Kui olete kuulnud, et mammogrammidel võivad kasvajad mõnikord puududa või et ultrahelid võivad diagnoosimisel rolli mängida, võite mõelda:Miks meil mammograafide asemel iga-aastaseid ultraheli ei tehta?Lõppude lõpuks võivad mammogrammid olla ebamugavad ja ohustada teid kiirgusele ning rindade ultraheli suudab paremini tuvastadakõrvalekalded.
Iga-aastaste ultrahelide eelistus on iga-aastaste mammogrammide eelistus selles, kuidas iga tehnoloogia töötab, nende eelistest ja võimalustest ning nende piirangutest. See kõik aga ei tähenda tingimata, et ultraheli ei pruugi kuuluda teie sõeluuringute ajakavasse.
Verywell / JR MesilaneDiagnoos vs sõeluuring
Peamine erinevus mammogrammide ja rindade ultraheliuuringute vahel on roll, mille järgi nad olid mõeldud mängima.
Mammogrammid on tõhus skriiningtest, mis tähendab, et need pakuvad kõige rohkem teavet naistele, kellel puuduvad rinnaprobleemide sümptomid.
Rindade ultraheli seevastu ei oleks tõhus skriinimisvahend mitmel põhjusel, sealhulgas asjaolu, et nad ei suuda kogu rinda korraga kujutada.
Rinna ultraheli kasutatakse tavaliselt diagnostilistel põhjustel, näiteks kui mammogramm näitab rinna kahtlast tihedust. Rinna ultraheli suudab oma võimaluste hulgas hästi eristada healoomulist vedelikuga täidetud tsüsti tahkest massist. Kui leitakse tsüst, saab vedeliku eemaldamiseks ultraheli abil peene nõela aspiratsiooni teha.
Ultraheli aitab määratleda ka massi, mida tunnete käsitsi, isegi kui see ei ilmu mammogrammil.
Ultraheli piirangud
Rindade ultraheliuuringul on mitu piirangut, mis muudavad selle sõeluuringu jaoks sobimatuks.
Need sisaldavad:
- Ultraheli abil ei saa kogu rinnast korraga pilti teha. Ebanormaalsuse leidmiseks kasutab see käeshoitavat muundurit. Sellisena on see altid kasutaja vigadele, eriti kui tehnik on kogenematu.
- Ultraheli ei suuda kujutada rinna sügavale jäävaid alasid. Ultraheli hindab hästi pindmisi tükke, kuid mammogramm suudab paremini märkida kõrvalekaldeid rinnakoes sügavamal.
- Ultraheli ei näita mikrokalksifikatsioone, kaltsiumi minutilist kogunemist kasvaja ümber ja kõige tavalisemat funktsiooni, mida mammograafil on näha. Esmalt kahtlustatakse paljusid varajasi rinnavähke mikrokaltsifikatsioonide põhjal. Selleks, et mass saaks ultrahelil tuvastada, peaks lubjastumine olema märkimisväärne.
Lõpuks ei ole mammogramm ega ultraheli ideaalsed. Kuid ultraheli korral võib operaatori oskuste tase testi täpsust oluliselt mõjutada. Sama võib juhtuda mammogrammiga, kuid üldiselt vähem.
Kui ultraheli võib olla kasulik
Mõnikord võib ultraheli olla vähi sõeluuringus sobiv. Selline on olukord, kui on tunda käegakatsutavat tükki, kuid mammogramm on normaalne. See kehtib eriti rindade pinna lähedalt leitud tükkide kohta, millest mammogrammid mõnikord mööda jäävad.
Sellistel juhtudel võib rinna ultraheli tuvastada rinnavähki paremini kui mammograaf. Siinkohal on aga mõte selles, et kui on olemas tükk, tehakse pildistamine diagnoosimiseks, mitte sõeluuringuks.
Mõned on siiski arvamusel, et mammograafi ja rindade ultraheli kombineeritud kasutamine võib teatud stsenaariumide korral olla asjakohane. Üks näide on tiheda rinnakudega naistel.
Aastal avaldatud uuringute 2015. aasta ülevaate põhjalAmerican Journal of Roentgenology, langeb mammogrammi tundlikkus keskmise naise 85 protsendilt tihedate rindadega naistel 48 protsendilt 64 protsendile.
Samas ülevaates viidati 2002. aasta uuringule, kus 13 547 tiheda rinnaga naise mammograafia ja ultraheliuuringute kombineeritud kasutamine suurendas skriiningu täpsust 74,7 protsendilt 97,3 protsendile.
