Mis on basaalrakuline kartsinoom?

Basaalrakuline kartsinoom (BCC) on nahavähk, mis algab epidermise kõige madalamast osast. See võib tekitada nahal läikivaid kahjustusi, mille värvus võib olla (kuid mitte alati). Basaalrakuline kartsinoom moodustab umbes 80% kõigist mitte-melanoomsetest nahavähi juhtudest kogu maailmas ning UV-valguse (päikesevalgus, solaariumid) nahakahjustused on üks peamisi põhjuseid.

Biopsia on kõige kindlam viis basaalrakulise kartsinoomi diagnoosi kinnitamiseks ja tavaliselt soovitatakse vähki kirurgiliselt eemaldada. Pühendumine ennetustegevusse on loomulikult kriitiline, kui tegemist on BCC ja kõigi nahavähi vormidega.

Basaalrakulise kartsinoomi tüübid ja sümptomid

Basaalrakukahjustust nimetatakse sageli pärlmutteriks, kuna sellel on kerge läige. Need papulid on naha pinnast kõrgemal (mõnikord väga veidi) ja üldiselt sama värvi või kergelt ümbritsevast nahast.

Mõnel juhul võivad tekkida erinevad sümptomid ja tunnused, sealhulgas:

• Telangiektaasiad: need väikesed laienenud veresooned võivad tekkida BCC poolt mõjutatud piirkondades. Need kahjustused tunduvad roosad, punased või lillakad.
• Värvimuutus: vähi piirkonnad nahal võivad surnud rakkude olemasolu tõttu tunduda tumedad või pruunikad.
• Sügelus kahjustuse ümber
• Kahjustus, mis näeb välja nagu püsiv, mitte paranev haav

BCC kahjustused võivad ilmneda äkki. Need võivad alata 1 sentimeetri (cm) suurusest ja pärast esialgset ilmnemist võivad nende suurust jätkata, muutudes ajaga märgatavamaks.

Basaalrakulise kartsinoomi kahjustused ilmnevad tavaliselt päikesevalguse käes olnud kehapiirkondades, eriti päikesevalguse käes, sealhulgas näol, kõrvadel, kätel, jalgadel, seljal ja kõhul. BCC võib esineda ka piirkondades, mis ei ole " ei puutu kokku UV-ga, näiteks peanahaga, kuigi see pole tavaline.

See foto sisaldab sisu, mis võib mõnel inimesel olla graafiline või häiriv.

Variatsioonid

Basaalrakulise kartsinoomi kahjustusi saab liigitada mitut tüüpi, millest igaühel on välimuse osas erinevusi.

• Sõlmeline: umbes 60% kuni 80% BCC-dest on nodulaarsed. Need algavad lamedate, täpselt määratletud kahjustustena, seejärel muutuvad sageli väikesteks muhkudeks, mis lõpuks varisevad keskelt, jättes piirile kõrgendatud rõnga. Enamik sõlmelisi BCC-sid on näol ja võivad viivitamata ravida.
• Pigmenteerunud: Pigmenteeritud BCC-d sarnanevad nodulaarsele tüübile, kuid need võivad sisaldada pruuni või musta värvi laike, mis võivad anda neile välimuse, mis sarnaneb teatud tüüpi melanoomiga.
• Fibrosing või sklerootiline: Need BCC-d asuvad tavaliselt näol ja näevad välja sarnased armidega. Need on tavaliselt kindlad, piiril halvasti määratletud, lamedad või kergelt masendunud ja kollaka värvusega. Pind kipub olema sile ja läikiv.
• Pindmine: see tüüp hõlmab umbes 15% BCC-dest. Nad levivad väljapoole punast, täpselt määratletud, ketendavat plaastrit ja neid leidub kõige sagedamini pagasiruumis ja jäsemetes. Neid võib kergesti segi ajada psoriaasi või ekseemiga.
• Pinkuse fibroepitelioom:See on haruldane BCC tüüp. See kipub olema sile, kõrgendatud, väike sõlm, mis asub seljal, jäsemetel, kubemes või jalataldal. Kuna need ei ole päikese käes olevad alad, pole see tõenäoliselt seotud päikesega.

Tüsistused

Kui basaalrakuline kartsinoom jääb ravimata, võivad kahjustused kasvada ja võivad lõpuks haavanduda (läbi naha murda) või kahjustada ümbritsevat kude või luud.

Kuigi see on haruldane, on inimesi, kellel on töötlemata BCC tõttu kaotatud silm, nina või kõrv.

Vähk võib levida (metastaseeruda) teistesse kehapiirkondadesse, mis võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme, ehkki see pole tavaline.

Põhjused

Nagu muud tüüpi vähid, on ka BCC põhjustatud mutatsioonidest, mis on muutused raku DNA molekulaarses struktuuris. Seoses basaalrakulise kartsinoomiga on tuvastatud mitmeid geneetilisi mutatsioone, sealhulgas muutused PTCH1, PTCH2, SMO, PTPN14, LATS1, TERT ja DPH3-OXNAD1 geenides.

