Insuldi põhjused ja riskifaktorid

Insuldi põhjused ja riskitegurid on hästi teada. Insult või sündmus, mis juhtub siis, kui verevool katkeb või väheneb, on sageli seotud mõne lisatingimusega, nagu diabeet, hüpertensioon või infektsioon. Kuigi insult võib tunduda äkiline, on tegelikkuses sageli riskifaktorid mängus aastaid enne sündmust.

Enamikul insuldi kogenud inimestest on rohkem kui üks eelsoodumuslik tegur, olgu selleks rasvumine, suitsetamisharjumus, istuv eluviis või teatud geneetilised omadused. Ehkki te ei saa oma geneetikat kontrollida, saate siiski kontrollida elustiili tegureid, mis võivad teie riski suurendada.

Verywell / Ellen Lindner

Levinumad põhjused ja riskitegurid

Praegu on insuldil kaks peamist põhjust: blokeeritud arter (isheemiline insult) või veresoonte lekkimine või lõhkemine (hemorraagiline insult). Mõnel inimesel on verevoolu katkemine ajutine ega tekita püsivaid tüsistusi. Teistes põhjustab verevoolu pikaajaline häire rakkude ja aju surma - mis viib pikaajaliste tüsistusteni.

Kõigi insuldi vormide konkreetsed põhjused ja riskitegurid on järgmised:

Südame-veresoonkonna haigus

Koronaararterite haigus (CAD) on see, kui südame veresooned kahjustuvad. CAD-ga patsientidel on suurem insuldirisk kui normaalse südamega patsientidel.

Koljusisene haigus

Koljusisene haigus on seisund, mille korral ajju verd edastavad veresooned on kahjustatud, kitsad või ebaregulaarsed, tavaliselt hüpertensiooni, diabeedi või kõrge kolesteroolitaseme tõttu.

Kaela veresooned on unearterid. Kui need on kitsad või ebaregulaarsed, võivad nad moodustada verehüübeid, mis võivad liikuda aju veresoontesse ja paigutada neisse. Unearteri parandamiseks on mitmeid sekkumisprotseduure.

Südamepuudulikkus

Pärast südameatakk või südamele ülemäärase koormuse tagajärjel südamelihas nõrgeneb, mistõttu on vere tõhus pumpamine keeruline. Aju verevarustuse vähenemine võib põhjustada insuldi.

Tserebrovaskulaarne haigus

Tserebrovaskulaarne haigus on seisund, mille korral ajju verd edastavad veresooned on kahjustatud, kitsad või ebaregulaarsed. Ravimata võib see potentsiaalselt põhjustada insuldi.

Aju aneurüsm

Aju aneurüsm on ebanormaalse kujuga veresoon, millel on väljaulatuv osa, mis esineb tavaliselt sünnist alates. See võib puruneda vererõhu äärmise kõikumise või raske haiguse tagajärjel. Kui teil on diagnoositud aju aneurüsm, võite aneurüsmi parandamise kandidaat olla või mitte, sõltuvalt teie aneurüsmi asukohast ja teie üldisest tervisest.

Ebaregulaarne südametegevus

Ebaregulaarne südamelöök ehk arütmia võib kaasa aidata trombide tekkele. Need verehüübed võivad liikuda ajju ja jääda väikestesse veresoontesse kinni, mille tulemuseks on isheemiline insult.

Sageli soovitatakse ebaregulaarse südamelöögiga seotud insuldi riski vähendamiseks verevedeldajaid. Ja on ilmnenud uued kodused tööriistad, mis hõlbustavad kogu päeva vältel südame rütmihäirete sageduse tuvastamist.

Kaasasündinud südamerikked

Sünnil esinevad südamerikked võivad põhjustada mitmesuguseid probleeme, sealhulgas insult. Südame defektid võivad hõlmata valesti paigutatud veresooni, vere lekkimist ühest südamepiirkonnast teise ja muid anatoomilisi probleeme. Enamik südamerikke saab avastada ja turvaliselt parandada juba väga noorelt.

