I etapp Mitteväikerakk-kopsuvähk

1. astme mitteväikerakk-kopsuvähk (NSCLC) on seda tüüpi kopsuvähi tähistus, kui kasvajad on väga väikesed ja ei ole levinud. Kui teil diagnoositakse haiguse praegusel hetkel, on teie prognoos väga hea.

Varasemas staadiumis kopsuvähil ei pruugi olla ilmseid sümptomeid, seega on oluline olla teadlik haiguse edenemise peentest märkidest. Kui teie arst tabab haiguse enne, kui see on jõudnud üle 1. etapi, on teil mitu ravivõimalust ja on võimalus ravida.

2:57

Ülevaade mitteväikerakk-kopsuvähi staadiumist

Lavastus

Väga harvadel juhtudel võib kopsuvähi avastada enne 1. etappi, kui seda peetakse 0 staadiumi kopsuvähiks, mida nimetatakse ka kohapeal vähiks. Enamikul juhtudel ei diagnoosita kopsuvähki, kui kasvajad on nii väikesed, et need ei sega kellegi igapäevast toimimist ja seda haigust tuvastatakse tavaliselt alles kaugelearenenud staadiumis.

Suure uuringu kohaselt avastatakse ainult umbes 12–15% NSCLC-dest, kui nad on veel I staadiumis.

Teie onkoloog võib kirjeldada teie vähi staadiumi TNM-süsteemi põhjal, kus T tähistab kasvaja suurust, N tähistab lümfisõlmi ja M tähistab metastaase (vähi levikut). TNM-süsteemi järgi võib 1. astme kopsuvähi määrata kas 1A või 1B staadiumiks, sõltuvalt sellest, kui kaugele see on arenenud.

1. etapp kopsuvähkEtappT, N, M tähisKasvaja suurus ja kopsu kaasatus1A1
T1mi, N0, M0
•Minimaalselt invasiivne adenokartsinoom mitte üle 3 cm
•Osa kopsukudedes ei ületa ½ cm
T1a, N0, M0
•Mitte üle 1 cm
•Ei ole kasvanud membraane, mis ümbritsevad kopse
•Ei mõjuta bronhide peamisi harusid1A2
T1b, N0, M0
•1–2 cm
• Ei ole jõudnud kopsu ümbritsevatele membraanidele
• Ei mõjuta bronhide peamisi harusid1A3
T1c, N0, M0
•2–3 cm
• Ei ole jõudnud kopsu ümbritsevatele membraanidele
• Ei mõjuta bronhide peamisi harusid1B
T2a, N0, M0

• 3–4 cm VÕI
• Vastab ühele või mitmele järgmistest kriteeriumidest:
1) kasvanud peamiseks bronhiks, olenemata kaugusest kariinani
2) Kasvanud kopse ümbritsevatesse membraanidesse
3) ummistab osaliselt hingamisteid



Kõigis neist ei esine lümfisõlmedesse ega muudesse kehaosadesse levimist (metastaasid).

Sümptomid

Kui teil diagnoositakse 1. staadiumi NSCLC, on see sageli röntgenpildi juhusliku avastamise tulemus, mis tehti muul põhjusel. Kui teil on siiski kopsuvähi oht, võib teie arst selle haiguse skriinimiseks tellida kompuutertomograafia (CT) sõeluuringu.

Kuigi sümptomid pole levinud, võivad need hõlmata järgmist:

• Püsiv köha
• Verine sülitamine või flegm
• Õhupuudus
• Korduv kopsupõletik, bronhiit või muud kopsuinfektsioonid

Kuna 1. astme vähk on lokaliseeritud ja väike, ei põhjusta see tavaliselt väsimust, tahtmatut kaalulangust ega märkimisväärset valu.

Kui kopsuvähi ohtu pole, võivad arstid selle haiguse peentest märkidest ilma jääda. Tegelikult külastab kolmandik inimesi, kellel lõpuks diagnoositakse kopsuvähk, enne täpset diagnoosimist kolm või enam korda oma vähiga seotud sümptomeid.

utah778 / Getty Images

Ravi

Vähi staadium on peamine tegur õige ravi määramisel.

Kirurgia

Operatsioon on 1. astme kopsuvähi valitud ravi. Mõnel juhul ei pruugi see siiski olla võimalik kasvaja asukoha tõttu või kui te ei talu operatsiooni oma üldise tervisliku seisundi tõttu.

