Ettevalmistused ja protseduurid, mis on seotud soo kinnitusoperatsioonidega

Kui teie või mõni teie lähedane kaalub soolise kinnituse operatsiooni, siis arvate ilmselt, millised sammud peate enne operatsiooni läbima. Vaatame, mida on vaja nende operatsioonide kandidaadiks, hormonaalse ravi võimalikke positiivseid mõjusid ja kõrvaltoimeid ning saadaolevate operatsioonide tüüpe.

Ülevaade

Soo kinnitusoperatsioon, mida nimetatakse ka sooliseks kinnitamiseks, viiakse läbi soolise düsfooriaga isikute joondamiseks või üleminekuks nende tegeliku soo järgi.

Transsooline naine, mees või mitte-binaarne isik võib otsustada soo kinnitusoperatsiooni läbi viia.

Meditsiini ringkond kasutas varem terminit "transseksuaal" inimeste kirjeldamiseks, kellele tehakse soolise kinnituse operatsioon. Paljud trans-kogukonna liikmed ei aktsepteeri seda terminit enam, kuna see on sageli relvastatud. Kuigi mõned trans-inimesed tunnistavad end "transseksuaalideks", on selle kogukonna liikmete kirjeldamiseks kõige parem kasutada terminit "transseksuaal".

Üleminek

Üleminek võib hõlmata järgmist:

• Sotsiaalne üleminek: erinevate asesõnade järgi liikumine, stiili muutmine, uue nime omistamine jne, et kinnitada oma sugu
• Meditsiiniline üleminek: hormoonide võtmine ja / või suguelundite ja reproduktiivorganite kirurgiline eemaldamine või muutmine

Transsoolised isikud ei pea kehtiva identiteedi saamiseks meditsiiniliselt sekkuma.

Operatsiooni läbimise põhjused

Paljud transsoolised inimesed kogevad sündides oma sugu ja määratud soo vahel märkimisväärset vastuolu. Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon (APA) on tuvastanud selle kui soolise düsfooria.

Sooline düsfooria on stress, mida mõned trans-inimesed tunnevad, kui nende välimus ei kajasta nende sugu. Düsfooria võib olla halva vaimse tervise põhjus või põhjustada transsooliste inimeste vaimuhaigusi.

Nende inimeste jaoks võimaldavad sotsiaalne üleminek, hormoonravi ja soolise kinnituse operatsioon nende välimusel sobida nende tegeliku sooga.

Enne operatsiooni vajalikud sammud

Lisaks põhjalikule arusaamisele protseduuridest, hormoonidest ja muudest sugupoolt kinnitavatest operatsioonidest tulenevatest riskidest on enne operatsiooni tegemist ka muid samme. Need sammud on üks viis, kuidas meditsiinikogukond ja kindlustusseltsid piiravad juurdepääsu soo kinnitusmenetlustele.

Sammud võivad hõlmata järgmist.

• Vaimse tervise hindamine: vaimse tervise hindamine on vajalik kõigi vaimse tervise probleemide otsimiseks, mis võiksid mõjutada inimese vaimset seisundit, ja selleks, et hinnata inimese valmisolekut ülemineku füüsiliste ja emotsionaalsete pingete all kannatada.
• Soolise düsfooria selge ja järjepidev dokumenteerimine
• "Reaalse elu" test: inimene peab võtma oma soo rolli igapäevases tegevuses nii sotsiaalselt kui ka professionaalselt (tuntud kui "reaalse elu kogemus" või "reaalse elu test").

Esiteks, kõigil transsoolistel puudub füüsiline keha düsfooria. “Päriselus” testi teostamine on samuti väga ohtlik, kuna trans-inimesed peavad end avalikkuses haavatavaks muutma, et neid saaks arvestada jaatava menetlusega. Kui trans-inimene ei läbi (on kergesti identifitseeritav kui tema sugu), saab teda ajastada (teada saada, et tegemist on transsoolisega), ohustades teda vägivalla ja diskrimineerimise all.

Hoolimata transsooliste inimeste silmitsi pidevast vägivallast on trans-inimestelt nõue viia läbi „päriselu” testimine, on äärmiselt ohtlik, eriti seetõttu, et mõned transsoolised soovivad ainult operatsiooni, et vähendada transfoobse vägivalla kogemise riski.

