Insuldi põhjustatud nägemismuutused

Insult võib põhjustada nägemises olulisi muutusi. Enamasti kogeb insuldi üleelanud vaid ühte või võib-olla mõnda neist nägemishäiretest, kuid mitte kõiki. Seda seetõttu, et aju erinevad piirkonnad töötavad nägemise kontrollimiseks koos. Niisiis, sõltuvalt insuldi suurusest ja asukohast, võib see mõjutada nägemise erinevaid aspekte või mitte.

Lisateave nägemisprobleemide tüüpide kohta, mida insult ellujäänul võib tekkida:

Visuaalse välja lõikamine või perifeerse nägemise kaotus

Visuaalse välja lõikamine on osaline nägemise kaotus. Nägemisvälja lõikamine võib põhjustada nägemise kaotuse vasakul või paremal küljel, ülemises vaateväljas, alumises vaateväljas või alade kombinatsioonis.

Meie võime maailma näha sõltub sellest, kui aju tajub ümbritsevat maailma nii, nagu oleks see nelja kiiluga pirukas, mis on korralikult kokku pandud, et saada terve pirukas. Kui insult põhjustab homonüümset hemianopsiat, kaotavad mõlemad silmad võime näha samu "pirukaviile". Seega võib nägemisvälja kaotus põhjustada nii, et mõlemad silmad ei näe vasakut serva või mõlemad silmad ei näe mõlema silma paremat külge ega näe ülemist paremat või ülemist vasakut külge.

Seda insuldi tagajärjel tekkivat nägemiskaotuse sümmeetriat kirjeldatakse kui homonüümset hemianopsiat ja seda võib täpsemalt kirjeldada kui vasakpoolset homonüümset hemianopsiat, parempoolset homonüümset hemianopsiat, parema ülemise kvadrandi hemianopsiat jne.

Homonüümne hemianopsia võib tekkida siis, kui insult kahjustab temporaalsagara, parietaalsagara või kuklasagara piirkonda. Insuldi konkreetne asukoht määrab täpselt nägemise kaotuse piirkonna. Aju parema külje kahjustus põhjustab vasakpoolse nägemise kaotuse, aju vasaku külje kahjustus aga parempoolse nägemise kaotuse.

Visuaalne hooletusse jätmine või visuaalne väljasuremine

Visuaalne hooletus on homonüümsest hemianopsiast mõnevõrra erinev. Visuaalne unarusse jätmine on seisund, mille korral insuldi üle elanud inimestel on keha ühe poole tähelepanupuudus ja teadlikkus puudulik.

See ühe poole unarusse jätmine võib olla absoluutne (visuaalne unarusse jätmine) või see võib juhtuda ainult siis, kui teine ​​"normaalse" poole objekt võistleb tähelepanu pärast (visuaalne väljasuremine).

Visuaalne unarusse jätmine ja visuaalne väljasuremine ilmnevad sagedamini siis, kui insult mõjutab parietaalset parempoolset laba.

Topeltnägemine või hägune nägemine

Topeltnägemine on insuldi tagajärg, mis nõrgestab silmalihaseid nii, et üks silm ei saa teise silmaga ideaalselt joonduda, andes taju kahest objektist, kui neid on ainult üks. A

Diploopia võib esineda kogu aeg või see võib esineda ainult siis, kui vaatate teatud suunda, näiteks kui liigutate silmi vasakule, paremale või üles või alla. Sageli võib diploopia muuta teie nägemise uduseks või ebaselgeks, mitte selgelt kahekordseks, kuna need kaks pilti võivad kattuda ja näivad hägused.

Enamasti on diploopia põhjustatud ajutüve või väikeaju insultist, ehkki mõnikord võivad ka kortikaalsed ja subkortikaalsed insultid tekitada diploopia.

Nägemise kaotus

Insult võib põhjustada täieliku nägemise kaotuse ühes silmas ja harva mõlemas silmas. Ühe silma täielik nägemise kaotus tekib tavaliselt ühe vereringet pakkuva arteri, silmaarteri või selle haru, mida nimetatakse võrkkesta arteriks, blokeerimise tagajärjel.

Mõned insuldi üleelanud võivad kaotada mõlema silma nägemise pärast insult, mis mõjutab mõlemat kuklaluud, seisundit, mida nimetatakse kortikaalseks pimeduseks, mis tähendab, et insuldi üleelanud silmad reageerivad valgusele (õpilased muutuvad valgusele reageerides väiksemaks) nagu ta suudaks ikka näen. Kortikaalse pimeduse korral ei saa insuldi üle elanud ellujääja ‘näha’, sest aju ei suuda visuaalset sõnumit tajuda.

Mõnikord ei ole nägemise kaotusega inimestel teadlik, et nad ei näe ega käitu nii, nagu nad näeksid. Seda seisundit nimetatakse Antoni sündroomiks ja seda põhjustavad tavaliselt insultid, mis hõlmavad kuklaluude esmaseid nägemispiirkondi.

