Miks koronaararterite anatoomia loeb

Pärgarterid on veresooned, mis varustavad müokardi (südamelihase) verd. Kuna see peab töötama pidevalt (erinevalt teistest keha lihastest, mis on sageli puhkeseisundis), on südamelihasel väga kõrge hapniku ja toitainete vajadus ning seetõttu on vaja väga usaldusväärset ja pidevat verevarustust. Pärgarterid on kavandatud pideva verevarustuse tagamiseks, mis on vajalik südame nõuetekohaseks tööks.

Kui verevool läbi pärgarterite osaliselt blokeerub, võib südamelihas muutuda isheemiliseks (hapnikunäljas) - seisund, mis põhjustab sageli stenokardiat ja lihasfunktsiooni langust (mis väljendub nõrkuses ja hingelduses). Kui verevool täielikult blokeerub, võib blokeeritud arteri poolt tarnitud südamelihas saada infarkti või rakusurma. Seda nimetatakse müokardiinfarktiks ehk südameatakiks.

Koronaararterite anatoomia

Kaks peamist pärgarterit, parem pärgarter (RCA) ja vasak peamine (LM) pärgarter, mis tulenevad aordist (keha peaarterist) otse südame aordiklapi taga.

LM arter hargneb kiiresti kaheks suureks arteriks - vasak eesmine laskuv arter (LAD) ja tsirkumfleksarter (Cx). Südamelihast ise varustab siis üks neist kolmest suurest pärgarterist: LAD, Cx ja RC. Ülaltoodud pildil on RCA ja LAD arterid. (Cx arteri kujutab südame taga olev kummituslik vari.)

RCA on näidatud joonise vasakul küljel ja ümbritseb südame serva. RCA pikka segmenti, mis sellel pildil läheb südame päris otsa (tippu), nimetatakse tagumiseks laskuvaks arteriks (PDA).

Enamikul inimestest (umbes 75%) tuleb pihuarvuti RCA-lt maha, nagu sellel pildil. Seda nimetatakse õigeks domineerivaks. Kuid 25% -l pärineb PDA Cx-arterist, mida nimetatakse vasakpoolseks domineerivaks. See eristamine on oluline, kuna (näiteks) parempoolses domineerivas südames RCA blokeerimisest tulenev südameatakk teeb rohkem kahju kui vasakul domineerivas südames. RCA ja selle harud varustavad verega enamikku parempoolsest aatriumist, parempoolsest vatsakesest, siinusõlmest ja (enamikul inimestest) AV-sõlmest.

Pildi juurde naastes näidatakse LAD-i ja selle paljusid harusid südamest tipu suunas. LAD varustab vasakpoolset aatriumi ja vasaku vatsakese peamisi osi - südame peamist pumpamiskambrit. Nii et LAD ummistusest tingitud südameatakk teeb peaaegu alati tõsist kahju. Kardioloogid nimetavad LAD koronaararterite naastud sageli “leske tegijateks”.

Südamelihase ajal südamelihasele tekitatud kahjustuste tähtsus sõltub mitte ainult sellest, millist arterit see mõjutab, vaid ka ummistuse asukohast arteris. Arteri stardilähedane ummistus teeb tõenäoliselt palju rohkem kahju kui ummistus arteri all või ühes selle väikeses harus. Südameinfarkti korral saab püsivaid kahjustusi sageli vältida viivitamatu arstiabi saamisega, kuna blokeeritud pärgarteri kiireks avamiseks on saadaval mitu strateegiat.