Tsütotoksilised ravimid reumaatiliste haiguste raviks

Enamasti kasutatakse keemiaravis kasvajate kahandamiseks ja vähirakkude hävitamiseks, tsütotoksilisi ravimeid kasutatakse ka reumaatiliste haiguste, näiteks reumatoidartriidi (RA) raviks.

Tsütotoksilised ravimid nagu tsütoksaan (tsüklofosfamiid), Imuraan (asatiopriin) ja metotreksaat töötavad rakkude tootmise aeglustamise ja põletiku vähendamise kaudu.

Reumaatiliste haiguste raviks määratakse neid ravimeid väiksemate annustega kui vähiravis, nii et nende roll on peamiselt põletikuvastane. Muutes keha immuunsust ja põletikulist toimet, vähendavad need ravimid teatud reumaatiliste haiguste tekitatud sümptomeid.

Kasutamine reumaatiliste haiguste korral

Reumaatiliste haiguste hulka kuulub üle 200 haigusseisundi, mis põhjustavad liigeste ja / või sidekoe kroonilist valu. Mõned reumaatilised seisundid (näiteks artroos ja kõõlusepõletik) on põhjustatud vigastustest ja igapäevasest kulumisest, teised on aga autoimmuunse iseloomuga.

Tsütotoksilised ravimid on kasulikud autoimmuunsete põletikuliste haiguste raviks. Need ravimid ravivad autoimmuunhaigusi, pärssides teatud liigeseid kahjustavate immuunrakkude kasvu ja toimet.

RA-s ründab keha oma rakke ja käivitab liigese kõõluste, sidemete, luude või lihaste põletiku ja kroonilise valu.

Autoimmuunsed reumaatilised haigused, mida mõnikord ravitakse tsütotoksiliste ravimitega, hõlmavad järgmist:

• RA
• Fibromüalgia
• Juveniilne idiopaatiline artriit (JIA)
• Luupus
• Polümüosiit
• Psoriaatiline artriit
• Skleroderma
• Spondüloartroos
• Vaskuliit

Ravivõimalused

Väiksemate annuste kasutamisel toimivad tsütotoksilised ravimid immuunsuse vähendajatena ja neid saab liigitada haigust modifitseerivate antireumaatiliste ravimite hulka (DMARD). Neid ravimeid kasutatakse tavaliselt valu ja põletiku sümptomite raviks, samuti haiguse progresseerumise peatamiseks. .

Need ravimid on aeglase toimega ja võivad teie süsteemile avaldada mõju mitu nädalat. Teie arst võib välja kirjutada muid ravimeid ägenemise sümptomite leevendamiseks, kui ootate DMARD-de toimet.

Tsütotoksilistel ravimitel võivad olla ebameeldivad kõrvalmõjud ning nendega võivad kaasneda elundikahjustused ja sünnidefektid. Lisaks võivad need ravimid põhjustada luuüdi supressiooni, mille tulemuseks on madal punavereliblede arv (aneemia), madal valgete vereliblede arv (leukopeenia) ja / või madal vereliistakute arv (trombotsütopeenia), mis võib suurendada tüsistuste, näiteks verejooksu ja infektsioonid (sealhulgas kopsupõletik ja vöötohatis).

Tsütoksaan, Imuran ja metotreksaat muudavad immuunsüsteemi tervikuna, pakkudes kasutajale nii eeliseid kui ka riske. Enne tsütotoksiliste ravimite väljakirjutamist kaalub arst hoolikalt teie potentsiaalset kasu võrreldes teie individuaalse tervisega.

Lisaks jälgib arst nende ravimite kasutamisel teie maksaensüüme, neerufunktsiooni, verepilti ja vererõhku.

Metotreksaat

Metotreksaat, mis on saadaval nii pillide kui ka süstitavate vormide kujul, on RA esmaseks raviks ja seda kasutatakse tavaliselt ka luupuse, vaskuliidi, juveniilse idiopaatilise artriidi ja muude põletikuliste artriitide raviks.

Metotreksaati võetakse tavaliselt ühe annusena üks kord nädalas, kuid seda võib jagada mitmeks annuseks, et vähendada kõrvaltoimeid või suurendada imendumist. Parandamine algab üldjuhul kuue nädala jooksul, kuid võib võtta kuni 12 nädalat.

Mõnel kasutajal tekivad suuhaavandid, maoärritus, juuste väljalangemine, lööve, iiveldus või kõhulahtisus. Metotreksaat võib põhjustada maksakahjustust, mis tähendab, et peate oma maksaensüümide sagedast jälgimist ja igasuguse alkoholi vältimist.

