Paljude jaoks on juuste väljalangemine üks vähktõve keemiaravi kardetumaid kõrvaltoimeid. Hinnanguliselt 65% klassikalist keemiaravi saavatest patsientidest kogevad seda, mida arstid nimetavad alopeetsiaks. Kuid kui mõned keemiaravi ravimid põhjustavad peaaegu alati sellist juuste väljalangemist, põhjustavad teised juuste väljalangemist tavaliselt minimaalselt.
FatCamera / E + / Getty ImagesKa teised keemiaraviga seotud tegurid võivad juuste väljalangemist mõjutada, näiteks antud ravimi annus. Muidugi on esmatähtis oma vähi tõhus ravi. Kuid selle potentsiaali ette teadmine võib aidata teil selleks valmistuda. Õnneks on olemas võimalusi, mis aitavad inimestel selle sümptomiga toime tulla.
Miks põhjustab Chemo juuste väljalangemist
Juuste väljalangemine on rinnavähi ja teiste vähkide kemoteraapia ajal väga levinud, ehkki mõned ravimid ja manustamisviisid häirivad juuksefolliikulisid sagedamini kui teised.
Keemiaravi ravimid toimivad süsteemselt (kogu kehas), häirides kiiresti kasvavate rakkude jagunemist ja kasvu.
Kuigi need ravimid võivad olla vähirakkude kõrvaldamisel tõhusad, kahjustavad nad ka normaalseid rakke, mis jagunevad kiiresti. See hõlmab juuksefolliikulisid (mis viib juuste väljalangemiseni), rakke seedetraktis (põhjustab iiveldust ja oksendamist) ning luuüdis olevaid rakke (mille tulemusel väheneb punaste vereliblede, valgete vereliblede ja trombotsüütide arv).
Karvanääpsu keratinotsüüdid jagunevad kiiremini kui paljud pahaloomulised rakud ja neil on hea verevarustus, mis toimetab neile tõhusalt keemiaravi. Nende kiire ainevahetus paneb nad ka oksüdatiivse stressi alla, mida keemiaravi võib suurendada raku surmani.
Sõltumata sellest, kas teil tekib juuste väljalangemine või mitte, ja kui palju te seda teete, sõltub paljudest teguritest, sealhulgas:
- Keemiaravi annus: Suurematel annustel on tavaliselt suurem juuste väljalangemise oht.
- Kui sageli keemiaravi tehakse: sagedasemad annused toovad kaasa suurema riski.
- Manustamisviis: intravenoossed ravimid põhjustavad juuste väljalangemist tõenäolisemalt kui suukaudsed ravimid.
- Ravimid või ravimite kombinatsioon, mida saate: mõned põhjustavad juuste väljalangemist tõenäolisemalt kui teised ja ravimite kombinatsiooni saamine suurendab riski.
- Teie individuaalne meik: Mõned inimesed kaotavad juukseid tõenäolisemalt kui teised, isegi kui kasutatakse samu ravimeid.
Chemo põhjustab juuste väljalangemist tõenäolisemalt
Keemiaravi ravimid, millel on paljudel inimestel kõige suurem oht juuste väljalangemist (või vähemalt olulist juuste hõrenemist), hõlmavad järgmist:
- Alküülivad ained: tsütoksaan või Neosar (tsüklofosfamiid), Ifex (ifosfamiid), Myleran või Busulfex (busulfaan), Thioplex (tiotepa).
- Kasvajavastased antibiootikumid: Cosmegen (daktinomütsiin), Adriamütsiin või Doxil (doksorubitsiin), Idamütsiin (idarubitsiin)
- Topoisomeraasi inhibiitorid: VePesid (etoposiid), Camptosar (irinotekaan)
- Mikrotuubulite vastased ained: taksool (paklitakseel), taksotere (dotsetakseel), Ellence (epirubitsiin), Ixempra (ixabepilone), Ellence (epirubitsiin), Marqibo või Vincasar (vinkristiin), Alocrest või Navelbine (vinorelbiin)
- Antimetaboliidid: Efudex (fluorouratsiil), Gemzar (gemtsitabiin)
Chemo põhjustab juuste väljalangemist vähem tõenäoliselt
Mõned keemiaravi ravimid põhjustavad juuste väljalangemist ainult minimaalselt, kuigi neid kombineeritakse sageli ravimitega, mis põhjustavad rohkem juuste väljalangemist. Nende hulka kuuluvad:
- Plaatina: paraplatiin (karboplatiin), platinool (tsisplatiin), eloksatiin (oksaliplatiin)
- Kasvajavastased antibiootikumid: Bleo 15K (bleomütsiin), mutamütsiin (mitomütsiin C), väikesed epirubitsiini või doksorubitsiini annused
- Antimetaboliidid: Trexall, Otrexup, Rasuvo (metotreksaat)
- Suukaudne tsüklofosfamiid
- Topoisomeraasi inhibiitorid: Novantroon (mitoksantroon), Hycamtin või Potactasol (topotekaan)
- Alküülivad ained: heksaleen (altretamiin)
Juuste väljalangemise ajastus
Juuste väljalangemine algab sageli umbes teie teise kemoteraapia infusiooni ajal, kuigi see varieerub suuresti. See võib alata aeglaselt, kuid suureneb kiiresti umbes kuu kuni kaks kuud pärast ravi alustamist. Mõnedel inimestel ei kao kõik juuksed enne, kui nad on keemiaravi peaaegu lõpule jõudnud.
