Histamiin on kemikaal, mida tavaliselt teie kehas toodetakse ja mida hoitakse allergilistes rakkudes, näiteks nuumrakkudes ja basofiilides. Kui teil on allergia, vabaneb histamiin nendest rakkudest vastusena allergeenidele. Teie histamiin seondub histamiini retseptoriga, mis esineb teie keha erinevates rakkudes, ja põhjustab allergilisi sümptomeid, nagu aevastamine, silmade sügelus, nina sügelus, nõgestõbi või isegi anafülaksia. Antihistamiinikumid on ravimid, mis blokeerivad histamiini retseptori, peatades seeläbi histamiini põhjustatud sümptomid, nagu aevastamine, nohu, silmade sügelus ja kurgu turse.
Mario Tama kollektsioon / Getty ImagesAntihistamiinikumide kõige tavalisem kasutamine
Antihistamiine kasutatakse tavaliselt mitmesuguste allergiliste haiguste raviks ja neid võib võtta suu kaudu, ninasprei, silmatilkade ja süstide kujul. Antihistamiinivastaste haiguste hulka kuuluvad:
- Heinapalavik (allergiline riniit): Uuemad suukaudsed antihistamiinikumid, nagu Xyzal (levotsetirisiin), Zyrtec (tsetirisiin), Allegra (feksofenadiin), Clarinex (desloratadiin) ja Clarinex (desloratadiin), on heinapalaviku raviks väga tõhusad ravimeetodid. Vanemad antihistamiinikumid, nagu difenhüdramiin (Benadrüül), kloorfeniramiin (kloor-trimetoon) ja hüdroksüsiin (Atarax), toimivad samuti hästi, kuid neil on palju kõrvaltoimeid. Suukaudsed antihistamiinikumid toimivad hästi, kui neid võetakse vastavalt vajadusele, see tähendab, et teie allergia sümptomid paranevad tunni või kahe jooksul pärast ravimi võtmist. Antihistamiinikumid on saadaval ka ninaspreidena allergilise nohu (ninaallergia) raviks. Nina antihistamiinipritside hulka kuuluvad Astelin (aselastiin) ja Patanase (olopatadiin). Kortikosteroidi ninaspreisid kasutatakse sageli ka allergiate raviks. Nende hulka kuuluvad näiteks Rhinocort (budesoniid), Flonase (flutikasoonpropionaat), Nasonex (mometasoon) ja Nasacort Allergy 24 Hour (triamtsinoloon).
- Silmaallergiad: suukaudsed antihistamiinikumid võivad aidata silmaallergia sümptomeid ravida. Need on saadaval ka silmatilkadena, nagu Optivar (aselastiin), Emadiin (emedastiin), Visine-A (feniramiin) ja Alaway (ketotifeen). Kortikosteroidi silmatilku võib kasutada silmaallergia raviks, kui antihistamiinikumid ei toimi. Näidete hulka kuuluvad Flarex (fluorometoloon), Alrex (loteprednool) ja Omnipred (prednisoloon).
- Nõgestõbi (urtikaaria): suukaudsed antihistamiinikumid on nõgestõve peamine ravi. Eelistatakse vanemaid sedatiivseid antihistamiine nagu Benadryl või Atarax, uuemaid, madala sedatsiooniga antihistamiine, näiteks Zyrtec või Claritin. Kohalikke antihistamiinikreeme, mis on saadaval mitmel kujul käsimüügis olevate sügelusvastaste kreemidena, ei tohiks kasutada nõgestõve või muude nahaallergiate raviks, kuna paiksete antihistamiinikumide kasutamine nahal, näiteks Benadryl kreem, võib põhjustada kontaktdermatiiti antihistamiinikumile.
