Ülevaade kirurgiast

Operatsioon on meditsiiniline ravi, mis toimub keha ava kaudu. Traditsiooniliselt tähendas see protseduuri läbiviimiseks suure sisselõike tegemist, kuid tehnoloogia areng võimaldab teha mõne väikese (alla 1 sentimeetri) sisselõike ning kasutada pisikesi tööriistu ja kaameraid.

Operatsiooni eesmärk on erinev, kuid seda võib soovitada diagnoosi seadmiseks või kinnitamiseks, kahjustatud koe või obstruktsiooni eemaldamiseks, kudede või elundite parandamiseks või ümberpaigutamiseks, seadmete implanteerimiseks, veresoonte ümbersuunamiseks või kudede või elundite siirdamiseks. Mõned inimesed otsustavad operatsiooni teha kosmeetilistel põhjustel.

Operatsiooni vajaduse teadasaamine võib olla segane ja hirmutav väljavaade ning teil võib olla palju küsimusi. Abiks võib olla kirurgilise põhiterminoloogia mõistmine.

Riikliku kvaliteedifoorumi andmetel on igal nädalal edukas kirurgiline protseduur enam kui miljonil ameeriklasel. Kuigi operatsiooni plaanimine võib olla stressirohke, on see tavaliselt samm parema tervise ja heaolu suunas.

Üldised kirurgilised terminid

Operatsiooni kirjeldamiseks võib arst kasutada palju termineid.

Mõned on seotud sellega, mis palub operatsiooni:

• Valikuline operatsioon: see on operatsioon, mille kavatsete teha kas raviks (nt lumpektoomia), elukvaliteedi parandamiseks (nt põlveliigese asendamine) või kosmeetilistel eesmärkidel (nt rinoplastika).
• Erakorraline kirurgia: see on operatsioon, mis tehakse kiireloomulise meditsiinilise vajaduse (nt apendektoomia) raviks.

Teised on seotud protseduuri läbiviimise kohaga:

• Statsionaarne kirurgia: see on protseduur, mis viiakse läbi haiglas, eeldades, et patsient jääb ööbima vähemalt üheks päevaks.
• Ambulatoorne või samal päeval tehtav operatsioon: protseduur viiakse läbi haiglas või kirurgiakeskuses, eeldades, et patsient läheb koju pärast anesteesiast täielikku ärkamist. Mõnikord nimetatakse seda ka ambulatoorseks operatsiooniks.

Muidugi on neid veel lugematul hulgal. Kui kuulete terminit, mida te ei tunne või olete segaduses, paluge oma arstil see teile selgeks teha.

Operatsiooni tüübid ja faasid

Protseduuri läbiviimise viis võib minimeerida sellega seotud riske ja mõju taastumise aega. Sõltuvalt sellest, mida olete teinud, võib teie arst teha:

• Avatud või traditsiooniline operatsioon: traditsiooniline lähenemisviis, kui protseduuri läbiviimiseks kasutatakse ühte täispikka sisselõiget.
• Minimaalselt invasiivne (laparoskoopiline) kirurgia: Erinevalt ühest pika sisselõikest, mida kasutatakse avatud kirurgias, hõlmab see uuem kirurgiline tehnika mitmeid väikeseid sisselõikeid. Seda tüüpi operatsioon nõuab tavaliselt lühemat taastumisperioodi kui sama protseduur, kasutades suurt sisselõiget.
• Robootikakirurgia: operatsiooni tegemiseks kasutatakse robotit, kusjuures kirurg juhib roboti kindlaid käsi. Seda tehnikat kasutatakse kõige sagedamini siis, kui väikesed, soovimatud liigutused võivad protseduuri tulemust muuta.