Tiheda rinnaga inimeste ultraheli vs kiire MRI
See tähendab, et hiljutised uuringud näitavad, et tihedate rindadega naistel võib mammograafia ja kiire rindade MRI (lühendatud MRI) kombinatsioon olla tundlikum ja tekitada vähem valepositiivseid tulemusi kui mammograafia ja ultraheli kombinatsioon. Kiire rinna MRI näib olevat suhteliselt võrreldav tavapärase MRI-ga (parim test rinnavähi leidmiseks, kuid väga kallis, piirdudes kõrge riskiga patsientidega), kuid selle teostamine võtab mammograafiaga sarnaste kuludega ainult umbes 10 minutit. Kuna testimine on suhteliselt uus, pole see praegu saadaval igas rinnavähi sõeluuringut teostavas keskuses.
Kiirgusmured
Inimesed väljendavad sageli muret mammogrammide pärast, kuna need pakuvad teile kiirgust, mida ultraheli korral ei toimu. Arvestades, et teid võidakse igal aastal skriinida, võite isegi karta, et kumulatiivne kiirgus võib ühel päeval ollapõhjustvähk.
Seda juhtub harva. Lõppkokkuvõttes on mammograafi kiirgusega kokkupuute tase äärmiselt madal. See on umbes sama, mida kasutatakse hambaröntgenis ja vähem kui tavalise rindkere röntgenpildi jaoks vajalik.
2016. aasta uuringu kohaseltSisehaiguste aastaraamatud, umbes 125 igast 100 000 naisest, kellele tehakse iga-aastane mammograafia, arendab kiirgusest põhjustatud rinnavähki (0,125 protsenti), kellest 16 (0,016 protsenti kogu 100 000-st) sureb selle tagajärjel.
Riiklik vähiinstituut (NCI) nõuab omalt poolt, et mammograafia eelised kaaluvad üles kiirgusega kokkupuutest tuleneva võimaliku kahju.
Sellest hoolimata peaksite oma raseduse võimalustest teavitama oma tervishoiuteenuse osutajat ja röntgenitehnikut. Kuigi mammograafia ei ole raseduse ajal vastunäidustatud, peate American Cancer Society (ACS) andmetel täielikult teadliku valiku tegemiseks kaaluma oma arsti eeliseid ja riske.
Muud pilditehnoloogiad
Ei mammograafia ega rindade ultraheli ei leia kõiki rinnavähke. Naistel, kellel on suur risk haigestuda vähki, võivad pahaloomuliste kasvajate paremaks tuvastamiseks vaja minna muid võimalusi.
Üheks selliseks võimaluseks on rindade magnetresonantstomograafia (MRI) - tehnoloogia, mis kasutab võimsate magnet- ja raadiolainete abil väga detailsete piltide loomiseks, eriti pehmetest kudedest. See võib olla kõige sobivam valik tiheda rinnaga noortele naistele, kellel on märkimisväärsed rinnavähi riskifaktorid.
Muud testid hõlmavad elastograafiat (mis mõõdab rinnanäärme koe jäikust), digitaalset mammograafiat (mis kasutab vähem kiirgust kui tavalised mammograafid) ja optilist mammograafiat ilma tihendamiseta (mis kasutab röntgenkiirte asemel infrapunavalgust).
Rinnatermograafia, mis on võimeline tuvastama vähile viitavaid temperatuurimuutusi, töötab ilmselt mõnel naisel, ehkki 2016. aasta uuringus jõuti järeldusele, et "praegusel ajal ei saa termograafia rinnavähi varajase diagnoosimise jaoks mammograafiat asendada".
Need meetodid arenevad edasi, kui teadlased otsivad paremaid viise rinnavähi leidmiseks haiguse varases staadiumis.
Sõna Verywellist
Mammogramme kasutatakse tavaliselt skriiningtestina naistel, kellel puuduvad rinnanähud. Kui naisel on sümptomeid, nagu ühekordne või nibu eritis või kõrvalekalle mammogrammis, oleks rinna ultraheli järgmine loogiline samm. See on kaasaskantav, kiire ja seda saab tavaliselt teha arsti kabinetis.
Kuigi ultraheliuuringud ei ole rinnavähi sõeluuringute jaoks usaldusväärsed, on kõrge riskiga või kiiritust vältida soovijatel muid võimalusi peale mammograafia. Nendes seadetes võib rindade MRI olla parem, ehkki kallim skriinimisvõimalus.
Lõpuks on oluline meeles pidada, et ükski neist pildistamistehnoloogiatest ei diagnoosi vähki; nad tuvastavad ainult kõrvalekaldeid. Ainus viis rinnavähi diagnoosimiseks on biopsia.