BCC geneetilised muutused pole pärilikud. Ultraviolettkiirguse (UV) valguse poolt põhjustatud rakukahjustused põhjustavad DNA muutusi, mis soodustavad kedagi nahavähki. Nimelt võib basaalrakulise kartsinoomi tekkeks kuluda 10–20 aastat pärast põhjuslikku ultraviolettvalgust.

Mõned BCC-ga seotud DNA muutused võivad soodustada vähirakkude paljunemist ja mõned neist muutustest takistavad teie keha võimet pärssida kasvajarakkude kasvu. Teadlased jätkavad täpselt uurimist, kuidas kahjustatud DNA viib nahavähki.

Muud nahavähi tüübid, näiteks lamerakk-kartsinoom, on UV-kiirgusega tihedamalt seotud kui BCC.See ei tohiks siiski vähendada ultraviolettvalguse rolli basaalrakulise kartsinoomi ohus.

UVA ja UVB valgus

UVA- ja UVB-kiirte lainepikkused on erinevad, vastavalt 280–315 nanomeetrit (nm) ja 315–400 nm. See tähendab, et UVA-valgus tungib sügavamale nahasse, ehkki mõlemad võivad põhjustada nahakahjustusi, mis avalduvad päevituse, päikesepõletusena või lõpuks nahavähk.

Liigne ultraviolettvalgusega kokkupuude võib tuleneda päikesest või solaariumide kasutamisest. Igat tüüpi ultraviolettkiirte kokkupuude õues sõltub ilmastikutingimustest ja kellaajast. Näiteks kui teil on nendega kokkupuudet päikesepaistelisel ajal, tungivad UVA-kiired pilves ilmaga rohkem sisse.

Päikesekreem võib aidata teie nahka kaitsta, kuid UVA ja UVB valguskiired võivad tungida ka päikesekaitsekreemidesse ja päikesekreemidesse. See tähendab, et pikaajaline kokkupuude isegikoospäikesekreem paljastab teie naha endiselt kahjulikele mõjudele.

Riskitegurid

Ameerika Ühendriikides diagnoositakse BCC igal aastal enam kui 4 miljonil inimesel. Kuigi seda tüüpi vähk algab tavaliselt keskeas või kaugemal, võib see mõjutada ka noori täiskasvanuid. Tegelikult hoiatavad eksperdid, et BCC mõjutab inimesi üha nooremas eas.

Teatud riskitegurid seavad teid suuremaks basaalrakulise kartsinoomi riskiks:

• Rass: valgetel inimestel - eriti neil, kellel on sinised silmad, heledat tooni ja punased, blondid või helepruunid juuksed - on suurim risk BCC tekkeks. (Aafrika-ameeriklased, asiaadid ja hispaanlased võivad seda tüüpi vähki arendada, kuid mitte sageli.)
• Asukoht: elamine ekvaatorile lähemal olekus, näiteks Florida
• Ajalugu päikesepõletustest lapsepõlves: see mitte ainult ei suurenda basaalrakulise kartsinoomi tekke ohtu, vaid ka nooremas eas.

Võrreldes valgetega on mustadel BCC risk UV-kiirgusega kokkupuutuvatel nahapiirkondadel vähenenud, kuid BCC esinemissagedus on kaetud nahal sama. Tumeda naha olemasolu ei tähenda, et olete kaitstud basaalrakulise kartsinoomi - või mis tahes tüüpi nahavähi - eest.

Diagnoos

Teie arst võib välimuse põhjal tuvastada teie nahakahjustuse kui BCC (ja klassifitseerida selle teatud tüübiks), kuid diagnoosi kinnitamiseks tuleb teha biopsia.

Naha biopsia on nahakoe eemaldamine mikroskoobi all uurimiseks. Naha biopsiaid on mitut tüüpi. Teie jaoks õige protseduur sõltub mõnest tegurist, sealhulgas sellest, kas kahjustus on teie naha kohal kõrgendatud.

• Raseerimisbiopsia: teie arst kogub teie koeproovi, kasutades naha pealmiste kihtide raseerimiseks õhukest kirurgilist tera. See on kõige levinum biopsia meetod BCC diagnoosimiseks.
• Punchi biopsia: selleks kasutatakse ümmargust väikest seadet, mis toimib mõnevõrra nagu küpsisekook. Seda kasutatakse sügavama nahaproovi võtmiseks.
• Lümfisõlmede biopsia: kui on muret, et teie vähk võib levida lähedalasuvasse lümfisõlme, võib teie arst võtta uuringuks lümfisõlmest koeproovi.

Kasvaja staadium on klassifikatsioon, mida kasutatakse kasvaja suuruse ja leviku kirjeldamiseks. Kasvaja liigitamine kirjeldab rakkude kiiret kasvu.

Teie füüsilist läbivaatust ja biopsiat kasutatakse nii kasvaja määramiseks kui ka liigitamiseks.

Ravi

Teie ravi sõltub teie kahjustuse tüübist, ulatusest ja asukohast. Ehkki BCC ei levi tavaliselt kaugetesse elunditesse, võivad kahjustused lõpuks põhjustada moondumist ja need tuleks võimalikult kiiresti eemaldada.