Operatsioon jaguneb sageli etappideks, mis aitavad rühmitada ülesandeid, mis tuleb teatud aja jooksul täita. Seal on kolm peamist faasi, mida on üksikasjalikumalt kirjeldatud allpool:

• Operatsioonieelne ehk pre-op on faas, mis algab operatsiooni ajastamisega ja kestab kuni protseduurini.
• Operatiivfaas on protseduur ise, alates operatsioonisaali sisenemisest kuni lahkumiseni.
• Operatsioonijärgne ehk operatsioonijärgne faas algab siis, kui operatsioon on lõpule jõudnud ja taastumine algab.

Termin perioperatiivne viitab kogu operatsioonikogemusele ja hõlmab kõiki kolme faasi.

Operatsiooni otsustamine

Operatsioon ei ole otsus kergekäeliselt võtta. Välja arvatud erakorraline kirurgia, on enamikul inimestel aega enne toimingu tegemist protseduuri ja võimalike kirurgide uurimist. Kõigi operatsioonidega kaasnevad riskid, nii et enne otsuse tegemist on oluline see arstiga läbi rääkida.

Esimene samm on kirurgi leidmine. Küsige soovitusi. Teie arst annab teile tõenäoliselt mõned soovitused, kuid on kasulik küsida soovitusi ka sõpradelt ja lähedastelt. Kui teil on nimekiri nimedest, kontrollige, kas need on teie kindlustusplaanis, seejärel uurige arsti mainet ja volitusi.

Kitsendage nimekirja kahe või kolme potentsiaalse kirurgini, leppige kokku konsultatsioon ja teine ​​arvamus. Kahe kirurgiga rääkimine aitab kindlustada teie otsust operatsiooni läbiviimiseks, kuid aitab teil uurida ka alternatiivseid võimalusi. Medicare, Medicaid ja enamik kindlustusplaane maksavad teise arvamuse eest.

Koostage nimekiri küsimustest, mis teil on, ja viige need oma kohtumisele. Teie arst peaks suutma vastata küsimustele, mis teil on teie seisundi kohta, pakkuda võimalikke ravimeetodeid ja üksikasjalikult soovitatud protseduure.

Kahanev kirurgia

Kui lõpuks otsustate, et operatsioon ei sobi teile, on "ei" ütlemine täiesti asjakohane. On olukordi, kus protseduurist võib olla kasu, kuid patsient ei soovi oma põhjustel operatsiooni läbida. Selle valiku tegemine on teie õigus.

Ehkki see võib põhjustada erimeelsusi pere ja sõpradega, kuulub otsus teile. Kui lähete seda teed, siis lihtsalt veenduge, et olete täielikult kursis (ja olete nõus aktsepteerima) riske, mida teie otsus võib teie tervisele kujutada.

Teiste jaoks võib eelistada vähem invasiivset lähenemist. Paljud patsiendid peavad operatsiooni pigem viimaseks abinõuks kui oma esimeseks valikuks ravimisel. Nende patsientide jaoks võivad eelistada füsioteraapiat, ravimeid, elustiili muutmist ja muud tüüpi sekkumisi.

Preop: enne operatsiooni

Preopi periood sisaldab aega protseduuri ajastamise (kui see on valikuline) ja operatsioonisaali ratastamiseni jõudmise vahel. See aeg on teie parim võimalus planeerida ja ette valmistada, et teie operatsioon oleks võimalikult hea.

Kontor annab teavet selle kohta, kus operatsioon tehakse ja mida pärast oodata. Teie kavandatud operatsiooni täpne aeg ja sisseregistreerimise aeg määratakse tavaliselt päev või kaks enne protseduuri.

Tervisekontroll ja konsulteerimine

Kui plaanite oma operatsiooni, teavitab teie arstikabinet teid järgmistest sammudest. Need hõlmavad tavaliselt anesteesia pakkujaga kohtumise planeerimist või telefonikõnet, kes tutvub teie terviseajalooga ja arutab teile saadava anesteesia tüüpi ja sellega seotud riske.

