Pikaajaline hüpertensioon (kõrge vererõhk) on teadaolev isheemiliste insultide riskitegur, mis on aju verevarustuse katkemisest põhjustatud insult. Äärmiselt kõrge vererõhk võib isegi lühikese aja jooksul põhjustada hemorraagilisi insulte, mis on ajuverejooksust põhjustatud insultid.
Jose Luis Pelaez Inc. / Getty ImagesHemorraagiliste insultide põhjused
Enamik insulte tekib ajuosa verevoolu blokeerimise tõttu, kuid umbes 13% insultidest tekib aju verejooksu tõttu. Kõigist hemorraagilise insuldi põhjustest on kõrgeim vererõhk kõige tavalisem , mis moodustab ligikaudu 80% kõigist juhtumitest.
Muude põhjuste hulka kuuluvad aneurüsmid ja muud ebanormaalsed veresooned, traumad ja veritsushäired. Isheemilise insuldi põhjustatud kahjustused võivad põhjustada ka hemorraagilise insuldi.
Kõrge vererõhk kui insuldi riskitegur
Kõrge vererõhk võib märkimisväärselt suurendada hemorraagilise insuldi riski. See oht on veelgi suurem eakatel, suitsetavatel, meestel, diabeetikutel ja alkoholi tarvitavatel inimestel.
Kõrge vererõhk võib põhjustada koljusiseselt veritsevat intratserebraalset verejooksu (ICH), kahjustades aju sügavamate piirkondade väikeste arterite habrasid seinu. Need on samad arterid, mida mõjutavad lakunaarsed insultid, mis on nii levinud valgeaine piirkondades. ICH poolt kõige sagedamini kahjustatud piirkonnad on ajutüvi, sisemine kapsel ja väikeaju.
Mõnel juhul võib kõrge vererõhu põhjustatud verejooks olla piisavalt suur, et veri valguks aju vatsakestesse, põhjustades intraventrikulaarset verejooksu, mis võib põhjustada eluohtliku hüdrotsefaalia.
Aju anatoomiaSümptomid
Kõrge vererõhu põhjustatud ICH sümptomid varieeruvad sõltuvalt verejooksu asukohast ja suurusest ning on sageli sarnased isheemilise insuldi sümptomitega. Hemorraagilise insuldi sümptomid koosnevad:
- Näo, käe ja / või jala nõrkus ühel kehapoolel
- Näo, käe ja / või jala tuimus ühel pool keha
- Võimetus mõista kõnekeelt või võimetus rääkida
- Suutmatus või raskused kirjutamise või lugemisega
- Vertiigo ja / või kõnnaku tasakaalutus
- Iiveldus või oksendamine
- Tugev peavalu või kahekordne nägemine
Üldiselt on hemorraagiline insult sageli seotud tugeva peavalu ja pearinglusega, kuid mõnel juhul ei pruugi hemorraagiline insult neid sümptomeid põhjustada.
Harvadel juhtudel on kõrge vererõhu põhjustatud verejooks nii rikkalik, et see põhjustab koljusisese rõhu kiiret tõusu, mis põhjustab tõsisemaid tagajärgi, nagu reageerimatus, võimetus liikuda või kooma.
Kui teil või lähedasel on insuldi sümptomeid, pöörduge viivitamatult abi saamiseks telefonil 911. Insuldid tuleb koheselt ravida. Mida kauem ootate, seda suurem on ajukahjustus.
Diagnoos
Aju verejooksu tuvastamiseks on pilditesti kõige usaldusväärsem viis hemorraagilise insuldi diagnoosimiseks. Esimene tavaliselt teostatav test on pea CT, mis on kiire ja usaldusväärne viis aju verejooksu välistamiseks.
Kui verejooks leitakse, kuid verejooksu allikas ei ole selge, võivad osutuda vajalikuks muud uuringud, näiteks aju angiogramm või kontrastse aju MRI. Need testid aitavad diagnoosida muid verejooksu põhjuseid, nagu arteriovenoosne väärareng, aneurüsm, amüloidangiopaatia või ajukasvaja.
Ravi
Kõrge vererõhu põhjustatud aju verejooksu ravi algab stabiliseerimisest ja diagnoosimisest. Seda seetõttu, et suurenenud verejooks ajus võib kiiresti areneda ja võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.
Tavaliselt kontrollitakse vererõhku edasise verejooksu vältimiseks. Muud võimalikud sekkumised sõltuvad sellistest teguritest nagu verejooksu suurus, sümptomite raskusaste ja see, kas kavandatavad sekkumised võivad eeldatavasti muuta. üldist tulemust.
Mõnel juhul tuleb verejooks koheselt kirurgiliselt evakueerida, sest see võib ajule survet avaldada. Teistel juhtudel kaaluvad operatsiooniga kaasnevad riskid selgelt üle võimaliku kasu, mistõttu arstid ja pered hoiduvad edaspidisest ravist.
Kõige raskematel juhtudel on verejooks põhjustanud ajule nii palju kahjustusi, et kirurgiline sekkumine on asjatu ja ajusurm võib lõppeda sekkumisega või ilma.
Sõna Verywellist
Mõõdukalt kõrge vererõhk võib aeglaselt suurendada insuldi riski. Seetõttu on oluline säilitada soovitatud juhiseid järgiv vererõhk.
Äärmiselt kõrge vererõhk võib aga põhjustada tõsisemaid insulte. Äärmiselt kõrge vererõhu kõige levinumad põhjused on ravimata hüpertensioon, rasked haigused ja uimastite tarvitamine.
Tervise eest hoolitsemine võib tõsiste meditsiiniliste hädaolukordade, näiteks hemorraagilise insuldi, ennetamisel palju aidata.
-in-copd.jpg)
