja seda tuleb hinnata ja käsitleda iga juhtumi puhul eraldi.
Uued suukaudsed ravimeetodid
Psoriaatilise haiguse uued suukaudsed ravimeetodid toimivad teisiti kui varasemad tabletid, kuna need on selektiivselt suunatud immuunsüsteemi molekulidele. Nad töötavad rakkude põletikuprotsessi kohandamiseks, et parandada PD-ga inimeste üliaktiivset põletikulist vastust.
Otezla (apremilast) on üks nendest uutest molekulidest ja see ravib PD-d, reguleerides konkreetsetes rakkudes põletikku. See on saadaval 30 milligrammi pillidena, mida võetakse kaks korda päevas ja mida tuleb sümptomite paranemise säilitamiseks pidevalt tarvitada.
Narkootikumid torujuhtmes
Psoriaatilise haiguse jaoks ettevalmistamisel olevad ravimid on praegu välja töötatud ja testitud ning Toidu- ja Ravimiamet (FDA) peab need veel heaks kiitma. Iga ravim peab läbima kliiniliste uuringute kolm etappi, enne kui FDA saab isegi selle heaks kiita.
I faasi uuringutes hinnatakse uue ravimi ohutust ja II faasi uuringutes ravimi efektiivsust. Lõpuks jälgitakse III faasi uuringutes kõrvaltoimeid ja võrreldakse ravimeid teiste turul olevate sarnaste ravimitega.
BMS-986165
BMS-986165 on suukaudne, selektiivne türosiinikinaas 2 (TYK2) inhibiitor psoriaatilise haiguse raviks. On esitatud uuringud, mis näitavad, et see on Humira bioekvivalentne.
II faasi uuringud näitasid, et 12. nädalaks oli ravi efektiivne kuni 75 protsendil uuringus osalejatest. III faasis kinnitasid teadlased, et BMS-986165 on Humiraga samaväärne, kuna efektiivsuses, ohutuses ega immuunsüsteemi vastuses ei olnud olulisi erinevusi. Järgmine samm III etapis on 24-nädalaste andmete vaatamine.
BCD-085
BCD-085 või Patera on bioloogiline ja monoklonaalsete antikehade tüüp, mida testitakse psoriaasi ja psoriaatilise artriidiga inimestele. I faasi uuringutes määrasid teadlased psoriaatilise haigusega inimestele ohutuima annuse. II etapis leidsid teadlased, et enamik patsiente oli Ameerika Reumatoloogia Kolledžiga parendamiseks vastavuses. III faasis plaanivad teadlased hinnata BCD-0085 efektiivsust ja ohutust võrreldes platseeboga. III etapp on praegu värbamisjärgus ja uuring peaks täielikult lõpule jõudma 2021. aasta jaanuariks.
UCB4940
UCB4940 või Bimekizumab on bioloogiline aine, mida testitakse psoriaatilise artriidi ja kroonilise naastulise psoriaasi raviks. Varasemad uuringud näitavad paljutõotavat ravivastuse määra ja sümptomite paranemist. Ravim on ette nähtud nii põletikulises protsessis osalevate kahe valgu kui ka IL-7A ja IL-17F selektiivseks ja tõhusaks neutraliseerimiseks.
Pärast IIb faasi tegid teadlased kindlaks, et 46 protsendil ravimit võtnud patsientidest ilmnes nii liigese kui naha sümptomite paranemine vähemalt 50 protsenti ja paranemine jätkus 48. nädalani. Bimekizumab on praegu III faasi kliinilistes uuringutes.
BI655066
BI655066 või risankizumab sisaldab antikeha interleukiin 23A (IL-23A) - kemikaali jaoks, mis käivitab kehas põletiku. Kõik faasiuuringud on lõpule viidud, kuid FDA ei ole seda veel ühegi meditsiinilise seisundi raviks heaks kiitnud. Seda on varem uuritud psoriaasi ja psoriaatilise artriidi raviks.
Kliinilistes uuringutes leidsid teadlased, et risankizumabi seostati psoriaatilise haiguse nahanähtude paranemisega juba alates 2. nädalast ja see püsis kuni 66 nädalat pärast ravi algust. III faasi uuringud kinnitasid, et see oli PD patsientide jaoks efektiivne ja talutav. Ravimitootja on FDA-le esitanud taotluse ja Risankizumabi patent on pooleli.
Sõna Verywellist
Eelseisvad psoriaatilise haiguse ravivõimalused tähendavad rohkem võimalusi liigeste ja naha sümptomite leevendamiseks miljonitele, keda see sageli kurnav autoimmuunhaigus mõjutab. Ja kuigi seal on palju võimalusi, teavad teadlased, et nad saavad teha rohkem. See on oluline, kuna PD on seisund, mida iga mõjutatav inimene kogeb erinevalt. Mõnel inimesel on kerged sümptomid, mis ei muuda elu, samas kui teistel on rasked sümptomid, mis mõjutavad neid igapäevaselt.
Sõltumata sellest, millised sümptomid teil on, töötage koos oma arstiga, et leida sobivad väljavaated ja elukvaliteet. PD-ravi tulevik on jätkuvalt helge ja teadlased loodavad, et ühel päeval saab PD-d ravida või vähemalt on remissioonis olevate inimeste arv suurem kui igapäevaste sümptomitega võitlevate inimeste arv.
Lisateave bioloogia ja selle kasutamise kohta
.jpg)