Visuaalsed hallutsinatsioonid

Pärast insulti võivad tekkida visuaalsed hallutsinatsioonid. Hallutsinatsioonid on kogemused või arusaamad asjadest, mis pole reaalsed.

Charles Bonneti sündroomiks nimetatud seisundit iseloomustab visuaalsete hallutsinatsioonide esinemine insuldi üleelanutel, kellel on nägemispuudega silma- või ajuprobleemide tõttu nägemispuudega nägemispuudega patsiendid, näiteks katarakt, glaukoom, insult, ajukasvaja ja peatrauma. Insuldist üle elanud, kellel on Charles Bonnet'i sündroom, teavad üldiselt, et objektid, mida nad "näevad", pole tõelised.

Aju visuaalse tee katkemise tagajärjel edastatakse aju nägemiskeskustesse valesid keerulisi visuaalseid teateid. Insult aju mis tahes nägemispiirkonnas võib põhjustada Charles Bonnet ’sündroomi, kuid enamasti on selle põhjuseks ühe või mõlema kuklaluu ​​insult.

Achromatopsia ehk värvinägemise kaotus

Harvaesinev seisund, mida nimetatakse achromatopsiaks, on värvinägemise kaotus, mille tulemusel esemed tunduvad olevat mustad, valged või hallid. See on põhjustatud mitme erineva ajuosa kahjustuse kombinatsioonist või geneetilisest defektist, see on insuldi üks haruldasemaid visuaalseid efekte.

Amauroos Fugax

Amauroosi fugax on visuaalne muutus, mis on seotud mööduva isheemilise rünnakuga (TIA), mis on ajutine pöörduv insult. Amauroosi fugaxi klassikaliste sümptomite hulka kuulub tunne, et tumedat tooni või musta kardinat tuleb vertikaalselt ühe silma nägemine. Mõnikord kirjeldatakse amauroosi fugaxi kui äkilist nägemise kaotust või osalist nägemise kaotust.

Amauroosi fugaxi peamine omadus on see, et see paraneb üsna kiiresti. Seda seetõttu, et selle põhjuseks on ajutine verevoolu katkemine silmas, mis on TIA, mida peetakse insuldieelseks hoiatuseks. Enamikul inimestest, kes kurdavad sümptomeid, mis kõlavad nagu amauroosi fugax, diagnoositakse hiljem unearteri sisemine haigus. Kui TIA põhjus on tuvastatud ja meditsiiniliselt ravitud, saab insuldi vältida.

Nägemismuutused, mis pole seotud insuldiga

On mitmeid levinud nägemisprobleeme, mis on põhjustatud silmaprobleemidest, pärilikkusest või muudest haigustest, kuid mitte insultist.

• Ujukid: kui näete aeg-ajalt "hõljuvaid" kohti, on see tavaliselt vananemise või mõnikord ka diabeetilise silmahaiguse märk, mis võib ravimata jätmisel põhjustada tõsisemaid nägemismuutusi. Kui ujukid püsivad, peaksite edasiste tüsistuste vältimiseks pöörduma arsti poole.
• Halose nägemine valguse ümber: katarakt, mis on sageli tingitud tavapärasest vananemisest, diabeedist või suitsetamisest, tekitab tunde, et vaatate läbi häguse või härmas klaasi. Katarakti saab tõhusalt ja ohutult ravida.
• Lähinägelik või kaugnägev: lühinägelikkuse ja kaugnägelikkuse levinud probleemid on silmade ebatäieliku fokuseerimise tulemus. Lühinägelikel inimestel on raskusi kaugetele objektidele keskendumisega, kaugelenägevatel aga lähedastele objektidele keskendumisega. Need on pärilikud probleemid või normaalse vananemise tagajärg, kuid mitte insult.
• Kolmekordne nägemine: kolmekordse nägemise jaoks pole tegelikku bioloogilist põhjust. Inimesed, kes väidavad, et näevad mitut eset, võivad olla ravimite või ravimite mõju all või kogeda psühhiaatrilisi probleeme.
• Punaroheline värvipimedus: punakasroheline värvipimedus erineb akromatopsiast (kui inimene ei näe värvi.) Punakasroheline värvipimedus on pärilik seisund, mille põhjustab geneetiline defekt.

Sõna Verywellist

Meie üks olulisemaid meeli on nägemismeel. Nägemine nõuab silmade ja aju keerulist suhtlemist. Insult võib põhjustada mitmeid erinevaid nägemismuutusi, sõltuvalt insuldi suurusest ja sellest, millist ajupiirkonda see mõjutab. Nägemise kaotuse taastamine on pikk protsess, mis nõuab palju kannatlikkust ja visadust.