Adenoidektoomia on adenoidide kirurgiline eemaldamine. Teema, kas adenoidid tuleks eemaldada või mitte, on meditsiiniringkondades olnud vaieldav. Vaidlus tulenes sageli tehtud mittevajalikest adenoidektoomiast, samuti tonsillektoomiast, mis mõnikord ühendati üheks operatsiooniks. Vaatamata poleemikale toetab meditsiinikogukond siiski teatud tingimustel adenoide eemaldamist.
VOISIN / PHANIE / Getty Images
Näidustused adenoidide eemaldamiseks
Kuigi mõnedele arstidele meeldib endiselt eemaldada nii mandlid kui ka adenoidid, tuleks mõlemaid enne nende eemaldamise otsustamist eraldi vaadata. Kuna adenoidid vähenevad vanusega, tehakse enamik adenoidektoomiaid väikestele lastele.
Kui hingamisteed on adenoidide tõttu takistatud, põhjustades hingamisprobleeme, tehakse tavaliselt adenoidektoomia. Arst võib soovitada adenoidektoomiat ka plaanilistel, mitte esilekerkivatel põhjustel. Sellises olukorras võrdleb arst operatsiooni riske ja eeliseid.
Valikulise adenoidektoomia põhjused on järgmised:
- Suurenenud adenoidid (adenoidide hüpertroofia), mis põhjustavad uneapnoed
- Suurenenud adenoidid, mis põhjustavad eustakia toru obstruktsiooni; võib vaja minna ka kõrvatoru
- Krooniline sinusiit, mis ei allu varasemale meditsiinilisele juhtimisele
- Korduvad kõrvapõletikud (keskkõrvapõletik)
Enne adenoidektoomiat
Enne operatsiooni soovitab arst teil nädal enne kavandatud operatsiooni vältida lapsele selliste ravimite kasutamist nagu ibuprofeen või aspiriin. Need ravimid suurendavad operatsiooni ajal verejooksu ohtu ja verejooksu pärast operatsiooni.
Kui teie laps kasutab igapäevaseid ravimeid, peate ka oma arstilt küsima, kas on veel muid ravimeid, mida te ei peaks talle operatsioonipäevaks määrama.
Kirurgiakeskus helistab teile, kui operatsioon toimub. Kuna oksendamine ja aspiratsioon on oht kõigile anesteesia läbivatele inimestele, saate ka juhiseid oma lapse söömise ja joomise kohta. Tavaliselt tuleks söömist ja joomist vältida pärast operatsiooni eelneva öö keskööd.
Haiglas
Kui jõuate haiglasse või kirurgiakeskusesse, peate end sisse registreerima. Operatsiooni oodates soovite kaasa võtta mõned mänguasjad või asjad, mida teie laps teha saab. Kui teie laps on imik, võtke kaasa pudel või limpsav tass ja lisamähkmed. Kuigi teile antakse operatsiooni toimumiseks aega, põhineb teie vastuvõtthinnangulineteie protseduuri aeg ja varem päeval toimuvad operatsioonid. Ole valmis ootama.
Mingil hetkel palutakse teil täita terviklik terviseajaloo vorm, mis aitab teie meditsiinimeeskonnal pakkuda teie lapsele parimat võimalikku hooldust. Teavitage oma arsti kindlasti, kui patsiendil või lähedasel on kunagi anesteesiale reageerinud. Teatage kõigist allergiatest, sealhulgas allergiatest lateksile, mida kasutatakse mõnes meditsiiniseadmes.
Enne protseduuri võtab õde mõned elulised tunnused (vererõhk, pulss, temperatuur, hingamissagedus ja küllastumine hapnikuga), et oleks midagi operatsioonijärgsete tulemuste võrdlemiseks.
Mõnikord võib patsiendile enne operatsiooni ärevuse vähendamiseks anda rahustavat ravimit. Tavaliselt kasutatavat ravimit nimetatakse Versediks (midasolaam). Mõned arstid ei luba seda alati, kuid see võib aidata teie lapsel lõõgastuda ja aidata tal ebameeldivat kogemust mitte meelde jätta.
Kuidas adenoide eemaldatakse?
Adenoidid eemaldatakse adenoidkuretiga, mikrolaineri abil või lihtsalt imemisega. Kui adenoidid on eemaldatud, teeb kirurg seda kohta cauteriseerivaks; see hõlmab veresooni tihendava elektrivoolu kasutamist. Adenoidektoomia võtab tavaliselt ainult umbes 20 minutit. Kui teie lapsel eemaldatakse ka mandlid või muud protseduurid, võtab see kauem aega.
Pärast operatsiooni viiakse teie laps PACU-sse (anesteesiajärgne hooldusüksus), et registreeritud õde teda jälgida, kuni ta on rohkem ärkvel. Õde uurib, kui unine on teie laps, kui lähedased on tema elulised tunnused enne operatsiooni võetud tunnustega, kas tal on valud ja kas ta suudab oksendamata süüa ja juua.
Lapse eest hoolitsemine pärast adenoidektoomiat
Pärast koju naasmist võib teie laps jätkata tavapärase toitumise jätkamist, välja arvatud juhul, kui tal on ka mandlite eemaldamine või kui tal on iiveldus ja oksendamine. Kui probleemiks on iiveldus ja oksendamine, on kõige parem jääda selgetele vedelikele nagu supipuljong, vesi ja õunamahl.
Kui valu on probleem, tuleks kasutada pehmet toitu. Esmalt vältige tsitrusviljamahlu, kuna need võivad põhjustada ärritust, ja piima, mis võib soodustada lima tootmist. Kui ninas või kurgus on näha verehüübeid või värsket verd (välja arvatud verega kaetud röga), peate viivitamatult haiglasse minema.
Teie arst või meditsiiniõde annab teile väga konkreetsed juhised lapse hooldamise kohta kodus. Neid juhiseid tuleks täpselt järgida. Üldiselt peaksite jälgima lapse vedeliku seisundit, jälgides püsivat oksendamist või vedelike joomisest keeldumist. Kuivad lõhenenud huuled, pisarate puudumine ja vähene uriin on kõik dehüdratsiooni tunnused ja sellest tuleks teada anda oma lapse arstile. Muudest asjadest, millest arsti tuleks teavitada, on tugev verejooks, palavik ja liigne valu.
Operatsioonikoha turse võib põhjustada hääle muutuse. See on normaalne. Kui muutus püsib siiski mitme nädala pärast, pöörduge arsti poole, et teie lapsel oleks võimalik kontrollida velofarüngeaalpuudulikkust (suu tagaosa lihase ebaõige sulgemine).
Lapsed peaksid taastumise ajal hoiduma spordist ja liigsest aktiivsusest. Samuti tehke 2 nädala jooksul kõik endast olenev, et teie laps ei puutuks kokku hingamisteede infektsioonidega inimestega. Peaksite hoidma oma last koolist vähemalt ühe nädala jooksul või vastavalt arsti juhistele.
.jpg)