Kuidas klamüüdiat ravitakse

Klamüüdia on sugulisel teel leviv nakkus (STI), mida tuleb ravida retseptiravimitega antibiootikumidega. Nõuetekohase kasutamise korral võivad antibiootikumid haiguse välja ravida ja vältida täiendavaid tüsistusi. Ravi ei hoia siiski tulevikus nakkusi ära ja reinfektsioon on tavaline. On olemas nii soovitatavad kui ka alternatiivsed antibiootikumirežiimid koos konkreetsete soovitustega rasedatele või rasedatele naistele.

Verywell / Emily Roberts

Käsimüügiravid

Käsimüügiravi onmittetõhus klamüüdia vastu ja seda ei tohiks kasutada.

Vältida tuleks tupe dussimist, kuna on oht, et see võib bakterid naise suguelundites kõrgemale tõsta, suurendades vaagnapõletike ja sellega seotud komplikatsioonide, nagu viljatus ja krooniline vaagnapiirkonna valu, riski.

Kui leiate, et klamüüdiaga seotud eritised on häirivad, pidage meeles, et retseptiraviga saab see kiiresti selgeks. Käsimüügiravimid ei aita ja võivad teid ebamugavamaks muuta.

Retseptid (rasedad täiskasvanud)

Arst võib määrata ühe kahest soovituslikust ravimeetodist rasedatele täiskasvanutele, kes pole nende ravimite suhtes allergilised:

• Zithromax (asitromütsiin) - 1 grammi suu kaudu ühe annusena
• Vibramütsiin / Doryx (doksütsükliin) - 100 mg suu kaudu kaks korda päevas seitsme päeva jooksul

Mõlemat peetakse suguelundite klamüüdiainfektsioonide puhul võrdselt tõhusaks ja klamüüdia ei tundu olevat kummalegi võimalusele märkimisväärset resistentsust. Proktiit (rektaalne klamüüdia) võib doksütsükliinile reageerida siiski paremini kui asitromütsiin. Tõsiseid proktiidi juhtumeid ravitakse sageli lümfogranuloom venereumina (vt allpool).

Saadaval on alternatiivsed ravimid, kuigi need ei pruugi olla nii tõhusad või põhjustada rohkem kõrvaltoimeid. Neid ravimeid peaksid kasutama ainult need, kellel on allergia soovitatud antibiootikumide suhtes või kellel on soovitud antibiootikumide suhtes ebasoodne reaktsioon.

Rasedate täiskasvanute alternatiivsed ravimeetodid on järgmised:

• EryC (erütromütsiini alus) - 500 mg neli korda päevas seitsme päeva jooksul
• E.E.S./EryPed (erütromütsiini etüülsuktsinaat) - 800 mg neli korda päevas seitsme päeva jooksul
• Levakviin (levofloksatsiin) - 500 mg üks kord päevas seitsme päeva jooksul
• Floxin (ofloksatsiin) —300 mg kaks korda päevas seitsme päeva jooksul

Erütromütsiin näib olevat mõnevõrra vähem efektiivne kui muud valikud, kuid see on tõenäoliselt tingitud pigem antibiootikumi põhjustatud iiveldusest ja oksendamisest (mille tõttu inimesed jätavad annused vahele) kui efektiivsuse puudumisest.

Võimaluste kaalumisel kaaluge järgmist.

• Mõned inimesed leiavad, et Zithromaxi ühekordne annus on kõige lihtsam valik. Eriti võiksite seda kaaluda, kui kipute unustama ravimite võtmist.
• Nende ravimite hinnad on erinevad. Alternatiivsetest ravimeetoditest on näiteks Floxin (ofloksatsiin) ja Levaquin (levofloksatsiin) tavaliselt kallimad.

Neile, kes pole rasedad, ei soovitata pärast ravi spetsiifilist jälgimist. Kui teil on endiselt mingeid sümptomeid, peaksite siiski pöörduma arsti poole. Selle vestluse alustamiseks võite kasutada meie allolevat arstiarutelude juhendit.

Klamüüdiaarsti vestlusjuhend

Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.

Laadige alla PDF Saada juhend e-postiga

Saada endale või lähedasele.

See arstide arutelu juhend on saadetud aadressile {{form.email}}.

Seal oli viga. Palun proovi uuesti.

Retseptid (rasedad naised)

Rasedate soovitatavad ravimeetodid erinevad ülaltoodutest.

Kui olete rase, ei tohiks te võtta doksütsükliini, ofloksatsiini ega levofloksatsiini.

Näiteks doksütsükliin võib mõjutada loote luude arengut ja põhjustada hammaste värvimuutust.

Zithromax (asitromütsiin), 1-grammine ühekordne suukaudne annus, on ainus soovitatav ravi, välja arvatud juhul, kui olete ravimi suhtes allergiline või kui teil on pärast selle kasutamist tekkinud kõrvaltoime. Rasedatel on see nii ohutu kui ka efektiivne.

Alternatiivseid ravimeetodeid võivad kasutada ainult rasedad naised, kellel on allergia või kellel on Zithromaxile ebasoodne reaktsioon. Valikute hulka kuuluvad:

• Amoksütsilliin - 500 mg kolm korda päevas seitsme päeva jooksul
• EryC (erütromütsiini alus) - 500 mg päevas neli korda päevas seitsme päeva jooksul
• EryC (erütromütsiini alus) - 250 mg neli korda päevas 14 päeva jooksul
• E.E.S./EryPed (erütromütsiini etüülsuktsinaat) - 800 mg neli korda päevas seitsme päeva jooksul
• E.E.S./EryPed (erütromütsiini etüülsuktsinaat) - 400 mg neli korda päevas 14 päeva jooksul

2017. aasta uuringute ülevaates leiti nende võimaluste seas sarnane ravikiirus. Kuid Zithromax põhjustas vähem kõrvaltoimeid kui erütromütsiini ühendid. Erütromütsiini põhjustatud iiveldus ja oksendamine on tavalised ja esimesel trimestril võib hommikune haigus seda veelgi süvendada.

