Emaka anatoomia

Emakas, mida nimetatakse ka emakaks, on naisvaagna õõnes, pirnikujuline elund, milles toimub munasarja (muna) viljastamine, sellest tuleneva embrüo implantatsioon ja lapse areng. See on lihaseline organ, mis sirutub nii eksponentsiaalselt, et mahutada kasvavat loodet, kui ka kokku tõmbub, et laps sünnituse ajal välja tõrjuda. Emaka limaskesta endomeetrium on menstruatsiooni ajal igal kuul valatud vere ja koe allikas.

Anatoomia

Emakas on kolm erinevat koekihti:

• Perimeetrium: epiteelirakkudest valmistatud koe välimine kiht
• Müomeetrium: keskmine kiht on valmistatud silelihaskoest
• Endomeetrium: sisemine vooder, mis koguneb kuu jooksul ja mis eraldub, kui rasedust ei toimu

Vormitud nagu ümberpööratud pirn, emakas istub põie taga ja pärasoole ees. Sellel on neli peamist osa:

• Silmapõhi: lai kõver ala oreli ülaosas ja kõige laiemas osas, mis ühendub munajuhadega
• Korpus: emaka põhiosa, mis algab otse munajuhade tasemest ja jätkub allapoole, muutudes üha kitsamaks
• Isthmus: emaka alumine kitsas osa
• Emakakael: emaka alumised kaks tolli. Torukujuline emakakael avaneb tuppe ja laieneb (laieneb)

Emakat toetavad vaagnas diafragma, perineaalkeha ja sidemete kogu, sealhulgas ümmargused sidemed.

Funktsioon

Emakas täidab reproduktiivse tsükli, viljakuse ja lapseootuse ajal mitmeid olulisi funktsioone.

Normaalse menstruaaltsükli ajal läbib emaka endomeetriumi limaskesta protsess, mida nimetatakse vaskularisatsiooniks, mille käigus vohavad pisikesed veresooned, jättes voodri paksemaks ja vererikkaks juhul, kui selle tsükli jooksul vabanenud muna viljastub. Kui seda ei juhtu, viskab emakas limaskesta menstruatsioonina.

Viljastunud munarakk (embrüo) viljastub emakasisese raseduse ajal endomeetriumi, millest areneb platsenta emapoolne osa decidua basalis.

Raseduse arenedes kasvab emakas ja lihaseseinad muutuvad õhemaks, nagu õhupall, mis mahutab areneva loote ja kaitsva amnionivedeliku, mida kõigepealt toodab ema ning hiljem lapse uriini ja kopsude sekretsioon.

Raseduse ajal hakkab emaka lihaskiht sünnituse ettevalmistamiseks kokku-välja tõmbuma. Need "harjutavad" kokkutõmbed, Braxton-Hicksi kokkutõmbed, sarnanevad menstruatsioonivaludega; mõned naised isegi ei märka neid. Need ei ole üha võimsamad ja regulaarsemad kokkutõmbed, mis on piisavalt tugevad, et imik emakast ja tupest välja pigistada.

Pärast lapse sündi jätkab emakas platsenta väljutamiseks kokkutõmbumist. See jätkab lähinädalatel kokkutõmbumist, et taastada emakas normaalse suurusega ja peatada sünnituse ajal emakas tekkiv verejooks.

Seotud tingimused

Emakas võib tekkida ükskõik milline terviseprobleem. Kõige tavalisemad emaka seisundid hõlmavad järgmist:

Endometrioos

Hinnanguliselt 11% naistest mõjutab endometrioosi, seisundit, kus endomeetriumi limaskesta kude kasvab väljaspool emakat, põhjustades sümptomeid, mis hõlmavad valulikke krampe, kroonilisi alaseljavalusid ja valu seksi ajal või pärast seda. Endometrioosi vähem levinud sümptomiteks on perioodide vaheline määrimine, seedeprobleemid ja viljatus.

