Kuidas Parkinsoni tõbe ravitakse

Parkinsoni tõve ravivõimalused hõlmavad mitut erinevat ravimit, kirurgilisi protseduure ja füsioteraapiat. See, mis teile sobib, sõltub teie kogetud sümptomitest ja teie haiguse progresseerumisest. Tõenäoliselt saavad teie värinad ja muud motoorsed sümptomid ravi, kuid ka teised võimalused Parkinsoni tõve mittemotoorsete mõjude jaoks (nt unehäired, pseudobulbari mõjutused ja neelamisraskused) võivad olla kasulikud.

Retseptid

Parkinsoni tõve üheks peamiseks algpõhjuseks on vähenenud dopamiini, olulise neurotransmitteri, kogus. Enamik Parkinsoni tõve sümptomite kontrollimiseks kasutatavatest ravimitest on suunatud dopamiini asendamisele või selle toime optimeerimisele ajus.

• Sinemet, Duopa, Rytary (levodopa ja karbidopa): Levodopa muundub organismis dopamiiniks. Ajusse jõudes on sellel kasulik mõju Parkinsoni tõve sümptomitele. Karbidopa lisamine nendesse kombineeritud ravimitesse hoiab levodopat organismis selle aktiivsel kujul lagunemast. See suurendab dopamiini kasulikku mõju ajule, vähendades samal ajal dopamiini kõrvaltoimeid kehale.
• Tasmar (tolkapoon) ja Comtan (entakapoon): neil ravimitel on levodopa toime pikendamisel sarnane toime. Mõlemat saab lisada retseptiraviks inimestele, kes võtavad levodopat / karbidopat.
• Dopamiini agonistid: sellised ravimid nagu Mirapex (pramipeksool) ja Requip (ropinirool) imiteerivad otseselt dopamiini toimet Parkinsoni tõve sümptomite vähendamiseks.
• Gocovri (amantadiin): see ravim suurendab dopamiini hulka kehas ja ajus ning seda on kasutatud Parkinsoni tõve sümptomite raviks. Sellest on abi ka düskineesia ravis, mis on levodopa pikaajalise kasutamise üks võimalikke kõrvaltoimeid.
• Eldepryl, Zelapar (selegiliin): see ravim takistab dopamiini lagunemist, võimaldades sellel pikemat aega toimida. Seda kasutatakse koos levodopa / karbidopaga.
• Antikolinergilised ravimid: Artaan (triheksüfenidüül) ja Cogentin (benstropiin) on näited nendest ravimitest, mis toimivad atsetüülkoliiniks nimetatava keemilise sõnumitooja blokeerimisega. Need ravimid on kõige kasulikumad Parkinsoni tõvega nooremate inimeste ja nende, kelle peamine sümptom on treemor, ravimisel. Neid antakse tavaliselt lisaks teistele Parkinsoni tõve ravimitele.

Paljud Parkinsoni tõve jaoks tavaliselt kasutatavad ravimeetodid võivad samuti põhjustada kõrvaltoimeid. Hallutsinatsioonid võivad olla Parkinsoni tõve ravimite kõrvaltoime ja mõnedel inimestel võib nende vähendamiseks olla vaja võtta antipsühhootilisi ravimeid.

Düskineesiad on tahtmatud liigutused, mis tulenevad sageli Parkinsoni tõve ravimite pikaajalisest kasutamisest. Selle probleemi lahendamiseks on olemas retseptiravimeid, mis võivad düskineesiaid vähendada, aga ka operatsiooni.

Parkinsoni tõvega inimestel on levinud sellised meditsiinilised probleemid nagu depressioon, unetus, pseudobulbar (seletamatu nutt) ja teised. Sellisena võite vajada nende haldamiseks lisaks Parkinsoni sümptomite jaoks ette nähtud ravile ka ravi.

Käsimüügiravid

Teie arst võib soovitada börsivälist ravi Parkinsoni tõve erinevate sümptomite ja tüsistuste korral. Näiteks:

• Lihas- või närvivalude korral võib kasutada valuvaigisteid.
• Kõhukinnisuse korral võib soovitada kiudainelisandeid.
• Parkinsoni tõvega inimestel võib tekkida neelamisraskused, kui toit ja jook lähevad mao asemel valest torust alla ja hingamisteedesse. Paksendite kasutamine vedelike jaoks aitab seda probleemi vältida.
• Teie arst võib soovitada D-vitamiini või kaltsiumipreparaate, mis aitavad teie luude tervist säilitada, kuna Parkinsoni tõvega inimesi ähvardab üha suurem kukkumine ja luumurd.

