Kolestüramiin on sapphappevaik

Kolestüramiin on kolesteroolitaset langetav ravim, mis kuulub sapphappevaigu ravimite klassi. Uuringud on näidanud, et kolestüramiin vähendab peamiselt LDL-kolesterooli umbes 15%.Näib, et kolestüramiin ei mõjuta teie lipiidiprofiili teisi aspekte positiivselt, kuid võib mõnel juhul tõsta triglütseriidide taset.

Kolestüramiin aeglustab ka paari uuringu käigus ateroskleroosi arengu progresseerumist. Siiski ei ole tõestatud, et see hoiab ära südame-veresoonkonna haigustest tingitud surma või puude.

Toidu- ja ravimiamet kinnitas kolestüramiini esmakordselt kasutamiseks 1973. aasta augustis kaubamärgi Questran all. Alates selle esialgsest heakskiitmisest on see olnud saadaval ka kaubamärkide Prevalite, Locholest jt all.

Kuidas kolestüramiin toimib?

Kolestüramiin seondub peensooles sapphapetega, takistades nende uuesti imendumist. Sapphapped pärinevad kolesteroolist ja neid on vaja teie toidus tarbitavate rasvade seedimise hõlbustamiseks. Kui kolestüramiin seondub sapphapetega, on need ammendunud ega imendu uuesti. Rohkem sapphapete saamiseks eemaldatakse kolesterool vereringest ja muundatakse sapphapeteks. See tegevus alandab teie kolesteroolitaset.

Kuidas peaksite võtma kolestüramiini?

Te peaksite võtma kolestüramiini vastavalt oma tervishoiuteenuse osutaja juhistele. Kolestüramiin on saadaval pulbrina, pakendatud väikestesse üheannuselistesse pakenditesse või suuremasse anumasse.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teid alustada väiksemate annustega ja suurendada teie annust, lähtudes teie ravivastusest ja kõrvaltoimetest. Soovitatav algannus on üks kulbitäis või pakike (4 grammi kolestüramiini) üks või kaks korda päevas. Seda võib suurendada kuni kuue annuseni päevas. Enne tarbimist tuleb annus segada vähemalt 2 untsi veega, puuviljamahlaga (koos pulbriga või ilma), õunakastme, õhukese supi või muu joogiga. Ravimi täieliku annuse saamiseks peaksite kogu kolestüramiini sisaldava joogi sisu sisse sööma. Kolestüramiini tuleb võtta koos toiduga.

Kes ei peaks seda võtma?

Selle komponentide tõttu on mõnel juhul kolestüramiini võtmine keelatud. Need hõlmaksid järgmist:

• Isikud, kellel on varem olnud kolestüramiini või selle mõne komponendi suhtes allergiline reaktsioon, ei tohiks kolestüramiini võtta.
• Igaüks, kellel on diagnoositud sapiteede obstruktsioon, kus sapphappeid peensoolde ei eritata.

Tingimused, mida tuleb jälgida

Kui te võtate kolestüramiini, võib teie tervishoiuteenuse osutaja vajada teid tähelepanelikumalt jälgima, kui teil on teatud terviseseisundeid, mida võib ravimite võtmine raskendada. Kui teil on mõni järgmistest tingimustest, võib teie tervishoiuteenuse osutaja otsustada alustada kolestüramiiniga, kuid peab teid jälgima, et teha kindlaks, kas kolestüramiini võtmine võib teile potentsiaalselt kahjulik olla. Nende terviseseisundite hulka kuuluvad:

• Kõrge triglütseriidide tase. Kolestüramiin suurendab uuringutes triglütseriidide taset. Kui teil on kõrge triglütseriidide sisaldus, jälgib teie tervishoiuteenuse osutaja teie taset, et need ei muutuks liiga kõrgeks.
• Krooniline kõhukinnisus. Kolestüramiin võib seda seisundit halvendada, kui teil on kõhukinnisus.
• Rasedus. Kolestüramiin on klassifitseeritud raseduse kategooriasse C. Kuigi kolestüramiini efektiivsust ja ohutust rasedatel ei ole läbi viidud ulatuslikke uuringuid. Kuna see ravim võib vähendada mõnede vitamiinide imendumist, ei pruugi prenataalsete vitamiinide mõned komponendid kolestüramiini võtmise ajal efektiivsed olla. Teie tervishoiuteenuse osutaja teeb otsuse, kas peaksite seda ravimit võtma.

