Posturaalse ortostaatilise tahhükardia sündroom (POTS) on meditsiiniline seisund, mida iseloomustab peapööritus ja südamepekslemine vastusena seismisele. POTS-iga suureneb südame löögisagedus dramaatiliselt koos kehaasendiga.
Enamik POTS-iga inimesi on naised vanuses 13-50. Mõnel inimesel on POTS-i perekonna ajalugu, kuid enamikul pole; Mõned inimesed teatavad, et POTS algas pärast haigust või stressorit, teised aga, et see algas järk-järgult. Diagnoos põhineb teie vererõhu ja pulsi (pulsi) hinnangul. Mõju on raskusastmelt suhteliselt kerge kuni teovõimetu ning ravimid ja elustiili strateegiad võivad aidata sümptomeid vähendada.
Hitoshi Nishimura / Getty ImagesSümptomid
POTS on haigus, mis võib mõjutada noori, kes on muidu terved. Seisund võib alata äkki. See esineb tavaliselt vanuses 15-50 aastat ja naistel on see tõenäolisem kui meestel.
POTS-i abil saate kogeda mitmesuguseid sümptomeid, mis tekivad mõne minuti jooksul pärast lamamis- või istumisasendist püsti tõusmist. Sümptomid võivad ilmneda sageli, isegi igapäevaselt.
POTS-i kõige levinumad sümptomid on:
- Pearinglus
- Südamepekslemine (tunne, et teil on kiire või ebaregulaarne pulss)
- Jalad muutuvad punakaslillaks
- Pearinglus
- Ähmane nägemine
- Nõrkus
- Värisemine
- Ärevuse tunne
- Peavalud
- Väsimus
- Tundub, et minestad peaaegu
- Unehäired
- Keskendumisega probleeme
POTSiga saate kogeda nende sümptomite mis tahes kombinatsiooni.
Kui teil on POTS, võib teil tekkida ka korduvaid minestamisepisoode, tavaliselt ilma püsti seismiseta ilma päästikuta.
Mõnikord ei suuda inimesed, kellel on POTS, taluda sporti ega treenimist ning võivad kerge või mõõduka kehalise aktiivsuse korral tunda peapööritust ja uimasust. Seda võib kirjeldada kui koormustalumatust.
Seotud efektid
POTS-i võib seostada teiste düsautonoomia sündroomidega, näiteks neurokardiogeense minestusega. POTS-iga inimestel diagnoositakse sageli muid haigusi, nagu kroonilise väsimuse sündroom, Ehlers-Danlose sündroom, fibromüalgia, migreen ja muud autoimmuunsed ja / või soolehaigused.
Põhjused
Tavaliselt põhjustab püsti tõusmine verd torso juurest jalgade poole. See järsk muutus tähendab, et südame jaoks on kohe vähem verd pumpamiseks saadaval. Selle kompenseerimiseks käsib autonoomne närvisüsteem veresoontel aheneda, et suruda rohkem verd südamesse ning hoida vererõhk ja pulss normis. Enamik inimesi ei koge seistes vererõhus ega pulssis palju muutusi.
Mõnikord ei suuda keha seda siiski õigesti teha. Kui vererõhk langeb seistes ja põhjustab selliseid sümptomeid nagu uimasus, nimetatakse seda ortostaatiliseks hüpotensiooniks. Kui vererõhk püsib normis, kuid pulss kiireneb, nimetatakse seda POTSiks.
Täpsed POTS-i põhjustavad tegurid on igal inimesel tõenäoliselt erinevad, kuid on seotud autonoomse närvisüsteemi muutustega, neerupealiste hormoonide taseme, vere üldmahuga (mis võib dehüdratsioonis langeda) ja kehva koormustaluvusega.
Autonoomne närvisüsteem
Vererõhku ja südame löögisagedust kontrollib autonoomne närvisüsteem - see närvisüsteemi osa, mis haldab keha sisemisi funktsioone, nagu seedimine, hingamine ja pulss. On normaalne, kui teie vererõhk veidi langeb ja pulss seistes veidi kiireneb. POTSi puhul on need muudatused siiski tavapärasest olulisemad.
POTS-i peetakse düsautonoomia tüübiks, mis on autonoomse närvisüsteemi reguleerimise nõrgenemine. On veel mitmeid sündroome, mis arvatakse olevat seotud ka düsautonoomiaga, näiteks fibromüalgia ja ärritunud soole sündroom ning kroonilise väsimuse sündroom.