Arutage kindlasti oma arstiga kõiki börsiväliseid ravimeid, toidulisandeid või taimseid tooteid. Mõned saavad suhelda retseptiravimitega.

Operatsioon ja spetsialistide juhitud protseduurid

Kui ravimid pole olnud edukad, võidakse kaaluda kirurgilisi võimalusi ja muid protseduure.

Aju sügavat stimuleerimist (DBS) on kasutatud Parkinsoni tõve mõningate sümptomite (sh düskineesia) kontrollimiseks, kui neid ei saa ravida ainult ravimitega. DBS-i saamiseks vajalike seadmete implanteerimise operatsioon on kõige tavalisem Parkinsoni tõve puhul.

Elektroodid on paigutatud globus palliduse või subtaalamuse tuuma ühele või mõlemale küljele. Seejärel implanteeritakse generaator rindkere ülaossa ja programmeeritakse elektrostimulatsiooni edastamise juhtimiseks. Aku tuleb iga paari aasta tagant vahetada.

See lähenemine on kasulik mõnele Parkinsoni tõvega inimesele, kuid tavaliselt peavad DBS-i põdevad inimesed siiski pärast protseduuri võtma mõnda retseptiravimit. Kaaluda tuleb mitmeid plusse ja miinuseid, mistõttu otsus DBS-iga edasi minna - kui peaksite kandideerima - tuleks teha hoolikalt.

Muud võimalused, mida võidakse kaaluda või mida praegu uuritakse, on järgmised:

• Kahjustuste operatsioon: stimulaatori implanteerimise asemel luuakse kahjustus aju ühes piirkonnas, mis vastutab Parkinsoni sümptomite eest.
• Korduv transkraniaalne magnetiline stimulatsioon (rTMS): seda uuritakse Parkinsoni tõve ravina. See on mitteinvasiivne protseduur, mida on kasutatud FDA heakskiidetud alternatiivse depressiooniravina. Selle protseduuri käigus saadab mähis aju magnetimpulsse. Patsient on täielikult ärkvel ja teda ei rahustata.
• Tüvirakkude teraapia ja geeniteraapia on kaks uut mõistet Parkinsoni tõve uurimisel. Siiani pole need lähenemised patsientidele kättesaadavaks muutunud, välja arvatud juhul, kui see on võimalik uurimistöös.

Liikumisteraapiad

Paljud inimesed, kellel on Parkinsoni tõbi, kogevad mõningaid sümptomeid füüsilise, tööalase ja logopeedilise abiga. Raviga vähendatavad Parkinsoni tõve sümptomid on järgmised:

• Lihasjäikus ja jäikus
• Tasakaaluprobleemid
• Kõneraskused
• Neelamisprobleemid

Füsioteraapia

Parkinsoni tõve korral kasutatakse mitmeid füsioteraapia meetodeid. Ühte tüüpi nimetatakse "suureks treenimiseks", mille käigus teete kõndides liialdatud liigutusi. Teine ravipraktika on vastastikuste mustrite kasutamine, näiteks kõndimisel käte kiikumine.

Füsioterapeut saab teiega töötada ka tasakaalu harjutuste, venituste ja paindlikkuse ning jõutreeningu rutiinide kallal.

Tööteraapia

Tegevusterapeudi (OT) eesmärk on aidata teil oma igapäevaelus hästi toimida, et saaksite nautida nii eelistatud tegevusi kui ka teha enesehoolduse põhitõdesid.

Kui elate kodus, võib OT külastada teie kodukeskkonda ja jälgida teid tegevuste sooritamisel. Seejärel saab OT õpetada teid ülesannete täitmise alternatiivsetest viisidest, abivahenditest ja keskkonnamuutustest. Need võivad võimaldada teil olla võimalikult sõltumatud, lahendades samal ajal ka kõik ohutusprobleemid.