Kõrvalmõjud

Kolestüramiini võtmisel on kõige sagedamini täheldatud kõhukinnisus. Tavaliselt kaob see ravi jätkamisel. Kui kõrvaltoimed muutuvad liiga häirivaks, võib teie tervishoiuteenuse osutaja otsustada teie annust vähendada või anda teile ravimit kõhukinnisuse raviks. Muud levinud kõrvaltoimed on:

• Puhitus
• Kõhupuhitus
• Iiveldus
• Röhitsemine
• Oksendamine
• Kõhuvalu ja ebamugavustunne

Kolestüramiini pikaajalisel kasutamisel on teatatud muudest kõrvaltoimetest. K-vitamiini taseme languse tõttu võib aja jooksul täheldada suurenenud verejooksu tõenäosust. Lisaks võivad toote pikaajalisel joomisel või toote suust hoidmisel tekkida maksaensüümide muutused ja hambaemaili erosioon.

Koostoimed ravimitega

Järgmised ravimid võivad kolestüramiiniga suhelda, vähendades teie verre imenduvate ravimite hulka. Tootja soovitab mitte võtta muid ravimeid või toidulisandeid vähemalt üks tund enne või 4–6 tundi pärast kolestüramiini võtmist. Kui peate võtma mõnda allpool loetletud ravimitest või toidulisanditest, võib teie tervishoiuteenuse osutaja võib-olla kohandada teie annust või selle võtmise aega, jälgida teid tähelepanelikumalt kõrvaltoimete suhtes või lõpetada selle kasutamine koos:

• Kilpnäärmehormoonid
• Lanoksiin (digoksiin)
• Rasestumisvastased tabletid
• Kolesterooli alandavad ravimid (sh fibraadid, esetimiib, statiinid)
• Mittesteroidsed põletikuvastased ained (MSPVA-d)
• Kortikosteroidid
• Diureetikumid (sh hüdroklorotiasiid, spironolaktoon, furosemiid)
• Kumadiin (varfariin)
• Rasvlahustuvad vitamiinid (vitamiinid A, D, E ja K)
• Krambihoogude ravimid, näiteks dilantiin (fenütoiin) ja fenobarbitaal

Kolestüramiiniga, mis on loetletud ülal, võib suhelda ka mitu muud ravimit. Seetõttu peaksite teavitama oma tervishoiuteenuse osutajat kõigist teie poolt välja kirjutatud ja käsimüügiravimitest ning looduslikest toodetest. See aitab teie tervishoiuteenuse osutajal tuvastada võimalikke koostoimeid kolestüramiini ja teie teiste ravimite vahel.

Alumine joon

Kolestüramiin on üks esimesi kolesterooli alandavaid ravimeid, mis on USA-s heaks kiidetud. Seda kasutatakse peamiselt teie LDL-kolesterooli alandamiseks, kuid otseselt pole tõestatud, et see põhjustaks kardiovaskulaarsete haiguste surma või komplikatsioone nagu mõned teised turul olevad lipiidide taset langetavad ravimid. Peaksite oma tervishoiuteenuse osutajale teada andma, kui teil on kolestüramiini võtmisega probleeme, kuna pulbrilisel kujul võib olla sõmer maitse, mida mõnedel inimestel võib olla veidi raske alla neelata. Kuna kolestüramiin mõjutab ainult teie LDL-kolesterooli taset, võib teie tervishoiuteenuse osutaja otsustada lisada lipiidide taset langetavale raviskeemile muid ravimeetodeid - näiteks statiini või fibraati.