Hill-Sachsi õlgavigastus võib tekkida õla nihestuse tõttu, mille tagajärjeks on õlavarreluu (õlavarre luu) pea Hill-Sachsi kahjustus või Hill-Sachsi deformatsioon.
Kui õlaliigese luud nihkuvad, võib ümmargune õlavarreluu pea (pall käsivarre ülaosas) jõuga lüüa glenoidluu serva (pesa). See tekitab õlavarreluu peas surumurru. MRI-s nähakse sageli väikest luu luust ja röntgenpildil võib näha ka suuremaid Hill-Sachsi vigastusi.
Mõnikord ei vaja see seisund sekkumist, kuid see võib põhjustada sümptomeid ja võib vajada kirurgilist parandamist.
pascalgenest / Getty ImagesHill Sachsi defekt
Hill-Sachsi defekt ilmneb õlavarreluu pea luu ja kõhre vigastuse korral.
Õlaliiges koosneb õlavarreluust ja glenoidluust (pesast). Sidemed, kõhred ja kõõlused aitavad neid luid paigal hoida.
Õla nihestumine toimub siis, kui kuuli ja sokli õlaliigese pall tuleb asendist välja. Konstruktsioonid, mis hoiavad palli õla pesas, on õla nihestusest kahjustatud.
Õla kahjustused sõltuvad enamasti vigastuse saanud inimese vanusest. Tavaline kahjustus on kas õlasidemetel, mida nimetatakse noorematel inimestel Bankarti pisaraks, või pöörleva manseti kõõlustel, mis esinevad tavaliselt vanematel inimestel.
Lisaks sidemete või kõõluste kahjustustele võivad kahjustada ka luu ja kõhre; kõige levinum õlgade nihestusest tingitud kahjustuste tüüp on Hill-Sachsi defekt.
Õla nihestust segatakse sageli eraldatud õlaga, kuid need on väga erinevad vigastused.
Hill-Sachsi defekti ei esine eraldi. Alati on kahjustusi, mis võimaldasid õlg nihestuda. Kui teil on Hill-Sachsi defekt, kinnitab see, et teie õlg tuli täielikult pistikupesast välja ja et see pole lihtsalt osaliselt nihkunud, nagu toimub subluksatsioonis.
Hill-Sachsi defekt esineb umbes pooltel õlgade esmakordsetest nihestustest ja seda täheldatakse peaaegu alati inimestel, kellel on õlgade korduv ebastabiilsus mitme varasema nihestuse korral.
Teie arst võib otsida, kas teil on Hill-Sachsi defekt, et kinnitada, kas teil on olnud õla nihestuse vigastus, ja selle vigastuse tuvastamine on kriitiline, et tagada õla nihestuse õige ravi.
Õla nihestusravi
Tavaliselt tuleb pärast esimest Hill-Sachsi vigastust õlaliiges ümber paigutada, sageli haiglas või erakorralise meditsiini osakonnas. Kui Hill-Sachsi defekt on suur ja ravimata, võib tekkida korduv õla ebastabiilsus.
Hill-Sachsi vigastuse korral peate oma kirurgiga arutama ravivõimalusi. Teie jaoks parim ravi võib sõltuda mitmest tegurist, sealhulgas vigastuse ilmnemisest pildistamise uuringutes, füüsilise läbivaatuse tulemustest ja ootustest kergejõustikus osalemiseks tulevikus.
Kirurgia kriteeriumid
Hill-Sachsi vigastus, mis hõlmab vähem kui 20% õlavarreluust, võib peaaegu alati jääda üksi ilma täiendavat ravi vajada. See tähendab, et õlgade nihestuse tavapärane ravi (mis võib hõlmata operatsiooni või mitte) võib jätkuda arvestamata Hill-Sachsi defekti.
Vigastused, mis hõlmavad rohkem kui 40% õlavarreluu peast, vajavad peaaegu alati ravi. Olukordades, kus Hill-Sachsi defekt hõlmab 20–40% õlavarreluu peast, teeb teie kirurg kindlaks, kas defekt aitab kaasa õla ebastabiilsusele.
Hill-Sachsi defekt, mille tõttu pall liigub pesas ebaharilikult, on väidetavalt "haarav" ja need haaravad Hill-Sachsi vigastused nõuavad tavaliselt kirurgilist ravi.
Ravivõimalused Hill-Sachsi defekti juhtimiseks hõlmavad järgmist:
- Mitte midagi teha: vaatlus on kõige tavalisem ravi ja tavaliselt edukas, kui Hill-Sachsi vigastus hõlmab vähem kui 20% õlavarreluust.
- Kapsli nihe: õlakapsli nihutamine on kirurgiline protseduur, mis pingutab kude Hill-Sachsi defekti piirkonnas, et vältida õla liigset pöörlemist. Pöörlemist piirates võib Hill-Sachsi defekt muutuda mittetegevaks defektiks.
- Luude pookimine / kudede täitmine: kui defekt on suur ja õla pingutamine ei oleks piisav, tuleb õlavarreluu defekt täita. Teie kirurg võib tühimiku täitmiseks kasutada teie vaagna luu või mõnda muud pehmet kudet. A
- Eristamine: Nõrkumine on kirurgiline protseduur, mis tõstab kokkusurutud luu ülespoole, et proovida taastada õlavarreluu pea normaalset kuju.
- Õla asendamine: mõnes haruldases olukorras, eriti suurte defektide korral, võib parimaks võimaluseks olla õlaliigese operatsioon. Kuna õlgade asendamine võib aja jooksul kuluda, on see protseduur vanemate inimeste seas tavalisem ja noorematel inimestel on see tavaliselt ette nähtud viimase abinõuna.
.jpg)
