Ülevaade rahutute jalgade sündroomist hulgiskleroosi korral

Uuringud näitavad, et hulgiskleroosiga (MS) inimestel on rahutute jalgade sündroom (RLS) umbes neli korda suurem kui üldpopulatsioonil. Rahutute jalgade sündroom on unehäire, mida sageli seostatakse spontaansete, jõnksutavate jalgade liigutustega, mida nimetatakse perioodilisteks jalgade liigutusteks.

Sündroom võib häirida und ja aidata kaasa MS-ga inimestel levinud üldisele väsimusele.

Sümptomid

RLS on liikumishäire, mida iseloomustavad ebameeldivad tunded jalgades, mis on seotud vajadusega liikuda. Aistingud võivad hõlmata järgmist:

• Valud
• Tõmmates
• Sügelemine
• Naha alla roomavate putukate tunne
• Kipitus
• Tihedus
• Elektrilised või värisevad aistingud

Need sümptomid ilmnevad tavaliselt puhkeperioodidel, eriti öösel, ja neid leevendab liikumine. Need võivad raskendada uinumist või magama jäämist, mille tagajärjeks võib olla uni.

Kui teil on RLS, aitab see tõenäoliselt kaasa teie MS-ga seotud väsimusele, põhjustades une kaotamist. Seda nimetatakse sekundaarseks väsimuseks, kuna väsimus on sümptomite või unetuse tagajärg. (SM-iga inimeste peamine väsimuspõhjus on närvide demüeliniseerimine ja SM enda haigusprotsess.)

Põhjused

RLS võib olla seotud neurotransmitterite kõrvalekalletega, mis aitavad reguleerida lihaste liikumist, või kesknärvisüsteemi selles osas, mis kontrollib automaatseid liikumisi.

Uuringute kohaselt on suurem risk rahutute jalgade sündroomi tekkeks MS-ga inimestel, kellel on raskem haiguse kulg - esmane progresseeruv SM (PPMS) - ja emakakaela seljaaju kahjustused.

Diagnoos

Rahutute jalgade sündroom diagnoositakse, kui on täidetud järgmised kriteeriumid:

• On tung jalgade liigutamiseks (tavaliselt põhjustatud jalgade ebamugavatest või ebameeldivatest aistingutest või sellega kaasnevad).
• See tung liikuda süveneb, kui olete veel (tavaliselt lamades, kuid see võib ilmneda ka istudes).
• Liikumine kergendab (vähemalt osaliselt) liikumistungi või ebameeldivat aistingut.
• Tung on öösel palju hullem kui päeval.

Kuigi need sümptomid võivad olla tingitud rahutute jalgade sündroomist, mis esineb samaaegselt hulgiskleroosiga, teadke, et MS võib ise põhjustada sümptomeid, mis jäljendavad (ja võib ekslikult pidada ka RLS-i).

• Extensori spasmid: need juhtuvad siis, kui jäseme jäigastub ja inimene ei suuda liigest painutada. Need põhjustavad jäseme, tavaliselt jala, kehast eemale tõmbumist. Lihasspasmid mõjutavad tavaliselt nelipealihaseid (reie esiosa suured lihased), põhjustades sääre sirgumist. Tegelikult võivad mõned sirutusspasmid olla nii äkilised ja tugevad, et inimene võib toolilt või voodist välja kukkuda. Extensor-spasmid on tahtmatud liigutused, mitte tung. Liikumine ei leevenda neid, vaid see võib tegelikult olla liikumiskatse tulemus, näiteks voodis ümberpööramine või ratastooli liikumine.
• Parasteesiad: need hõlmavad ebameeldivaid aistinguid, mis esinevad peamiselt sääre ja jalgade piirkonnas. Nad tunnevad end nagu tuimus või kipitus või nõelad. Need tunded eristuvad ka RLS-i ebameeldivatest aistingutest, kuna inimese liikumisel ei ole neist mingit leevendust. Tavaliselt on neid ka päeval ja öösel.

Teie arst suudab nüansse eristada ja on kasulik üksikasjalik ülevaade sümptomite ilmnemisest.

• Spasmid on tahtmatud

• Ebameeldivad aistingud ja lihaste jäikus ei parane liikumisega

• Sensatsioonid esinevad päeval ja öösel

• Liikumine on tingitud tungist

• Öösel tavaliselt halvem

• Ebameeldivad aistingud leevenesid liikumisega

Ravi

Sõltuvalt sellest, kui sageli teie rahutute jalgade sündroom toimib, võib kasutada järgmisi ravimeetodeid:

• Vaimselt stimuleerivad tegevused, näiteks ristsõnade tegemine
• Raskendavate tegurite, sealhulgas teatud ravimite, vältimine
• Mõõdukas regulaarne treening
• Vähendatud kofeiini tarbimine
• Sümptomaatilise leevenduse saamiseks - kõndimine, jalgrattasõit, kahjustatud jäsemete leotamine ja jalgade massaaž, sealhulgas pneumaatiline kompressioon
• Neurontiin (gabapentiin), mida kasutatakse neuropaatilise valu raviks, tavaline sümptom hulgiskleroosiga patsientidel
• Bensodiasepiinid või bensodiasepiini agonistid, näiteks Valium (diasepaam) ja Klonopin (klonasepaam): neid on edukalt kasutatud, kuid need võivad põhjustada ka väsimuse süvenemist. Neid kasutatakse tõenäoliselt ainult siis, kui vajate abi nädalaks või kaheks korraga, kuna need võivad olla harjumuseks.
• Ravimid, mis suurendavad aju dopamiini, näiteks Requip (ropinirool) ja Mirapex (pramipeksool)

Sõna Verywellist

Kui teil on SM, kogete tõenäoliselt mitmesuguseid ebameeldivaid aistinguid, samuti väsimust ja unehäireid. Paljud SM-iga inimesed ütlevad, et väsimus on nende kõige puudet tekitavam sümptom. Lisage RLS-i tõttu unetud ööd ja see võib tähendada erinevust "läbisaamise" ja täieliku töövõimetuse vahel. Õnneks on rahutute jalgade sündroom väga ravitav. Kui teil on RLS-i sümptomid, on neuroloogi visiit korras.