Südameklapi haigus

Klapihaigus võib olla kaasasündinud (esineda sündides) või see võib areneda hilisemas elus. See võib põhjustada ka muutusi kogu keha verevoolus, suurendades verehüüvete moodustumise ohtu ja põhjustades isheemilise insuldi.

Arteriovenoosne väärareng

Arteriovenoosne väärareng (AVM) on veresoonte anomaalia, mis purunedes põhjustab hemorraagilise insuldi. Mõnikord võivad AVM-id põhjustada ka neuroloogilist defitsiiti, varastades verevoolu ümbritsevast ajukoest.

Südamepõletik või põletik

Südamepõletik ja -infektsioon on haruldased, kuid need võivad põhjustada südamepuudulikkust, ebanormaalseid vererütme, aga ka verehüübeid, mis võivad aju mõjutada.

Kõrge vererõhk

Kõrge vererõhk ehk hüpertensioon põhjustab kogu keha veresoonte, sealhulgas südame, aju ja unearterite aeglaselt progresseeruvat haigust. Haigestunud veresoontest moodustuvad tõenäoliselt kogu kehas liikuvad hüübimised või lõksud, mis põhjustavad isheemilisi insulde. Need kõik seisundid arenevad tõenäoliselt aastate jooksul järk-järgult, kui kõrge vererõhk jääb ravimata.

Hüpertensioon võib kaasa aidata ka defektsete, ebanormaalse kujuga veresoonte rebenemisele, põhjustades hemorraagilisi insuldi. Vererõhu reguleerimise uusimad juhised soovitavad hoida vererõhku alla 120 mmHg üle 80 mmHg.

Patsiente, kelle vererõhk on 120–129 mmHg üle 80 mmHg, tuleb ravida elustiili muutustega ja neid tuleb kolme kuni kuue kuu jooksul uuesti hinnata. Patsientidel, kelle vererõhk on üle 130 mmHg üle 80 mmHg, soovitab Ameerika Südameliit ravida ravimeid.

Kõrge kolesterool

Kõrge kolesteroolitase, nagu hüpertensioon ja diabeet, võib kahjustada südame artereid, uneartereid ja aju. Kolesteroolil on kalduvus koguneda ja põhjustada veresoontes kleepuvust. See suurendab võimalust, et tromb satub veresooni ja katkestab aju verevarustuse.

Tervetel täiskasvanutel peaks üldkolesterool olema vahemikus 125 mg / dl kuni 200 mg / dl. Mitte-HDL-kolesterool peaks olema alla 130 mg / dl, LDL alla 100 mg / dl ja HDL peaks olema 50 mg / dl või kõrgem.

Vere hüübimishäired

Vere hüübimisvõimet mõjutavad seisundid - kas liiga palju või liiga vähe - võivad põhjustada insuldi. Verejooksuhäirete, näiteks hemofiilia korral põhjustab võimetus korralikku trombi moodustada liigse ja pikaajalise verejooksuni. Kuigi ajuverejooksu seostatakse verejooksu häiretega harva, võib selle esinemisel põhjustada hemorraagilise insuldi.

Vere hüübimishäired võivad seevastu põhjustada isheemilise insuldi. Hüübimishäiretega inimestel on eelsoodumus trombide tekkeks, mis võivad verevarustuse katkestades liikuda läbi keha ja jääda ajusse.

Sirprakuline aneemia

Sirprakuline aneemia on punaste vereliblede geneetiline häire. Need ebanormaalsed rakud on jäigad ja võivad kleepuda ajuveresoonte seintele, põhjustades insuldi.

Diabeet

Diabeet on seisund, mis raskendab organismi normaalse veresuhkru taseme säilitamist. Kui kellelgi, kellel on juhtimata diabeet, on korduvalt kõrge vere glükoositase, võivad sellest tulenevad metaboolsed muutused kehas kahjustada artereid, põhjustades koljusiseseid haigusi, unearteri haigusi ja muid südamearterite haigusi. See kõik suurendab oluliselt insuldi tekkimise võimalust.

