Kirschneri traat (nimetatakse ka K-juhtmeks) on õhuke metalltraat või tihvt, mida saab kasutada luukildude stabiliseerimiseks. Killude paigalhoidmiseks saab neid juhtmeid läbi luu puurida. Neid võib paigutada perkutaanselt (läbi naha) või matta naha alla.
Kirschneri juhtmed
K-juhtmeid on erinevas suuruses ja nende suurenedes muutuvad nad vähem painduvaks. K-juhtmeid kasutatakse sageli luumurdude stabiliseerimiseks ja pärast luumurru paranemist saab neid kontoris eemaldada. Mõned K-juhtmed on keermestatud, mis aitab vältida juhtmest liikumist või tagurdamist, ehkki see võib ka nende eemaldamise raskendada.
Kirschneri juhtmeid kasutati sagedamini, kui veojõud oli tavaline ravi teatud tüüpi luumurdude korral. Kui kasutatakse veojõudu, sisestatakse luu külge jäik ankur luuks sageli K-traat ja seejärel murdunud jäseme joondamiseks tõmmatakse raskus luule (läbi traadi).
Kujunduspildid / Getty Images
Probleemid tihvtidega
K-juhtmete kasutamisega on seotud võimalikud tüsistused:
- Infektsioon: tihvti sisestamise asukoht võib olla nakkuse allikas kehasse sisenemisel. Kui see jäetakse läbi naha, võivad bakterid liikuda mööda nõelakanalit ja sattuda kehasse sügavamale ning võib-olla ka luuni. Sel põhjusel õpetatakse K-juhtmetega patsiente, kes jäävad katmata, nakkuse vältimiseks tihvtide hooldamise tehnikaid.
- Purunemine: tihvtid võivad tagada luumurru stabiilse fikseerimise, kuid enamik tihvte on läbimõõduga suhteliselt õhukesed ja need võivad puruneda, kui murdunud luule on suurenenud stress.
- Luumurdude liikumine: K-juhtmed võimaldavad murdusid vähem jäigalt fikseerida kui mõned muud tehnikad, näiteks plaadid ja kruvid ning metallvardad. Mõnikord on võimalik, et luumurd muudab oma positsiooni, kui fikseerimiseks kasutatakse ainult K-juhtmeid. Seetõttu kasutatakse K-juhtmeid tavaliselt ainult teatud tüüpi luumurdude korral.
- Ränne: üks kõige keerulisemaid komplikatsioone on pin-ränne. Sel põhjusel tuleb olla äärmiselt ettevaatlik, eriti kui kasutatakse K-juhtmeid rinnus või kõhus. Ehkki harva, on juhtumite kohta teada, et K-juhtmed on asetatud õla ümber asuvatesse luudesse, mis leiti nädalaid või kuid hiljem rinnaõõnde migreeruvat.
Tihvtide eemaldamine
Kõige sagedamini eemaldatakse K-juhtmed millalgi pärast seda, kui luu on piisavalt paranenud. On erandeid, kui traat on maetud sügavale luu sisse, kuid enamus tihvtidest eemaldatakse, kui paranemine on lõpule jõudnud (või vähemalt kuni punktini, kus murtud luu on stabiilne).
Siledad tihvtid saab kontoris sageli eemaldada ilma spetsiaalse anesteesiata. Tavaliselt ei tekita tihvtide eemaldamine enamusele patsientidele liiga palju ebamugavusi. Naha all olevad nööpnõelad, keermestatud K-juhtmed või muul viisil raskesti eemaldatavad nööpnõelad võivad siiski osutuda vajalikuks operatsioonitoas anesteesia alt eemaldada.
Kui teie luumurd on kasutanud tihvte või K-juhtmeid, rääkige kindlasti oma tervishoiuteenuse osutajaga sellest, mida eemaldamiseks oodata.