Antihistamiinikumide muud kasutusalad
Antihistamiine kasutatakse sageli teiste allergiliste seisundite raviks, ehkki need ei pruugi olla nii tõhusad kui heinapalaviku ja nõgestõve korral. Need tingimused võivad hõlmata järgmist:
- Tavaline külmetus
- Naha sügelus (sügelus)
- Putukate nõelamine ja hammustamine
- Allergilised reaktsioonid ravimitele
- Anafülaksia
Tavalised suukaudsed antihistamiinikumid
Tavalised suukaudsed antihistamiinikumid hõlmavad neid kategooriaid:
- Käsimüügiravim (OTC): tõenäoliselt tuntuim suukaudne antihistamiinikum on Benadryl, mis on vanem sedatiivne antihistamiin. Kui Benadryl on mõistlik ravim mitmesuguste allergiliste seisundite raviks, piiravad kõrvaltoimed selle tavapärast kasutamist, eriti päevasel ajal. Benadrüül ja paljud teised vanemad antihistamiinikumid, näiteks kloor-trimetoon (kloorfeniramiin), on saadaval ilma retseptita börsiväliselt. Uuemad, vähem rahustavad antihistamiinikumid Claritin, Allegra ja Zyrtec on saadaval ka ilma retseptita börsiväliselt. Need ravimid põhjustavad palju vähem sedatsiooni ja seetõttu eelistatakse neid vanemate, sedatiivsete vormide asemel.
- Ainult retseptiravim: kui paljud vanemad sedatiivsed antihistamiinikumid on nüüd saadaval ka börsiväliselt, on Atarax endiselt saadaval ainult retsepti alusel. Atarax on äärmiselt rahustav ja seda määratakse tavaliselt nahaallergiate, näiteks nõgestõve ja sügeluse raviks. Ataraxi aktiivne metaboliit Zyrtec on saadaval börsiväliselt ja see põhjustab palju vähem sedatsiooni. Kaks vähem sedatiivset antihistamiini Xyzal ja Clarinex on endiselt saadaval ainult retsepti alusel, nagu ka periaktiin (tsüproheptadiin).
Kõrvalmõjud
Vanematel antihistamiinikumidel, nagu Benadryl ja Atarax, on märkimisväärne hulk antikolinergilisi kõrvaltoimeid, sealhulgas suukuivus, unisus, kõhukinnisus, peavalu ja kusepeetus. Nende ravimite kõrvaltoimete tõttu peetakse neid tavaliselt liiga rahustav tavapärase päevase kasutamise jaoks. Kuna vanemad antihistamiinikumid võivad kahjustada vaimset ja motoorset toimimist, võivad need vähendada teie võimet juhtida mootorsõidukeid või rasket masinat.
Paljudes osariikides võidakse teid süüdistada mõju all sõitmise eest, kui käitate mootorsõidukit selliste ravimite nagu Benadryl võtmise ajal.
Uuematel, madala sedatsiooniga antihistamiinidel, nagu Claritin ja Zyrtec, on antikolinergilisi kõrvaltoimeid vähem. Kuigi need uuemad antihistamiinikumid võivad siiski põhjustada unisust või suukuivust, ei ole näidatud, et need kahjustaksid teie võimet mootorsõidukit käsitseda. Allegra on ainus antihistamiinikum, mida peetakse tõepoolest sedatiivseks.
Kaalutõus
Lisaks sedatsioonile ja suukuivusele võivad antihistamiinikumid põhjustada soovimatut kõrvaltoimet, mis on suurenenud söögiisu ja kehakaalu tõus. Selle põhjuseks võib olla antihistamiinikumide ja teatud psühhiaatriliste ravimite, nagu antidepressandid, sarnane keemiline struktuur suurendada söögiisu ja viia kaalutõusuni.
Tegelikult teatasid paljud Xyzali kasutanud inimesed söögiisu suurenemisest ja kehakaalu tõusust. Xyzali pakendi infoleht kinnitab kaalutõusu kui teadaolevat kõrvaltoimet, kuid teatab, et seda esineb ainult 0,5 protsendil uuringus osalenud inimestest, kes seda ravimit võtsid. Vanemaid antihistamiinikume, näiteks periatsiini (tsüproheptadiin), on tegelikult kasutatud alakaalulistel lastel ja keemiaravi saavatel vähihaigetel söögiisu ja kaalutõusu suurendamiseks.
