Vaagna närvivalu võib põhjustada genitofemoraalse närvi kahjustus või talitlushäire. Seda tüüpi vaagna närvivalu nimetatakse genitofemoraalseks neuralgiaks või genitofemoraalseks neuropaatiaks.
BSIP / UIG / Universal Images GroupÜlevaade
Närvivalud võivad olla äärmiselt ebamugavad ja neid on sageli raske kirjeldada neile, kes pole valu kogenud. Närvivalu nimetatakse ka "neuropaatiliseks valuks". Neuropaatiline valu võib tekkida kõikjal, kus närv on vigastatud. Genitofemoraalse närviga tekib see valu vaagnas.
Genitofemoraalne neuralgia (genitofemoraalne valu) esineb sageli mõnda aega enne diagnoosi panemist, lisades seda tüüpi pettumusele. Uuringud on näidanud, et enamik neuropaatilise tüüpi kroonilise häbeme valuga naisi jääb diagnoosimata ka pärast mitmekordset arstivisiiti.
Genitofemoraalse neuropaatia mõistmiseks on väga kasulik rääkida närvi anatoomiast.
Genitofemoraalne närv lahkub kõigepealt selgroost ja jõuab psoaslihase kaudu. Psoaslihas on ainus lihas, mis kinnitab selgroo jala külge. See on suur lihas, mis kinnitub ühes otsas selgroo külge (see kinnitub rindkere alumise osa ja nimmelüli külge) ja kinnitub teisel küljel puusa ülaosaga. Lihase keha asub vaagnas ja toimib puusa painutajana (see aitab teil sääre tõsta kõhu suunas).
Pärast närvi liikumist läbi psoaslihase hargneb see kaheks osaks; suguelundite ja reieluu närv (see teeb seda just vaagna kubemesideme kohal).
Naistel liigub suguelundite närvi suguelundite haru suurte labia ja mons pubis (häbeme osad) ja annab neile tunde. Meestel annab suguelundite haru munandikotti tunde.
Genitofemoraalse närvi reieluu haru vastutab sensatsiooni eest reie välimises osas.
Põhjused
Genitofemoraalse närvi kahjustus või kokkusurumine, samuti närvide limaskesta kahjustavad seisundid (perifeerne neuropaatia) võivad põhjustada genitofemoraalset närvivalu. Mõned põhjused on järgmised:
- Kõhu- või vaagnapiirkonna operatsioon: teatud tüüpi operatsioonide käigus võib suguelundite närvi kahjustada.
- Kõhu ja / või vaagna trauma.
- Psoaslihase kokkusurumine.
- Genitofemoraalse närvi kahjustus vaagna lümfisõlmede lahkamisel (nagu munasarja-, emaka-, põie- või eesnäärmevähi operatsioonidel) või kui vaagnaoperatsioonide käigus eemaldatakse suur vaagna mass.
- Perifeerne neuropaatia: seisundid, mis põhjustavad generaliseerunud närvikahjustusi (perifeerne neuropaatia), näiteks diabeet, võivad põhjustada genitofemoraalset närvivalu. Lisaks diabeedile võivad neuropaatiat põhjustada ka sellised seisundid nagu hulgiskleroos, krooniline alkoholi kuritarvitamine, mõned vitamiinipuudused, mõned metaboolsed ja vaskulaarsed haigused ning vähi keemiaravi.
- Rasedus: viimasel trimestril võib emakas närvile survet avaldada.
Sümptomid
Nagu paljusid neuropaatilise valu tüüpe, kirjeldatakse genitofemoraalset neuropaatiat sageli põletava, terava, tulistava või tuikavana. Seda tüüpi vaagnapiirkonna närvivalusid võib tunda kõhus, alaseljas või jalgade vahel. See võib tulla ja minna või olla püsivam. Mõned inimesed väidavad, et seda tüüpi vaagnapiirkonna valu tunneb lamades rohkem.
Ravi
Vaagnapiirkonna närvivalu ravi võib olla keeruline ja see nõuab sageli mitme erineva meetodi proovimist, et võimalikult vähe valu leevendada. Ravivõimalused võivad hõlmata järgmist:
- Ravimid, näiteks antikonvulsandid
- Närviplokid
- Steroidide süstid
- Kirurgiline sekkumine: Operatsioon võib mõnikord olla kasulik, kuid mõnikord võib see ka valu esile kutsuda
Enamik genitofemoraalse neuropaatia juhtumeid lahendatakse närviblokkide ja ajaga, kuigi mõnikord võib valu püsida. Püsiv vaagnärvivalu on üks paljudest kroonilise vaagnavalu tüüpidest.
Püsiva valu korral võivad muud ravimeetodid hõlmata:
- Selektiivsed serotoniini-norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SSNRI-d) nagu Cymbalta (duloksetiin)
- Kohalikud antikonvulsandid (gabapentiin)
- Kohalikud lidokaiini plaastrid
Kui teil on genitofemoraalse neuropaatia sümptomeid, peate konsulteerima oma esmatasandi arsti või OB-GYNiga. Teie arst võib selle ebamugava seisundi hindamiseks ja raviks suunata teid vastava spetsialisti juurde.
Siin on rohkem võimalusi, mida siin ei arutatud, mida võidakse kaaluda, kui teie valu muutub krooniliseks, ja valuspetsialistiga töötamine võib olla väga kasulik.
Toimetulek
Neuropaatilist valu võib olla inimestel väga raske kirjeldada ja teistel veelgi raskem mõista.
Kroonilise vaagnapiirkonna valudega toimetulemisel võite olla väga pettunud. Valu pole mitte ainult krooniline ja järeleandmatu, vaid ka teised teie keskel, isegi teie arstid, ei pruugi aru saada, kui palju valu teie igapäevast tegevust piirab.
Mõnel inimesel on kasulik osaleda tugigrupis või tugikogukonnas. Õnneks on veebipõhiseid tugikogukondi, kus saate suhelda teistega, tulles toime genitofemoraalse neuropaatia pettumuse ja ebamugavusega.
Mõned inimesed tunnevad viha mitte ainult sellepärast, et valu on neile järele jäänud, vaid ka selle pärast, mis valu üldse põhjustas, näiteks vaagnaelundite operatsioon või õnnetus. Terapeudiga töötamine võib olla väga kasulik mitte sellepärast, et valu on peas (see pole nii, see on närvis), vaid seetõttu, et valuga toime tulles võite end tunda väga üksi. Hea terapeut võib olla võimeline teid juhendama ka muude ravimeetodite, näiteks lõdvestuse, sügava hingamise või isegi nõelravi leidmisel, et aidata teil valuga toime tulla.
.jpg)