Juuste taaskasv algab tavaliselt kolme kuu jooksul pärast keemiaravi lõpetamist. Kui teie juuksed tagasi kasvavad, leiavad paljud, et neil on välja mõeldud "keemilised lokid". Kui teie juuksed olid enne keemiaravi sirged, muutuvad need tõenäoliselt taas sirgeks, kuid see protsess võib kesta mitu aastat.
Keemiaravi põhjustatud juuste väljalangemine on peaaegu alati ajutine ja pöörduv, ehkki on olnud mõned harvad erandid. Teisalt võib pea kiiritusravi juuksefolliikulisid jäädavalt kahjustada, nii et juuste väljalangemine on pigem püsiv kui ajutine.
Mõnedel rinnavähiga naistel on taksaanide (näiteks Taxol või Taxotere) ja hormonaalse ravi kombinatsioonil tekkinud püsiv juuste väljalangemine, ehkki see on haruldane. Need pole ainsad seotud ravimeetodid.
Rinnavähiga naistel, kes on saanud FEC-i (fluorouratsiil / epirubitsiin / tsüklofosfamiid) kombinatsioonis dotsetakseeliga, on teatatud ka mõnest püsiva ja raske juuste väljalangemise juhtumist.
Muude vähiteraapiate mõju
Uuemad vähivastased sihipärased ravimeetodid tavaliselt ei põhjustakokkujuuste väljalangemine nagu kemoteraapia ravimid, kuid see võib põhjustada muutusi nagu juuste hõrenemine ja kuivus, samuti keemiliste lokkidega sarnased tekstuuri muutused. Mõned sihipärased ravimeetodid võivad mõjutada ka juuste pigmentatsiooni, põhjustades sageli juuste muutumist tumedam.
Mõned sihipärased ravimeetodid, mis on seotud juuste muutuste või juuste väljalangemisega, hõlmavad järgmist:
- Tsükliinist sõltuvad kinaasi (CDK) 4/6 inhibiitorid nagu Ibrance (palbotsükliib), Kisqali (ribotsükliib) ja Verzenio (abematatsükliib)
- VEGF-i inhibiitorid nagu Nexavar (sorafeniib)
- BRAF-i inhibiitorid nagu Zelboraf (vemurafeniib) ja Tafinlar (dabrafeniib)
- Bcr / Abl inhibiitorid nagu Tasigna (nilotiniib) ja Gleevec (imatiniib)
Mõningaid rinnavähi korral tavaliselt kasutatavaid hormonaalseid ravimeetodeid on mõnedel inimestel seostatud juuste hõrenemisega. Erinevalt keemiaravist võivad inimesed seda ravimit kasutada mitu kuud või isegi aastaidennenad märkavad muutusi oma juustes. Juuste väljalangemisega sagedamini seotud hormonaalsed ravimeetodid hõlmavad järgmist:
- Tamoksifeen
- Aromataasi inhibiitorid: juuste väljalangemine näib olevat sagedasem Arimidexi (anastrosool) ja Femara (letrosool) kasutamisel kui Aromasin (eksemestaan).
- Faslodex (fulvestrant)
- Oktreotiid (Sandostatin)
Vähi immunoteraapia ravimid, vähemalt kontrollpunkti inhibiitorid, ei põhjusta tavaliselt juuste väljalangemist, kuigi sageli kasutatakse neid ravimeid koos keemiaraviga. Teadlased uurivad võimalusi autoimmuunse alopeetsiaga (juuste väljalangemine, näiteks alopeetsia areata korral) kaasneva geeni kasutamiseks keemiaravi efektiivsuse parandamiseks.
Mis veel aitab juuste väljalangemisele kaasa
Juuste väljalangemisega on seotud mitmed vähiga mitteseotud ravimid, mis võivad kombineerituna kemoteraapia ravimite mõju veelgi rõhutada.
Mõned neist hõlmavad retinoide (näiteks Accutane), kilpnäärmevastaseid ravimeid, L-Dopa (levodopa), amfetamiini, mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ja mitmeid antidepressante, nagu tritsüklilised antidepressandid ja Wellbutrin (bupropioon).
Lisaks ravimitele võivad juuste väljalangemine põhjustada ka haigusi, operatsioone või toitumisharjumusi (madala valgusisaldusega dieedid või väga madala kalorsusega dieedid).
Kilpnäärmehaigus (kas hüpotüreoidism või hüpertüreoidism) võib põhjustada juuste väljalangemist ja võib esineda vähiravis (näiteks kemoteraapiast tingitud hüpertüreoidism või hüpotüreoidism, mis on immunoteraapia puhul väga levinud).
Sõna Verywellist
Paljud keemiaravi ravimid põhjustavad juuste väljalangemist, sealhulgas rinnavähi korral kasutatavad ravimid. Mõned inimesed valivad juuste väljalangemise vähendamiseks peanaha jahutamise, teised aga eelistavad sooja pea mugavust ja salli või parukaga edasi planeerimist.
Eelistus on väga isiklik ja on oluline, et teete üksi seda, mis on teile parim. Õnneks on enamik juuste väljalangemist ajutine ja paljud naised leiavad, et nende juuksed kasvavad tagasi veelgi tervemad kui varem.
Lisaks keemiaravile võivad mõned vähi suunatud ravimeetodid ja hormonaalsed ravimeetodid põhjustada ka juuste muutusi, näiteks hõrenemist, lokitamist ja kuivust.
