Mis on sotsiaalse suhtluse häire?

Sotsiaalse suhtlemise häiret (SCD) iseloomustavad raskused keele kasutamisel teiste inimestega tõhusaks suhtlemiseks. Kuna SCD sümptomid on levinud ka autismispektri häirega (ASD) inimestel, võib täpse diagnoosi saamine olla keeruline. Enne SCD diagnoosimist tuleb välistada autismispektri häire.

SCD-ga lapsel pole tavaliselt probleeme üksikute sõnade tähenduse mõistmisega, sõnavara arendamisega ja grammatika mõistmisega. Nad võitlevad aga "pragmaatilise" keelega - keelekasutusega sotsiaalsetes olukordades sobivaks suhtlemiseks. Näiteks SCD-ga keegi ei pruugi aru saada, kuidas kedagi õigesti tervitada, kuidas vestluses kordamööda käia või kuidas teada, kui olukord nõuab ametlikku või tuttavat tooni.

Kõnekeele patoloog võib kasutada mitmesuguseid sotsiaalseid oskusi käsitlevaid koolitusmeetodeid, et aidata SCD-ga lastel olla sotsiaalselt kommunikatiivsem.

Ajalugu

Sotsiaalse suhtluse häirest sai ametlik diagnoos 2013. aastal, kui avaldati vaimse häirete diagnostilise ja statistilise käsiraamatu (DSM-5) viies versioon. Enne seda diagnoositi nende sümptomitega lastel kõikehõlmav arenguhäire, mida pole täpsustatud teisiti (PDD-NOS), nüüdseks kadunud "püüdmisdiagnoos", mida kasutati neile, kelle sümptomid ei osutanud selgelt teisele seotud häirele.

Sümptomid

SCD sümptomiteks on raskused:

• Suhtluse kasutamine sotsiaalsetel eesmärkidel, näiteks vestluste algatamine, inimeste tervitamine ja edasi-tagasi vestlus
• Teadmine, kuidas muuta tooni ja suhtlusstiile vastavalt konkreetsele olukorrale - näiteks kuidas rääkida klassiruumis, mitte mänguväljakul, või kuidas rääkida lapsega võrreldes täiskasvanuga
• Vestluse reeglite järgimine, näiteks kordamööda, asjade selgeks selgitamine ning verbaalsete ja mitteverbaalsete signaalide ja "vihjete" kasutamine teiste tunnete edastamiseks ja teiste tunnete tõlgendamiseks
• Lugude jutustamine ja mõistmine või sündmuste ülelugemine
• Keele mittesõnalise kasutamise, näiteks sarkasmi, idioomide, huumori või järelduste tegemise mõistmine
• Kehv silmakontakt või puudumine
• Tundeid või emotsioone on raske väljendada või teiste tundeid ei mõisteta

Sotsiaalne suhtlemishäire võib mõjutada inimese paljusid eluvaldkondi ja takistada osalemist sotsiaalsetes olukordades, sõprussuhete loomist, õppeedukuse saavutamist ja töökohal õnnestumist.

SCD põhjused

Sotsiaalse suhtlemise häiret pole teada. Lapsel on siiski suurem risk, kui perekonnas on esinenud autismi, muud tüüpi suhtlemishäireid või spetsiifilisi õpiraskusi. Sotsiaalne suhtlemishäire võib esineda ka koos muude häiretega, nagu kõneviivitus, ADHD ja intellektuaalse arengu häired.

Diagnoos

Ilmselt ei ole võimalik SCD-d diagnoosida lapsel, kes on kõnekeele kasutamiseks liiga noor või mitteverbaalne; laps peab olema verbaalne ja suhteliselt hästi toimiv. SCD diagnoos pannakse tavaliselt umbes 4–5-aastaselt, kui laps on kõnekeele kasutamiseks piisavalt vana.

SCD diagnostilise testimise teeb kõnekeele patoloog (mõnikord nimetatakse seda ka kõnepruugiks) ja see hõlmab meditsiinilise ja käitumusliku ajaloo kogumist, vestlust õpetajate ja vanematega ning ühe või mitme olemasolevate diagnostiliste testide valiku tegemist Lapsega suhtlemine kindlatel viisidel (näiteks 15-minutilise vestluse pidamine), lapse vaatlemine koos teistega või keeleoskuse aspekte mõõtvate küsimustike kasutamine võib aidata arstil kindlaks teha, kas diagnoos SCD on asjakohane.