Teie arst teeb teile eelkontrolli, et tagada operatsioonile tervislik seisund. Tavaliselt tehakse seda kuu aja jooksul enne operatsiooni ja see annab arstile aega võimalike muude seisundite raviks. Arst võib suunata teid mõne teise spetsialisti juurde, näiteks kardioloogi juurde, kui teil on olnud südamehaigusi, endokrinoloogi, kui teil on diabeet, või hematoloogi, kui teil on varem olnud verehüübeid.

Üldised testid, mida teie arst võib tellida, hõlmavad veretööd, rindkere röntgenograafiat, elektrokardiogrammi (EKG), kolonoskoopiat või ülemist endoskoopiat, südame stressitesti, kopsufunktsiooni teste ja pildistamist, näiteks MRI, CT skaneerimine või ultraheli. Veenduge, et need testi tulemused ja aruanded saadetakse ka teie kirurgile.

Füüsiline ettevalmistus

Lisaks õige kirurgi valimisele võib füüsiline ettevalmistus olla kõige olulisem asi, mida kirurgiline patsient saab teha, et mõjutada operatsiooni edukust ja taastumisfaasi kiirust.

See tähendab oma tervise igakülgset optimeerimist. Suitsetamisest loobumisest rutiinse treeningu tegemise ja diabeedi kontrolli parandamiseni võib operatsioonile minek võimalikult tervislikuna tähendada lühemat haiglaravi, paremat pikaajalist edu ja kiiremat rutiini naasmist aktiivsus.

Teie arstikabinet annab juhised operatsioonile eelnevateks päevadeks.

Järgige kindlasti kõiki arsti ettevalmistamiseelseid juhiseid. See võib hõlmata retseptiravimite peatamist, enne operatsiooni teatud käsimüügiravimite vältimist, operatsioonieelsetel tundidel söömata ja joomata söömist ning vastavalt juhistele suplemist.

Esitage võimalikke küsimusi ja järgige antud juhiseid.

Emotsionaalne ettevalmistus

Mõne jaoks võib mõte operatsioonist olla hirmutav ja valdav. Teil võib tekkida vajadus selle ületamiseks abi, et tunneksite end oma protseduuri alustades mugavalt. Rääkige oma tervishoiumeeskonnaga kõikidest teie murest.

Kui teil on protseduuri ajal palju ärevust, võib teie arst välja kirjutada ärevusevastased ravimid, mis võetakse õhtul enne operatsiooni. Lisaks leiavad mõned inimesed, et enne operatsiooni rääkimine terapeudiga aitab neil eelseisvat protseduuri töödelda ja töötada välja rahulikuks jäämise plaan.

Lapsed vajavad operatsiooniks ettevalmistumisel sageli abi viisil, mis ei põhjusta hirmu ja ärevust ning mis sobib nende vanuse ja võimega terviseteavet mõista.

Selle aitamiseks on enamikus haiglates vaimse tervise spetsialistid, kes saavad enne operatsiooni vajadusel teie või teie lapsega kohtuda.

Kulude kavandamine

Eelnevalt protseduuriks rahaliselt ette valmistades saate hiljem üllatuskulusid kokku hoida. See hõlmab kontrollimist kindlustusfirma poolt teenuste ja pakkujate kindlustamiseks ning plaanide koostamist töölt puhkuse võtmiseks. Pöörduge oma personaliosakonna poole, et teada saada, kas teile makstakse teie puhkuse ajal palka või peate esitama ajutise puude nõude.

Protseduuri eeldatava maksumuse kindlakstegemiseks pöörduge haigla või kirurgiakeskuse arveldusosakonna poole ja küsige kindlasti kõiki varjatud kulusid, mis ei pruugi esialgses arves sisalduda - näiteks anesteesia. Võimalik, et peate maksma kogu osakonna üksikute osakondadega.

Teie kindlustus võib maksta suurema protsendi arvest ühes asutuses ja vähem teises; Helistage kindlasti oma kindlustusepakkujale ja küsige kindlustuskaitse protsentide kohta.