Diabeedieelne ja diabeet on mõlemad seisundid, mida saab tervisega seotud tagajärgede vähendamiseks osaliselt ravida dieedi ja füüsilise koormusega.

Rasedus

Mõne naise jaoks võib rasedus suurendada vere hüübimise ohtu. Raseduse ajal on insuldirisk kergelt suurenenud. Seda seostatakse tavaliselt verehüübimishäire või põletikulise haigusega.

Autoimmuunhaigus

Mõned autoimmuunhaigused võivad suurendada insuldiriski, soodustades teid veresoonte haiguste tekkele või verehüüvete tekkele. Kui teil on diagnoositud autoimmuunhaigus nagu luupus, on insuldi ja muude verehüübimisnähtude risk kergelt suurenenud.

Rasked infektsioonid

Infektsioonid võivad soodustada trombide teket, dehüdratsiooni või südamepuudulikkust. Arvatakse, et seos infektsioonide ja insuldi vahel on seotud põletiku suurenemisega, mis võib insuldi tõenäolisemaks muuta. Tegelikult on insuldiga seotud ka kehv suuõõne infektsioone põhjustav hammaste tervis.

HIV

HIV ja AIDS võivad suurendada nakatumise, põletiku ja vähi riski - kõik need tõstavad teie insuldi riski. HIV-i ja AIDS-iga inimeste seas on täheldatud insuldi esinemissageduse suurenemist.

Vähk

Vähk võib suurendada insuldi tõenäosust ning samuti suurendada nakatumise, põletiku ja vere hüübimisprobleemide riski - kõik tegurid, mis võivad põhjustada insuldi.

Teie insuldi ajalugu

Inimesel, kellel on juba insult olnud, on suurem risk teise insuldi saamiseks. Tegelikult on Ameerika Ühendriikides igal aastal esinevast 800 000 insuldist peaaegu 25% korduvad insultid.

Kui teil on olnud insult, rääkige oma arstiga ennetusstrateegiatest, mis võivad sisaldada trombotsüütide vastaseid ravimeid koos dieedi ja kehaliste harjutuste muutustega.

Mööduv isheemiline atakk (TIA) ehk minirabandus on ajutine ja lühike verevoolu katkemine ajus. TIA on kõige prognoositav insuldi riskitegur ja hoiatav märk, et peate põhjalikult hindama tervist.

Muutmata riskitegurid

Kuigi teil on teatud kontroll insuldi riskitegurite üle, on insuldil mõned tegurid, mida te ei saa mõjutada.

Vanus

Kuigi insult võib tekkida igas vanuses, suureneb insuldi oht vanemaks saades. Alates 55. eluaastast kahekordistub teie insuldirisk iga 10 aasta tagant ja kolmveerand kõigist insultidest esineb üle 65-aastastel inimestel.

Seks

Naistel on insult ja surm selle tõttu tõenäolisem kui meestel. Naiste insuldi tõenäosust suurendavate tegurite hulka kuuluvad rasedus, hormonaalne rasestumisvastane kontroll ja pikaealisus. Lisaks on naistel suurem ärevus ja depressioon, mis mõlemad võivad suurendada insuldi riski. A

Võistlus

Rassil ja etnilisel kuuluvusel on oma roll ka insuldiriski tekkimisel. Valgetel ja aasialastel on insuldi määr kõige madalam, mustanahalistel, hispaanlastel, Ameerika indiaanlastel ja Alaska põliselanikel on suurenenud risk. Tegelikult on afroameeriklasel insult peaaegu kaks korda suurem kui sama vanuse ja soo valgel inimesel.

Geneetika

Kui teil on insuldi saanud pereliikmeid, võib teil olla sarnaste elustiili harjumuste või pärilike tegurite tõttu suurem risk. Öelge kindlasti oma arstile, kui teil on perekonnas esinenud insult, sest see juhendab arsti testid, mille nad teile tellivad.

Elustiili riskitegurid

Teatud harjumused ja elustiili valikud võivad suurendada insuldi riski. Need on tavaliselt muudetavad, mis tähendab, et teil on õigus tervislikuma käitumisega oma riski vähendada.