Seksuaalpartnerite kaalutlused

Kui teid ravitakse klamüüdia vastu, on äärmiselt oluline, et ravitaks ka teie seksuaalpartnereid (kõiki, kellega olete seksinud 60 päeva jooksul enne diagnoosimist). Kui nad seda ei tee, võite lõpuks läbida nakkus teie vahel edasi-tagasi.

Ärge jagage oma antibiootikumi. Peale selle, et seda ei pruugi teie partnerile soovitada, ei hävitata teie nakkust ilma teie täieliku retseptita.

Samuti peaksite seksist hoiduma seitse päeva pärast ravi algust või kuni olete selle lõpetanud. See aitab teil oma seksuaalpartnereid nakatada.

Isegi kui olete antibiootikumid lõpetanud, pöörduge oma arsti poole, kui teie sümptomid püsivad, ja hoiduge seksist hoidumisest seni, kuni ta on teid uurinud. Kui hoidumine pole võimalik, kasutage kindlasti kondoome kõigis seksuaalsetes kohtumistes, kaasa arvatud oraalseks.

Tüsistuste ravi

Klamüüdia tüsistused tekivad sageli käimasolevast ravimata nakkusest, mistõttu ülalnimetatud ravimeetodid on üliolulised. Tüsistuste tekkimisel ravitakse klamüüdiainfektsiooni samade ülalnimetatud antibiootikumidega, kuid võib osutuda vajalikuks ka edasine ravi.

Kerge vaagnapõletikku (PID) võib käsitleda lihtsalt tüsistusteta suguelundite infektsioonina, kuid rasketel juhtudel võib vaja minna haiglaravi ja intravenoosset antibiootikumi. Kuna samuti võib olla keeruline öelda, kas nakkus on põhjustatud rohkem kui ühest mikroorganismist, võib vaja minna kahte antibiootikumi (ja mõnikord ka rohkem). PID võib põhjustada abstsessi (mäda kogum, mille keha müüritab), mis võib nõuda drenaaži.

Neile, kes on nakkuse tagajärjel viljatud, võib vaja minna selliseid ravimeetodeid nagu armkoe eemaldamise operatsioon. Kuna emakaväline rasedus esineb sagedamini PID-ga naistel, on munajuhade raseduse hoolikas jälgimine ja ravi, kui see tekib, kriitilise tähtsusega.

Naiste või meeste klamüüdiainfektsioonidega seotud kroonilist vaagnapiirkonna valu on raske ravida ja see nõuab sageli kombineeritult.

Vastsündinud ja lapsed

Klamüüdia infektsioon vastsündinutel ja lastel on palju harvem kui täiskasvanute nakatumine.

Kui leitakse, et lapsel on klamüüdia, on esimene samm (välja arvatud lapse stabiliseerimine) kindlaks teha, kas nakkus levis sünnituse ajal või nakatati pärast seda.

Vastsündinutel, kellel tekivad silmainfektsioonid või kopsupõletik (pärast tupe sünnituse ajal ravimata klamüüdiaga emalt klamüüdia nakatumist), on vajalik ravi retseptiravimitega antibiootikumidega. Kopsupõletiku korral on sageli vaja intravenoosseid antibiootikume.

Vanemad lapsed (keskealised ja vanemad) peaksid olema täiskasvanud, kuid nooremaid lapsi, eriti neid, kes on juba puberteedieas, peaks hindama laste suguhaiguste hindamisel kogenud arst.

Infektsioonid esimesel kolmel eluaastalmaiolla sünnist alates püsivad nakkused, kuid iga lapse nakatumine nõuab lapse seksuaalse väärkohtlemise arvestamist.

Muud tüüpi ravi

Kaks muud seisundit, mis on põhjustatudChlamydia trachomatison Ameerika Ühendriikides haruldased, kuid kogu maailmas väga levinud:

• Lymphogranuloma venerium (LGV): Lymphogranuloma venereumit ravitakse samamoodi nagu tavalisi suguelundite klamüüdiainfektsioone, kuid kasutatakse pikemat ravikuuri (21 päeva seitsme asemel). Samuti võib olla vajalik muu hooldus suguelundite haavandite või abstsesside raviks kubemesõlmed, kui need esinevad.
• Trahhoom: trahhoom on kogu maailmas juhtiv ennetatav pimeduse põhjus ja see nõuab sageli agressiivset ravi antibiootikumidega ja operatsiooni; samuti on vajalik antisanitaarsete elutingimuste käsitlemine.

Elustiil

Klamüüdia diagnoosi saamine on hea võimalus vaadata oma elustiili ja vaadata, kas riski vähendamiseks saab midagi muuta.

• Võtke hetk aega, et vaadata läbi ohutu seksi tavad.
• Rääkige oma seksuaalpartneri (te) ga loomulikult nende diagnooside ajaloost.
• Pange tähele oma tervisekontrollide sagedust. Naistel on oluline saada iga-aastased Pap-määrded ja olenevalt vanusest näiteks iga-aastased klamüüdia testid.

Kehal ei teki klamüüdia suhtes immuunsust, nagu mõnel mikroorganismil, seega on reinfektsioon väga levinud.