Hormoonravi ja üleminek

Hormoonravi hõlmab progesterooni, östrogeeni või testosterooni võtmist. Enne soolise kinnituse operatsiooni peab inimene olema aasta jooksul läbinud hormoonravi.

Hormoonravi eesmärk on muuta füüsilist välimust, et see kajastaks soolist identiteeti.

Testosterooni mõju

Kui trans-inimene alustab testosterooni võtmist, hõlmavad muudatused nii määratud naissoost seksuaalomaduste vähenemist kui ka meessoost seksuaalomaduste suurenemist.

Kehalised muutused võivad hõlmata järgmist:

• Habeme ja vuntside kasv
• Hääle süvenemine
• Kliitori laienemine
• Kehakarvade suurenenud kasv
• Suurenenud lihasmass ja tugevus
• Punaste vereliblede arvu suurenemine
• Rasvade ümberjaotamine rindadest, puusadest ja reitest kõhu piirkonda
• Akne areng, sarnane meeste puberteediga
• Kiilaspäisus või lokaliseeritud juuste väljalangemine, eriti templite ja pea võra juures
• Emaka ja munasarjade atroofia, mille tagajärjeks on võimetus lapsi saada

Käitumuslikud muutused hõlmavad järgmist:

• Agressiivsus
• Suurenenud sugutung

Östrogeeni mõju

Kui trans-inimene hakkab östrogeeni võtma, hõlmavad muudatused nii määratud meessoost seksuaalomaduste vähenemist kui ka naissoost tunnuste suurenemist.

Keha muudatused võivad hõlmata järgmist:

• Rindade areng
• Erektsiooni kaotus
• Munandite kokkutõmbumine
• Akne vähenemine
• Näo- ja kehakarvade vähenemine
• Lihasmassi ja jõu vähenemine
• Pehmem ja siledam nahk
• Kiilaspäisuse aeglustumine
• Rasva ümberjaotamine kõhust puusadele, reitele ja tuharatele

Käitumuslikud muutused hõlmavad järgmist:

• Vähenenud sugutung
• Meeleolu kõikumine

Millal märgatakse hormonaalse ravi mõjusid?

Östrogeeni naiselik mõju ja testosterooni maskuliniseeriv toime võivad ilmneda pärast paari esimest annust, kuigi võib kuluda mitu aastat, enne kui inimene on oma üleminekuga rahul. See kehtib eriti rindade arengu kohta.

Kirurgilise protsessi ajaskaala

Operatsioon viibib vähemalt ühe aasta jooksul pärast hormoonravi algust ja vähemalt kaks aastat pärast vaimse tervise hindamist. Kui kirurgilised protseduurid on alanud, on lõpetamiseni kuluv aeg sõltuvalt soovitud protseduuride arvust, taastumisajast ja muust.

Transfeminiinsed kirurgiad

Transfeminiin on katusmõiste, mis hõlmab trans-naisi ja mittebinaarseid trans-inimesi, kellele määrati sündides mees.

Kõige sagedamini jaotatakse soolise kinnituse operatsiooniga seotud operatsioonid vöö kohal (ülemine operatsioon) ja vöö all (operatsioon all). Kõiki neid operatsioone ei tehta kõigile, kuid protseduurid, mida võidakse kaaluda transfeminiinsete isikute puhul, on loetletud allpool.

Tippoperatsioon sisaldab:

• Rindade suurendamine
• Näo feminiseerimine
• Ninaoperatsioon: nina kitsendamiseks ja otsa täpsustamiseks võib teha rinoplastikat.
• Kulmud: kulmude kumeruse ja asendi feminiseerimiseks võib teha kulmude tõstmise.
• Lõualuu operatsioon: lõualuu võib raseerida.
• Lõua vähendamine: Lõua vähendamine võib toimuda lõua nurkade pehmendamiseks.
• Põsesarnad: põsesarnad võivad olla paranenud, sageli nii kollageenisüstide kui ka muude plastilise kirurgia meetodite abil.
• Huuled: Võib teha huulte tõstmise.
• Juuksepiiri muutmine
• Meeste mustri eemaldamine
• Aadama õuna vähendamine
• Hääle muutmise operatsioon

Põhjaoperatsioon sisaldab:

• Peenise (penektoomia) ja munandikotti (orhiektoomia) eemaldamine
• Tupe ja häbememokkade loomine

Transmaskuliinsed kirurgiad

Transmaskuliin on katusmõiste, mis hõlmab trans-mehi ja mittebinaarseid trans-inimesi, kellele määrati sündides naine.