Rasvumine

Teadus näitab, et üle 30-aastane KMI on seotud kõrge insuldiriskiga. Kuigi on teada, et kõrge kolesteroolitase, hüpertensioon ja diabeet - mis kõik põhjustavad insuldi - on seotud rasvumisega, näitavad uuringud, et rasvumine on iseseisev insuldi riskitegur.

See tähendab, et rasvunud inimestel on suurem insuldi tõenäosus võrreldes rasvumata inimestega, kellel on võrreldav vererõhk, kolesterool ja veresuhkur. Huvitav on see, et kaalukaotuse kirurgia kõige järjepidevamalt dokumenteeritud eelis on insuldi riski vähenemine.

Istuv eluviis

Mõne jaoks on vähene aktiivsus insuldi üllatav põhjus. Uuringud näitavad siiski järjekindlalt, et tegevusetus põhjustab insuldi rasvumisest, kõrgest kolesteroolist ja hüpertensioonist sõltumata.

Samuti on tõestatud, et mõõdukas koormus on tugevalt seotud insuldi ennetamisega.

Hormonaalsete ravimite kasutamine

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine võib verehüüvete tekkimise võimalust veidi suurendada. Oht on suurem suitsetajate seas, kes kasutavad suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Lisaks on hormonaalset asendusravi seostatud insuldi suurenenud riskiga. Mõne uuringu hulgas on siiski vastuolulisi andmeid, mis näitavad riski puudumist või vähenemist.

Stress ja meeleolu

Pikaajaline ärevus ja erutus muudavad teie kehas hormoone, soodustades hüpertensiooni ja südamehaigusi. Tegelikult on posttraumaatilise stressihäire (PTSD) seotud insuldi suurenenud tõenäosusega isegi aastaid pärast esialgse traumaallika lõppemist.

Teised stressirohked elustiilitegurid, sealhulgas pikad töötunnid, vahetustega töö ja perekonna murrangud, on tugevalt seotud insuldi suurenenud võimalusega.

Stress on tunne, mis on kõige rohkem seotud insuldi suurenenud riskiga, kuna see mõjutab verevoolu, vererõhku ja hormoone kogu kehas. Lisaks on mõned uuringud viinud potentsiaalsele seosele meeleoluhäirete ja insultide vahel.

Suitsetamine

Suitsetamine on üks insuldi kõige ennetatavamaid põhjuseid. Sigaretisuitsus sisalduvad kemikaalid on teadaolevalt kopsu toksilised. Kuid suitsetamine vigastab ka kogu keha veresoonte sisekesta, muutes need sakiliseks, jäigaks ja kitsaks. Seetõttu on tõenäoline, et verehüübed tekivad ja jäävad arterite sisse kinni.

Suitsetamine aitab kaasa südamehaigustele, koljusiseste arterite haigusele ja unearteri haigusele.

Narkootikumide kasutus

Teadaolevalt põhjustavad insuldi erinevad ravimid, mida tavaliselt kuritarvitatakse. Mõned ravimid põhjustavad kasutamise ajal insuldi, teised aga põhjustavad kehale järkjärgulist füüsilist kahjustust, põhjustades insulti pärast mitmekordset kasutamist.

Näiteks põhjustab kokaiin äkilise insuldi, kuna sellel on kalduvus veresooni järsult spasmida, blokeerides südame või aju verevoolu. Metamfetamiini korduv kasutamine põhjustab seevastu pikaajalist kahju, mis suurendab insuldi tõenäosust.

Krooniline ja tugev alkoholi tarvitamine on olnud seotud ka insuldiga.

Sõna Verywellist

Insuldi põhjustega tutvumine võib olla riskide vähendamiseks ja vältimiseks pikas perspektiivis parim kaitse. Paljud insult põhjustavad üksteisega kattumist ja aitavad üksteisele kaasa. See tähendab, et kui lahendate ühe insuldi põhjuse või riskiteguri, minimeerite samaaegselt üht või mitut teist. Näiteks kui treenite insuldi peletamiseks, aitab see ära hoida nii hüpertensiooni kui ka rasvumist.