Kui teil pole kindlustust, peate rahaliste kokkulepete sõlmimiseks tegema tihedat koostööd haigla ja kirurgiga.

Taastamise kavandamine

Preopi faas on ka aeg operatsioonilt koju naasmiseks. See ei pruugi olla eriti murettekitav, kui teil on väike ambulatoorne protseduur, kuid see on vajalik siis, kui peate veetma mitu päeva haiglas, vajate vabanemisel abi igapäevaste ülesannete täitmisel jne. Teie planeerimine on teie vajadustele ainuomane.

Mõne jaoks tähendab see koera hooldaja leidmist; teistele, kellel on piirangute kaotamine, tähendab see kellegi leidmist, kes aitaks neil asju kanda; keegi, kellel on sõidupiirang, vajab toimetuste tegemisel abi.

Sõltuvalt operatsioonist võite pärast operatsiooni nõuda lühiajalist viibimist taastusraviasutuses või külastada õde või koduabiteenust. Küsige oma kirurgilt, kas nad arvavad, et vajate pärast väljakirjutamist täiendavat hooldust, ja kui jah, pöörduge kindlustusseltsi poole kindlustuskaitse kohta.

Operatiivne: operatsiooni ajal

See operatsiooni osa käsitleb anesteesiat ja tegelikku kirurgilist protseduuri. See etapp algab operatsioonisaali sisenemisel ja lõpeb pärast protseduuri lõppu ja anesteesia peatamist.

Teie planeerimine tasub ennast operatiivses etapis, kui teie protseduuri teostavad kirurg, kes on teie vajaliku abi osutamise ekspert ja anesteesia pakkuja, kes mõistab teie ainulaadseid vajadusi.

Postop: pärast operatsiooni

See etapp algab siis, kui teie protseduur lõpeb. Teid viiakse rajatise piirkonda, kus te pärast operatsiooni taastute. See etapp kestab seni, kuni olete operatsioonist võimalikult palju taastunud.

Mõne jaoks tähendab see koju minekut ja uinakut; teiste jaoks võib vaja minna taastusravi füsioteraapia ja tegevusteraapia vormis või midagi muud sarnast.

Valu juhtimine

Kuigi pärast operatsiooni on valu sageli olemas, on valu käsitlemiseks, ennetamiseks ja raviks palju võimalusi, mis võivad teie kogemusi dramaatiliselt parandada.

Kirurgilist valu haldab tavaliselt kirurg, kes annab väljakirjutamise korral retsepte (vajadusel) ja soovitusi valu leevendamiseks.

Piisav valu leevendamine on oluline kopsupõletiku ennetamiseks, mis on pärast operatsiooni levinud tüsistus patsientidel, kes väldivad valu tõttu köhimist. Pärast operatsiooni on ka teisi levinud probleeme, näiteks kõhukinnisus, millest enamikku saab vältida teiste strateegiatega.

Taastumiskavad

Tea, kus plaanite taastuda. Mõne jaoks on plaanis viibida taastusraviasutuses; teiste jaoks on paar päeva armsa inimese kodus puhkamine kõik vajalik abi. Vajaliku abi ennetamisel on abiks teadmine, kui kaua teie taastumine aega võtab ja kus see tõenäoliselt toimub.

Pärast operatsiooni on tavaliselt naasmine sama funktsiooni juurde, mis teil oli enne operatsiooni, või isegi parem funktsioon. Inimene, kes hoidus valu tõttu kõndimisest, võib pärast põlveliigese asendamise operatsioonist toibumist pikki jalutuskäike teha ja katarakti operatsiooniga patsiendid võivad leida rohkem raamatuid.

Ehkki olete selliste verstapostide järele innukas, pidage meeles, et nendeni jõudmine võib võtta aega. Vana tegevuse jätkamiseks ja uute tegevuste proovimiseks järgige arsti juhiseid.