Endometrioosi ravitakse tavaliselt pikendatud tsükliga hormonaalse rasestumisvastase vahendi või emakasisese seadmega (IUD), kuigi mõned naised reageerivad täiendavatele ja alternatiivsetele ravimeetoditele nagu nõelravi, kiropraktika või toidulisandid. Sageli kaob see seisund pärast menopausi.

Fibroidid

Emakafibroidid on vähkkasvajad, mis kasvavad emaka lihaskoes. Fibroidid ei põhjusta sageli sümptomeid ega vaja ravi.

Mõne naise jaoks põhjustavad emakafibroidid raskeid perioode või valu, sümptomeid ravitakse tavaliselt käsimüügis olevate valuvaigistitega, mis sisaldavad ibuprofeeni või atsetaminofeeni või hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Rasketel juhtudel võib vaja minna operatsiooni nagu endomeetriumi ablatsioon, müomektoomia või emaka fibroidide embooliseerimine.

Emaka polüübid

Polüübid on sõrme moodi kasvud, mis kinnituvad emaka seinale. Nende suurus võib olla nii väike kui seesamiseemned kuni suuremad kui golfipall. Paljudel naistel on polüübid teadmata. Sümptomite ilmnemisel võivad need hõlmata ebaregulaarseid perioode, tugevat verejooksu, läbimurdeveritsust ja viljatust.

Emaka polüüpidel on väike vähirisk ja need tuleks eemaldada hüsteroskoopiana tuntud protseduuriga. Mõnikord tehakse endomeetriumi polüüpide eemaldamiseks ja biopsiaks laiendamine ja kuretaaž (D ja C).

Kallutatud emakas

Mõnel naisel on emakas tagurpidi või tagasi, see tähendab, et see on kallutatud või kallutatud asendis. Seda anatoomilist anomaaliat ei tuvastata tavaliselt enne, kui naine rasestub, ja tavaliselt pole see probleem. .

Kuid mõnel kallutatud emakaga naisel võib olla suurem raseduse katkemise oht või raseduse komplikatsioon, mida nimetatakse emaka kinnipidamiseks. Kui see juhtub, on vajalik keisrilõige.

Emakavähk

Emakat võib mõjutada kahte tüüpi vähk: üks, emaka sarkoom, on väga haruldane. Teine, endomeetriumi vähk, pärineb endomeetriumi vooderdist ja on üsna tavaline. See tekib tavaliselt pärast menopausi.

Endomeetriumi vähi esmane sümptom on ebanormaalne tupeverejooks, mis võib alata vesise vereringelise vooluna, mis sisaldab järk-järgult rohkem verd. Ebanormaalne tupeverejooks ei ole menopausi normaalne osa ja seda tuleks arutada günekoloogiga.

Testid

Emaka teste kasutatakse vähi skriinimiseks, teatud haiguste ja seisundite diagnoosimiseks, viljakusravi abistamiseks ja raseduse progressi jälgimiseks. Nad sisaldavad:

• Papi määrimine: test, mille käigus emakakaela rakud kogutakse ja analüüsitakse laboris vähieelsete ja muude muutuste leidmiseks
• Ultraheli: pildistamiskatse, mida saab teha intravaginaalselt (kasutades peenet andurit - tuppe sisestatud võlukepilaadset instrumenti) või väljastpoolt kõhule rakendatava anduriga. Ultraheli kasutab helilaineid emaka, munajuhade, munasarjade ja ümbritseva koe kujutiste saamiseks. Raseduse ajal kasutatakse beebi arengu kontrollimiseks välist ultraheli.
• Vaagna röntgenikiirgus: pildistamiskatse, mis kasutab kiirgust vaagna pildistamiseks. Röntgenkiirte abil saab kontrollida emaka asetust ja tuvastada masse.
• Hüsteroskoopia: sekkumisprotseduur, mille käigus emakakaela sisestatakse toru, et näha emaka sees. Hüsterektoomiat kasutatakse sageli fibroidide eemaldamisel.