BCC raviks kasutatakse tavaliselt järgmisi meetodeid:

• Kuretaaž ja elektrodeskikatsioon: see protseduur hõlmab kasvaja kraapimist ja elektrilist põletamist vähirakkude eemaldamiseks.
• Mohsi kirurgia (mikrograafiline kirurgia): see on spetsiaalne protseduur, mille käigus arst eemaldab vähkkasvajana ilmneva piirkonna ja saadab selle mikroskoopiliseks hindamiseks, et kinnitada, kas kogu vähk on eemaldatud. Võimalik, et peate kirurgiliselt eemaldama sügavama ala, kuni kinnitatakse, et kogu vähkkasvaja piirkond on resekteeritud.
• Kirurgiline ekstsisioon (eemaldamine): kogu teie kahjustuse ja võimaliku metastaasi saab kirurgiliselt eemaldada.
• Aldara (imikvimood) on paikselt kasutatav kreem, mis on heaks kiidetud BCC raviks. See koorib ära vähkkasvaja.
• Kiiritusravi on võimalus mõnede kasvajate jaoks, eriti kui need asuvad piirkonnas, mis pole operatsiooni jaoks optimaalne, näiteks kõrva.

Basaalrakulise kartsinoomi eemaldamiseks vajalik ravi on palju lihtsam ja põhjustab väiksema tõenäosusega märkimisväärseid arme.

Levinud kahjustusi tuleb ravida suu kaudu suunatud ainetega, mis on spetsiaalselt ette nähtud BCC raviks. Kaks FDA poolt BCC raviks praegu heaks kiidetud ainet on Erivedge (vismodegib) ja Odomzo (sonidegib).

Ärahoidmine

Ennetusstrateegiatesse investeerimine on nahavähi puhul nii oluline. Parim on solaariumide / kabiinide kasutamist täielikult vältida ja olla tähelepanelik päikesekiiruse suhtes (samuti olla kaitstud õues olles).

Regulaarsed naha enesekontrollid aitavad teil kahjustusi varakult tabada enne nende kasvu või levikut.

Ohutu päikesekiirgus

Peate end UV-kiirte eest kaitsma, olenemata sellest, kas see on ere ja päikeseline või pilves.

Kui peate väljas töötama kuuma päikese käes, riietuge riietesse, mis katab nahka, ja kandke võimalusel mütsi. Alati ei ole lihtne leida riideid, mis katavad teie nahka ilma ülekuumenemiseta, nii et tasub juba ette planeerida. Võite isegi otsida riideid, mis on valmistatud SPF-reitinguga kangast.

Kui saate oma ajakava kohandada, proovige minna välja, kui päike pole nii ere, ja veenduge, et veedaksite vähemalt osa ajast varjus.

Kui einestate välikohvikus, kaaluge rannavarju kasutamist või varikatuse all istumist.

Päikesekaitsekreem

Päikesekaitsekreemi valimisel tuleb tähelepanu pöörata mitmetele funktsioonidele. Mõned punktid, mida meeles pidada:

• Enamik päikesekaitsekreeme kaitseb UVB-valguse eest, kuid ainult "laia spektriga" tooted kaitsevad ka UVA-valgust.
• Mida kõrgem on päikesekaitsefaktor (SPF), seda suuremat kaitset toode pakub.
• Kõik päikesekaitsekreemid pole veekindlad ega veekindlad. Kui kipute palju higistama või teate, et ujute, kontrollige kindlasti, kas teie oma on.
• Tsinki sisaldavad tooted on tavaliselt paksemad ja paremini nähtavad, mis muudab nende pesemise lihtsamaks. Aga kui see on esteetika seisukohalt ebasoovitav, valige toode, mis imendub nahka. Parim toode on see, mida te ei kõhkle.

Pidage meeles, et SPF ei pruugi olla korrelatsioonis sellega, kas toode on laia spektriga või veekindel või mitte. Nii et peate neid funktsioone eraldi vaatama.

Säilitage naha tervis

Hankige meditsiiniline hinnang tumedate laikude, läikivate laikude või värvide või tekstuuri muutustega alade kohtaennenad kasvavad või muutuvad tõsiseks.

Kui teil on BCC oht, võite regulaarselt planeerida dermatoloogi vastuvõtte ja võite leppida kokku ka siis, kui märkate naha kahjustusi.

Sõna Verywellist

Basaalrakuline kartsinoom on kõigist vähkidest kõige levinum - kuid ka üks kõige paremini ravitav. Kuid isegi pärast tõhusat ravi on BCC anamneesiga inimesel suurem tõenäosus selle uuesti välja arendada kui kellelgi, kellel seda haigust pole varem olnud. Kui teil on varem olnud BCC, peate olema eriti valvsad ennetamise osas.

Pidage meeles, et päikese täielik vältimine pole tervislik - päikesevalgus pole mitte ainult D-vitamiini allikas, vaid päikesevalguse puudumine on seotud hooajaliste afektiivsete häiretega.