Ei ole selge, miks POTS või mõni muu düsautonoomia tüüp areneb, ja tundub, et neil tingimustel on perekondlik eelsoodumus.
Mõnikord toimub POTS-i esimene episood pärast sellist tervisega seotud sündmust nagu:
- Äge nakkushaigus, nagu gripi halb juhtum
- Trauma või põrutusepisood
- Suur operatsioon
- Rasedus
Diagnoos
Teie diagnostiline hindamine hõlmab haiguslugu, füüsilist läbivaatust ja diagnostilisi teste. Teie arst võib teie vererõhku ja pulssi mõõta vähemalt kaks korda - üks kord pikali olles ja üks kord seistes.
Tavaliselt suurendab püsti tõusmine pulssi 10 lööki minutis või vähem. POTS-i kasutamisel suureneb eeldatavasti pulss 30 lööki minutis või rohkem, samal ajal kui vererõhk püsib umbes sama.
POTS-is püsib südame löögisagedus seistes üle mõne sekundi (sageli 10 minutit või rohkem), sümptomid ilmnevad sageli ja seisund kestab kauem kui paar päeva.
Positsioonilised pulsimuutused pole POTS-i jaoks ainus diagnostiline kaalutlus - seda muutuse astet saate kogeda ka teiste seisunditega.
Diagnostilised testid
POTS-i diagnoosi seadmisel võib abiks olla kallutatava laua test. Selle testi ajal mõõdetakse vererõhku ja pulssi mitme ajaintervalliga lauale lamades ja laua püstiasendisse viimisel.
Diferentsiaaldiagnoos
Düsautonomia, minestuse ja ortostaatilise hüpotensiooni põhjuseid on palju. Kogu teie meditsiinilise hindamise ajal võib teie arst kaaluda lisaks POTS-ile ka muid seisundeid, nagu dehüdratsioon, pikaajalise voodirežiimi taastamine ja diabeetiline neuropaatia.
Sellised ravimid nagu diureetikumid või vererõhuravimid võivad põhjustada sarnaseid toimeid nagu POTS.
Ravi
POTS-i haldamisel kasutatakse mitmeid olulisi lähenemisviise ja teil võib vaja minna mitme terapeutilise lähenemise kombinatsiooni. Arst võib soovitada teil regulaarselt kontrollida oma vererõhku ja pulssi kodus, et saaksite tulemusi arutada tervisekontrolli minnes.
Vedelikud ja dieet
Kofeiinivabade vedelike joomine võib hoida teid hüdreeritud. Teie ja teie arst saate arvutada iga päev vajaliku vedeliku koguse. Üleöö dehüdratsioon on tavaline, seetõttu on eriti oluline juua vedelikke kõigepealt hommikul - võimaluse korral enne voodist tõusmist.
Samuti on oluline, et säilitaksite piisavas koguses naatriumi.Üldjuhul on inimese harva liiga madal naatriumisisaldus, kuid see on tegur, millest teadlik olla.
Harjutusravi
Harjutusravi võib aidata teie kehal õppida püstiasendis kohanema. Kuna POTSide olemasolu korral võib treenimine olla väga keeruline, võib vaja minna ametlikku järelevalve all treeningprogrammi.
POTS-i treeningprogramm võib alata ujumise või sõudmismasinate kasutamisega, mis ei nõua püstist asendit.Üldiselt võib kuu või kahe pärast lisada kõndimist, jooksmist või rattasõitu.
Kui teil on potid, peate sümptomite taastumiseks pikema aja jooksul jätkama treeningprogrammi.
Ravimid
POTS-i haldamiseks kasutatud retseptide hulka kuuluvad midodriin, beetablokaatorid, püridostigmiin (Mestinon) ja fludrokortisoon.
Ivabradiini (kasutatakse südamehaiguste puhul, mida nimetatakse siinusetahhükardiaks), on ka POTS-iga inimestel tõhusalt kasutatud.
Kompressioonsukad
Arst võib välja kirjutada kompressioonsukad, mis takistavad seistes liiga palju verd teie jalgadesse voolama - see võib aidata vältida ortostaatilist hüpotensiooni.
Sõna Verywellist
POTS on seisund, mis võib olla väga häiriv ja masendav. See haigus mõjutab sageli noori inimesi ja kuigi see aja jooksul sageli kaob, on ravi abiks.
Teil võib vaja minna mõningaid kohandusi oma ravimites, kui teie ja teie arst töötate teile sobiva ravimi ja annuse leidmiseks.
.jpg)