Tõenäoliselt määrab teie arst foolhappe toidulisandi, et vähendada ravimi mõnede kõrvaltoimete riski.

Metotreksaat on raseduse ajal ja enne seda raseduse ajal vastunäidustatud suurenenud sünnidefektide riski tõttu. Mehed ja naised peaksid enne rasestumist katkestama metotreksaadi kasutamise vähemalt kolm kuud. Sel ajal on raseduse vältimiseks oluline kasutada kondoome ja muid rasestumisvastaseid meetodeid.

Tsütoksaan (tsüklofosfamiid)

Tsütoksaanil on suur potentsiaal põhjustada kõrvaltoimeid. See hävitab kehas kiiresti paljunevaid või kasvavaid rakke. Sellisena kasutatakse seda tavaliselt eluohtlike autoimmuunhaiguste raviks, kui teised DMARDid ebaõnnestuvad. See hõlmab reumaatilisi haigusi, mis mõjutavad tõsiselt neeru (neeru) või kopsu (kopsu) funktsioone, sealhulgas luupust, polümüosiiti ja sklerodermiat. Mõnikord kasutatakse seda ka raske RA raviks.

Tsütoksaani võib võtta üks kord päevas suukaudse annusena või manustada intravenoosselt (veenisiseselt) iga nädal või kuu. Annus varieerub sõltuvalt teie kehakaalust ja ravitavast seisundist.

Haiguse remissiooni saavutamiseks määratakse tsütoksaani sageli kolm kuni kuus kuud; retsidiivi vältimiseks määratakse seejärel vähem tugev ravim.

Sageli esinevate kõrvaltoimete hulka kuuluvad iiveldus, oksendamine ja juuste väljalangemine (juuksed taastuvad tavaliselt pärast ravi lõpetamist). Tsütoksaan võib põhjustada sünnidefekte ning on vastunäidustatud raseduse ajal ja paaridele, kes üritavad rasestuda.

Cytoxani võtmise ajal tuleks vältida elusvaktsiine. Kui leibkonnaliikmed saavad elusvaktsiine, tuleb rakendada ettevaatusabinõusid. Arst võib soovitada enne ravimi kasutamist vaktsineerimisi uuendada.

Imuraan (asatiopriin)

Imuran ravib autoimmuunseid seisundeid, häirides DNA molekulide moodustumist. Kõige sagedamini kasutatakse siirdamisoperatsioonide järgselt autoimmuunse vallandunud elundi äratõukereaktsiooni vältimiseks. See ravim on heaks kiidetud ka RA, luupuse, polümüosiidi ja vaskuliidi raviks.

Imuran tuleb tabletina, mida võetakse üks või kaks korda päevas. Arst võib alustada teid mitme nädala jooksul väikese annusega, et näha, kuidas te ravimit talute, enne kui suurendate seda teie jaoks efektiivse annuseni.

Imuran võib suurendada maksa- või kõhunäärmekahjustuste ja teatud vähkide riski. Imurani võtmise ajal jälgib arst hoolikalt teie verepilti, maksaensüüme ja veresuhkrut.

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad maohäired, iiveldus ja muud seedetrakti sümptomid. Neid võib leevendada, jagades päevase annuse kaheks eraldi annuseks, millest üks võetakse hommikul ja teine ​​öösel.

Enne vaktsiinide saamist või operatsioonide läbimist pidage Imurani võtmise ajal oma arstiga nõu.

Sõna Verywellist

Tsütotoksilistel ravimitel on reumaatiliste haiguste ravis oma koht. Kuna need toimivad immuunsüsteemi tervikuna summutades - see tähendab, et teil on haiguste vastu võitlemiseks vähem kaitsemehhanisme - peate viivitamatult ühendust võtma oma arstiga, kui teil on kunagi infektsiooni tunnuseid, nagu palavik, köha, külmavärinad, õhupuudus, lööve. või verejooks ühel neist ravimitest.

Metotreksaati ja Imuranit saab kasutada pikaajaliseks raviks, kui ravimitel pole olulisi kõrvaltoimeid. Seevastu tsütoksaani kasutatakse intensiivsemate kõrvaltoimete tõttu tavaliselt lühemat aega. Vastavalt ettekirjutusele võivad tsütotoksilised ravimid oluliselt vähendada raskete RA ja teiste reumaatiliste haiguste sümptomeid, võimaldades teil säilitada tervislikumat ja aktiivsemat eluviisi.