Kui teete iganädalase interferooni süsti, olete tänu keemikule võlgu. Seda seetõttu, et ilma pegüleerimise keemiata oleks vaja interferooni süstida kuni kolm korda nädalas. Lühidalt öeldes muudab pegüülimine teie ravimi võtmise lihtsamaks ja tegelikult ka paremini toimima.
F. Hoffmann / La Roche AGÜlevaade
Pegüleeritud interferoon, mida tavaliselt nimetatakse peginterferooniks, on keemiliselt modifitseeritud standardinterferooni vorm, mis ravib C-hepatiiti ja harva ka B-hepatiiti. Interferooni ja peginterferooni erinevus on PEG, mis tähistab polüetüleenglükooliks nimetatavat molekuli. PEG pikendab ravimi poolväärtusaega, muutes annustamissagedust üks kord nädalas. ei tee viirusega võitlemiseks midagi. Kuid interferooni külge kinnitudes püsib see kehas (täpsemalt veres) palju kauem.
Sellest protsessist on kasu interferooni kasutavatel hepatiidihaigetel, sest selle asemel, et oleks vaja interferooni süstida kuni kolm korda nädalas, on vaja teha ainult üks nädalane süst. Lisaks annab see suurema viroloogilise ravivastuse määra.
Peginterferoonil on kaks versiooni, mida turustatakse eraldi kuiPegasys (tuntud ka kui peginterferoon alfa-2a) jaPegIntron (tuntud ka kui peginterferoon alfa-2b). Mõlemal on sarnane farmakokineetiline toime, nende kahe vahel on ainult väikesed erinevused.
Tõhusus
Enne otsese toimega viirusevastaste ravimite (DAA) kasutuselevõttu 2013. aastal - mille hulka kuuluvad muu hulgas ravimid Sovaldi, Harvoni, Daklinza ja Viekira Pak - oli C-hepatiidi ravimiseks kõige tõhusam viis peginterferooni ja ribaviriini kombinatsiooniga. Kahesugusel ravil on teadaolevalt kõrged raviga seotud kõrvaltoimed, millest mõned võivad olla sügavad. Sellegipoolest suutis kombineeritud ravi saavutada püsiva viroloogilise ravivastuse (ravi kliiniline määratlus) umbes 50 protsendil juhtudest.
Tänapäeval on uuema klassi DAA-de korral peginterferooni kasutamine märkimisväärselt vähenenud, ehkki mõnikord on see endiselt ette nähtud kaugelearenenud maksahaiguse ja / või varem ebaõnnestunud ravi korral.
Haldus
Peginterferooni süstitakse üks kord nädalas. Täpne annus varieerub sõltuvalt mitmest tegurist, sealhulgas teie viiruse genotüübist, kasutatava peginterferooni tüübist ja kaasnevast ravimist (ravimitest), millega seda koos manustatakse. Teie õde õpetab teile, kuidas süsti õigesti manustada, tavaliselt subkutaanselt (naha alla). Peginterferooni tuleb alati jahutada ja nõelu ei tohi kunagi uuesti kasutada ega jagada.
Kõrvalmõjud
Peginterferooni kõrvaltoimed varieeruvad inimeseti, mõnedel inimestel õnnestub haigestumisi minimaalselt, teistel tekivad sümptomid, mida nad peavad talumatuks. Peginterferooni kasutamisega seotud kõige tavalisemad kõrvaltoimed on:
- Gripilaadsed sümptomid (peavalu, palavik, külmavärinad, lihasvalud)
- Unetus
- Depressioon ja meeleolu muutused
- Ärrituvus
- Iiveldus ja oksendamine
- Nahalööbed
- Äärmine väsimus
- Söögiisu kaotus
- Kaalukaotus
Ravil olevad patsiendid räägivad sageli Riba Rage'ist, mis on tüüpiline üldine ärrituvus ja äkilised, mõnikord plahvatuslikud emotsionaalsed puhangud. Kuigi see termin viitab sellele, et põhjus on ribaviriin, seostatakse seda sagedamini peginterferooniga. Mõnikord määratakse antidepressante haigusseisundi raviks, eriti olemasolevate psühhiaatriliste probleemidega patsientidel.
Maksumus
Peginterferoonravi täielik kuur on kallis, kuid õnneks on uuema klassi DAA-de korral ravi kestus palju lühem kui varem.
Medicaid, Medicare ja erakindlustus katavad interferooni kulud tavaliselt siis, kui C-hepatiidi ravi on heaks kiidetud. Ravimitootja kaudu saab tasumata abi otsida kvalifitseeritud patsientide jaoks, samuti kindlustuseta või madala sissetulekuga patsientide abiprogrammide (PAP) kaudu.
Vastunäidustused
Mõned C-hepatiidiga inimesed ei tohiks peginterferooni võtta. Nende hulka kuuluvad isikud, kellel on järgmised tingimused:
- Kaugelearenenud maksa-, südame-, neeru- või kopsuhaigus
- Mõned autoimmuunhaigused
- Raske depressioon või muud psühhiaatrilised seisundid
- Rasedus
- Imetamine
Alati veenduge, et teie arstil on teie täielik haiguslugu, sealhulgas teave kõigi teiste krooniliste infektsioonide kohta, mis teil võivad olla (nt HIV, diabeet) või mis tahes plaanid, mis teil võivad tekkida.
-is-treated.jpg)