Kõneteraapia

Parkinsoni tõbi võib põhjustada kõnehäireid ja neelamisraskusi, mida mõlemat saab ravida kõneraviga. Lee Silvermani hääleteraapia programm on üks programm, mida võidakse pakkuda. Kõnekeeleterapeut võib koos teiega hinnata neelamisprobleeme ja suhtlemisprobleeme ning pakkuda abistavaid tehnikaid või abivahendeid.

Kodused abinõud ja elustiil

Tervislik toitumine aitab teie sümptomeid leevendada, kui teil on Parkinsoni tõbi. Kuna teil võib selle seisundi tõttu olla kõhukinnisus, aitab see piisavalt kiudaineid ja juua palju vedelikke. Pärast väiksema toidu söömist võite end tunda ka täiuslikumana, seega on kõige parem planeerida kogu päeva jooksul väiksemaid sööke ja suupisteid.

Uuritakse oomega-3-rasvhappeid, näiteks mereandides ja kalaõli sisaldavates toidulisandites, et teha kindlaks, kas neil on Parkinsoni tõve korral kasulikke mõjusid. Vahemere stiilis dieet on rikas oomega-3 rasvhapete, monoküllastumata rasvade (nagu oliiviõlist) ja hea toitainete tasakaalu poolest. Kuigi on vaja rohkem uurida, et teha kindlaks, kas see pakub PD-le konkreetset kasu, peetakse dieeti kõigile tervisliku toitumise plaaniks.

Suure valgusisaldusega jahu ja piimatoidud võivad aeglustada Parkinsoni tõve levodopa imendumist (valmistamine on sümptomite kontrollimisel vähem efektiivne), mistõttu on parem, kui valke on hiljem päeva jooksul.

Parkinsoni tõve korral on treenimine oluline. See võib aidata teil säilitada oma tugevust, paindlikkust ja tasakaalu. Üks liikumisvorm, mis tundub Parkinsoni tõve puhul eriti kasulik, on tants. Kaaluge mõnda õppetundi, mis aitaksid teie tasakaalu, liikuvust ja elukvaliteeti parandada, isegi kasvõi lühiajaliselt.

Tai chi võib aidata Parkinsoni tõvega inimestel parandada tasakaalu, stabiilsust ja kõndimist, ehkki uuringute tulemused on erinevad. Hea uudis on see, et see on ohutu ja võib olla nauditav. Sageli soovitatakse ka joogat. Rääkige kindlasti oma arstiga ja veenduge, et teie juhendaja muudaks teie seisundi jaoks vajalikke harjutusi.

Parkinsoni tõve progresseerumisel peate kasutama tavasid, mille eesmärk on ennetada kukkumisi ja võimaldada teil endiselt oma igapäevaseid toimetusi teha. Hea on töötada koos füsioterapeudi ja tegevusterapeudiga, et saada kõige paremini toimivad juhendamis- ja abivahendid.

Täiendav ja alternatiivmeditsiin (CAM)

Puuduvad kindlad tõendid selle kohta, et massaaž oleks kasulik Parkinsoni tõve jaoks, kuid see võib aidata vähendada lihaspingeid ja aidata teil lõõgastuda.

Nõelravi ja toidulisandid ei ole osutunud tõhusaks Parkinsoni tõve sümptomite ohjamisel. Eelkõige on uuringud näidanud, et koensüüm Q-10 ja kreatiinil ei olnud mõjusid peale platseebo. E-vitamiini toidulisandid tekitasid muret, et need võivad olla Parkinsoni tõve korral kahjulikud.

Mõned patsiendid leiavad, et meditsiiniline marihuaana või CBD õli aitab valu sümptomite vastu ja võib aidata parandada und.

Sõna Verywellist

Enamikul Parkinsoni tõvega inimestel on sümptomite paranemine ja mõistlik kontroll ravimite, teraapia, kirurgia või nende lähenemisviiside kombinatsiooniga. Kuid tavaliselt jätkavad inimesed mõningaid sümptomeid, mis võivad hoolimata meditsiinilisest või kirurgilisest ravist edasi areneda. Parkinsoni tõbi nõuab pidevat pikaajalist tähelepanu. Kuid enamasti saavad selle haigusega inimesed elada produktiivset elu ja saavad sageli jätkata tööd ning osaleda ühiskondlikes tegevustes ja hobides.