Selle rühma operatsioon hõlmab ka ülakirurgiat ja põhjaoperatsiooni.

Tippoperatsioon sisaldab:

• Subkutaanne mastektoomia / rindade vähendamise operatsioon.

Põhjaoperatsioon sisaldab:

• Emaka ja munasarjade eemaldamine
• Peenise ja munandikotti loomine kas metoidioplastika ja / või falloplastika abil

Tüsistused ja kõrvaltoimed

Operatsioon ei ole ilma võimalike riskide ja tüsistusteta. Östrogeenravi on seostatud verehüüvete (süvaveenitromboosi ja kopsuembooliate) suurenenud riskiga transfeminiinsetel inimestel. Samuti on rinnavähi suurenenud risk (isegi ilma hormoonideta võib välja areneda rinnavähk).

Testosterooni kasutamist transmaskulaarsetel inimestel on seostatud vererõhu tõusu, insuliiniresistentsuse ja lipiidide kõrvalekalletega, kuigi pole kindel, millist rolli need muutused südamehaiguste tekkes mängivad.

Operatsiooniga kaasnevad kirurgilised riskid nagu verejooks ja infektsioon, samuti anesteesia kõrvaltoimed. Need, kes kaaluvad neid ravimeetodeid, peaksid oma arstiga hoolikalt arutama nii hormoonravi kui ka operatsioonidega seotud võimalike riskide üle.

Soolise kinnitusoperatsiooni maksumus

Operatsioon võib paljude transseksuaalide jaoks olla ülemäära kallis. Kulud, sealhulgas nõustamine, hormoonid, elektrolüüs ja operatsioonid, võivad ulatuda üle 100 000 dollarini. Transfeminiinsed protseduurid on tavaliselt kallimad kui transmuskuliinsed protseduurid. Ravikindlustus katab mõnikord osa kulutustest.

Elukvaliteet pärast operatsiooni

Elukvaliteet näib paranevat pärast sooliselt kinnitavat operatsiooni kõigile trans-inimestele, kes meditsiiniliselt üle lähevad. Ühes 2017. aasta uuringus leiti, et kirurgiline rahulolu oli vahemikus 94% kuni 100%.

Kuna tegemist on paljude sammude ja mõnikord ebamugavate operatsioonidega, toetab see arv operatsiooni eeliseid neile, kes tunnevad, et see on nende parim valik.

Sõna Verywellist

Soolise kinnitamise operatsioon on pikk protsess, mis algab nõustamise ja vaimse tervise hindamisega, et teha kindlaks, kas inimesel saab diagnoosida soolist düsfooriat.

Pärast selle lõppu alustatakse hormonaalset ravi testosterooniga transmuskuliinidel ja östrogeenil transfeminiinsetel inimestel. Mõned hormonaalse raviga seotud füüsilised ja käitumuslikud muutused on loetletud eespool.

Pärast hormoonravi jätkamist vähemalt ühe aasta jooksul võib kaaluda mitmeid kirurgilisi protseduure. Need on jaotatud "ülemisteks" ja "alumisteks" protseduurideks.

Operatsioon on kulukas, kuid täpseid hinnanguid on paljude muutujate tõttu keeruline. Pluss on kirurgi leidmine, kes keskendub ainult soolisele kinnitusoperatsioonile ja on teinud palju neist protseduuridest. Kirurgi varasemate patsientidega rääkimine võib olla kasulik viis saada ülevaade ka arsti tavadest.

Neile, kes järgivad neid ettevalmistusetappe, hormoonravi ja operatsioone, näitavad uuringud, et elukvaliteet näib paranevat. Paljud inimesed, kes läbivad neid protseduure, tunnevad oma tulemustega rahulolu.