Operatsiooni soovitamisel eemaldatakse teie kasvaja ühe kolmest protseduuri tüübist:

• Kiilu resektsioon (segmentaalne resektsioon): see hõlmab kiilukujulise kopsuosa eemaldamist, mis hõlmab tervet kasvajat ja mõnda ümbritsevat kude.
• Lobektoomia: parempoolsel kopsel on kolm laba ja vasakul on kaks laba. Lobektoomia hõlmab ühe viiest eemaldamist. See on kõige tavalisem operatsioon, mida kasutatakse kopsuvähi raviks.
• Segmentektoomia: kopsu laba on jagatud segmentideks. Vähirakkude hävitamise tagamiseks võib ühe neist segmentidest koos kasvajaga täielikult eemaldada.

Teie arst võib teie operatsiooni teha avatud rindkere torakotoomiaga. See operatsioon nõuab teie rinnal suurt sisselõiget ja teie ribid tõmmatakse tagasi, et arst saaks teie kopsudele otse juurde pääseda.

Videopõhine torakoskoopiline kirurgia (VATS) on vähem invasiivne protseduur. Kudede eemaldamiseks tehakse rindkere täielikult avamata väikesed sisselõiked ja sisestatakse videovarustusega instrumendid.

VATS-i abil on taastumine kiirem, mis on eelis. Kuid mitte kõik arstid ei tee seda tüüpi operatsiooni ja VATS-i instrumendid ei pruugi kasvajani jõuda, kui see pole väikese sisselõikega ligipääsetav.

Keemiaravi võib pärast operatsiooni kasutada abistava ravina, et parandada kõigi vähirakkude hävitamise võimalust. Kuid adjuvantravi eelised ei ole eriti suured ja võivad seada teid teiste terviseriskide ohtu, mistõttu teraapia on endiselt vaieldav.

Kiirgus

Teine lokaliseeritud ravivõimalus on kiiritusravi, kus suure energiaga kiirgus on suunatud vähirakkude suunas nende hävitamiseks ja kasvajate kahandamiseks. See võib olla soovitatav, kui teie kasvajat peetakse mittetoimivaks.

Spetsiaalne kiiritusravi tüüp, mida nimetatakse keha stereotaktiliseks kiiritusraviks (SBRT), on muutumas üha populaarsemaks. Tuntud ka kui kübernoa protseduuri, saab SBRT suunata väikestesse piirkondadesse, kus on suured kiirgusdoosid.

Prognoos

Ellujäämismäär on parem neile, kes saavad kogu vähi eemaldamiseks operatsiooni teha. 1. astme puhul on operatsioonijärgne viieaastane elulemus umbes 80%, võrreldes ainult SBRT-ga umbes 40%.

Ellujäämise määr võib olla parem neile, kelle vähk on asümptomaatiline ja leitakse esmakordselt kompuutertomograafia abil. Seega võiksid varajaste sõeluuringute parandamise püüdlused aidata tagada kopsuvähiga patsientide paremat prognoosi.

Kordumine

Isegi eduka operatsiooni korral võib esimese astme kopsuvähk korduda - kas lokaalselt või kaugemates kohtades.

Hinnanguliselt kordub kopsuvähk 30–50% -l patsientidest, keda raviti 1. astme kopsuvähiga. Kõige sagedamini ei ilmne korduv vähk esmase kasvajaga samas kohas, vaid kaugetes kohtades, näiteks ajus. , luu või maks. Prognoos on palju halvem, kui kopsuvähk metastaseerub nendesse kohtadesse.

Neil, kes on varem suitsetanud, on oht ka teise primaarse kasvaja tekkeks, mis on seotud suitsetamisega kas kopsudes või muudes kehapiirkondades.

Toimetulek

Tänapäeva ravivõimalused pakuvad väga edukaid tulemusi, kui kopsuvähk on varakult tabatud, kui see on 1. etapis. Ärge lubage end heidutada kordumise või progresseerumisega seotud "mis siis, kui". Õige ravikuuri valimiseks keskenduge arstiga koostööle.

Samuti võiksite kaaluda teise arvamuse saamist, et olla kindel, et midagi pole tähelepanuta jäetud, samuti õppida kliinilistest uuringutest, milles uuritakse pidevalt uusi viise, kuidas aidata kopsuvähiga patsientidel elada pikka ja tervislikku elu.