Lõpuks tuleb välistada muud kõnet mõjutada võivad meditsiinilised ja neuroloogilised seisundid, näiteks autismispektri häire, intellektuaalse arengu häire, globaalne arengupeetus või mõni muu häire.

Sotsiaalne suhtlemishäire võib esineda ka teiste suhtlemishäiretega, sealhulgas:

• Keele häire
• Kõne heli häire
• Lapsepõlves tekkiv sujuvushäire
• Täpsustamata suhtlushäire

Kuidas erineb sotsiaalse suhtluse häire autismist

Sarnaselt SCD-ga on autismil probleeme sotsiaalse suhtlemise oskustega. Peamine erinevus on see, et autismiga inimesedkaon piiratud huvide ja / või korduva käitumisega või on seda varem teinud.

Need mustrid hõlmavad näiteks mänguasjade rivistamist selle asemel, et neid kasutada teiste laste jaoks, häirida tõsiselt rutiinide üleminekuid ja katkestusi ning näidata üles äärmiselt keskendunud huvi konkreetse teema vastu. Samuti on ASD-ga lastel tekstuuride, helide ja puudutuste suhtes hüper- või hüpo-tundlikkus.

Teiselt poolt on SCD-ga lastelainultsotsiaalse suhtluse väljakutsed. Niisiis, SCD diagnoosi jõudmiseks tuleb autism välistada. Teisisõnu, sotsiaalse suhtluse häireid ei saa diagnoosida koos ASD-ga ja vastupidi.

Võite tunda pettumust, kui teie laps saab autismi diagnoosi, mitte kergema SCD diagnoosi, eriti kui tal läheb hästi muudes valdkondades kui sotsiaalne suhtlus. ASD diagnoosi vältimiseks võiksite isegi vältida korduva / piirava käitumise mainimist, mis teie lapsel tundub olevat "välja kasvanud".

Kuid autismi täpse diagnoosi korral saab teie laps saada rohkem teenuseid ja tuge kui SCD-ga kellelegi kättesaadav, seega on kõige parem teatada sümptomitest, isegi kui need ilmnesid ainult varem.

Ravi

Sotsiaalse suhtlemishäire peamine ravi on kõnekeelteraapia. Kõnekeeleterapeudid kasutavad mitmesuguseid ravimeetodeid ja -meetodeid ning saavad lastega töötada üks-ühele või väikestes vestlusoskustes. Samuti on õpetajate ja vanemate jaoks kriitiline tugevdada neid oskusi, pakkudes võimalusi neid koolis ja kodus kasutada.

SCD-ga laste peamised oskused õppida on:

• Kõnepragmaatika: Kõnepragmaatika koolitus võib aidata lapsel mõista idioomide tähendust, aga ka õpetada, kuidas ja millal sobivaid tervitusi kasutada.
• Vestlusoskus: SCD-ga lapsed võitlevad sageli edasi-tagasi suhtlemisega, näiteks vestluse ajal küsimuste esitamise ja neile vastamisega. Kõnekeeleterapeut võib osaleda rollimängus, et aidata lapsel neid oskusi arendada.
• Mitteverbaalne suhtlus: Keele kasutamise õppimine on tõhusaks suhtlemiseks vajalike oskuste üks komponent. Teine on mitteverbaalsete vihjete tõlgendamine ja kasutamine kellegi meeleolu hindamiseks või teadmine, kui keegi annab näiteks ebamugavusest või igavusest kella vaadates.

Vanemad ja õpetajad saavad kõnekeelseid ravimeetodeid täiendada, hõlbustades lapse ja eakaaslaste vahel tegelikke vestlusi ja suhtlemist.

Sõna Verywellist

Kuna SCD on suhteliselt uus diagnoos, tuleb teha rohkem uuringuid, et teha kindlaks, kui tõhus on ravi pikas perspektiivis. Kui kahtlustate, et teie lapsel võivad olla sotsiaalse suhtluse häire sümptomid, paluge lastearstil suunata teid kõnekeele patoloog hindamiseks. Täpse diagnoosi saamine, olgu see siis SCD või autism, aitab teie lapsel saada sobivaid teenuseid, mida nad vajavad oma sotsiaalse suhtluse parandamiseks.