Patsientidel meditsiinilise diagnoosi ja ravi eesmärgil kasutatava kiirguse hulk on viimastel aastatel kahtluse alla seatud. Kui vähesed eksperdid kahtlevad kiirguse õige kasutamise õigel ajal mõnikord elupäästvas kasus, siis teised rõhutavad, et selle ülekasutamine võib olla patsientidele ohtlik.
Cultura RM / T2 pildid / Getty ImagesNagu kõik hea ja kasulik, peab ka kiirguse kasutamisel olema tasakaal. Nutikad patsiendid saavad aru, mis on kiirgus, kuidas seda meditsiiniliselt kasutatakse, riskidest ja hüvedest ning kasust ja ohtudest, mida kiirguse kasutamine oma arstiabis pakub.
Mis on kiirgus?
Kiirgus on energia vorm, mis toimub looduslikult ja mida võib kasutada tahtlikumaks kasutamiseks.Kiirgus pole erinevalt elektrist, mis toimub loomulikult välgu või staatilise elektri kujul, kuid mida saab rakendada seadmete käitamiseks või lihtsalt tulede sisselülitamiseks. Sõltuvalt sellest, kuidas elektrit kasutatakse, võib see olla väga kasulik või tappa meid liigse kokkupuute eest.
Sama kehtib kiirguse kohta. Me puutume kokku vähese kiirgusega looduslikult esinevate võimaluste kaudu, nagu päikesepaiste, pinnas, kivid, vesi ja õhk. Igapäevaste inimese loodud objektide kaudu, nagu telerid ja raadiod, mobiiltelefonid, automaatsed seadmed, edastatakse väga madalat kiirgust. garaažiukse avajad, mikrolaineahjud - kõik, mis toimib teatud tüüpi raadiolainete korral. Palju suuremat ja ohtlikumat kiirgust tekitavad objektid nagu tuumaelektrijaamad või meditsiinilised seadmed, mida kasutatakse pildistamiseks ja raviks.
Kuidas kasutatakse kiirgust meditsiinilistel eesmärkidel?
Mõelge tagasi oma arstiabi eluea jooksul. Kas teil on kunagi olnud kompuutertomograafiat ("kass" - kompuutertomograafia), PET-skannimist (positronemissioontomograafia) või isegi röntgenograafiat? Kõik kolm kasutavad meditsiiniliste probleemide diagnoosimiseks kiirgust. Võib-olla tunnete neid ka teiste nimede järgi. Mammogrammid kasutavad rinnavähi diagnoosimiseks kiirgust. DXA (DEXA) skaneeringud kasutavad osteoporoosi diagnoosimiseks röntgenikiirte.
Lisaks diagnostikale on kiiritus ka meditsiiniliseks abivahendiks. Rinnavähki, eesnäärmevähki, kopsuvähki ja muid vähkkasvajaid võib ravida kiiritusraviga, püüdes kasvajaid või muid vähirakke kahandada või hävitada. Kiirgusonkoloogia on selle ravivormi kirjeldamiseks kasutatav termin.
Vähiravis on suunatud väga spetsiifiline, sihitud kiirgusvihk vähktõve probleemipunktidele ja seejärel kasutatakse kiirgusenergiat halbade rakkude hävitamiseks ja nende kasvajate hävitamiseks. Kuna see võib olla nii hästi suunatud, säästetakse ümbritsevate piirkondade tervislikke rakke.
Erinevad kiirituspõhised meditsiinilised testid, näiteks kompuutertomograafia, ei ole nii sihitud. Nad toodavad laiemaid pilte, mis hõlmavad nii terveid kui ka vähist kahjustatud kudesid ja elundeid.
Kui palju on liiga palju?
Meditsiiniliste rakenduste osas ei tundu olevat konkreetseid juhiseid, mis ütleksid meile, kui palju kiirgust on liiga palju. Lisaks võib mõiste "liiga palju" määratlus olla patsienditi erinev.
Näiteks saab patsient, kes saab kasvaja hävitamiseks täpselt suunatud kiiritusravi, palju suuremad annused kui see, kellele tehakse kompuutertomograafia. See kokkupuutekogus on vähihaigele just sel hetkel õige, kuid kui terve inimene puutub kokku nii suure kiirgusega, võib see olla liiga palju. Äärmuslikul juhul nimetatakse meditsiinilisi üledoose kiiritusmürgituseks, kiiritushaiguseks või ägedaks kiirgussündroomiks.
Kokkupuute suuruse ja sageduse, kehaosa ja ajavahemiku kombinatsioon on tegurid, mis aitavad määratleda, kas tegemist on üleekspositsiooniga. Nii et näiteks mitukümmend mammograafiat elu jooksul ei pruugi olla problemaatilised, samas kui tosin skannimist aastas võib patsiendi üle eksponeerida.
Mõnel juhul on "liiga palju" põhjustatud vigadest. Kiirgusonkoloogia eesmärgil kasutatavad suured annused võivad olla kahjulikud, kui kiir ei ole täpselt suunatud. Patsiendid võivad üledoseerida, kui kiirgustestimisseadmeid pole õigesti kalibreeritud või kui inimene teeb vea annustamisseadete sisestamisel.
Ka raha võib olla tegur. Kasumipõhistes meditsiinisüsteemides või seal, kus kasutatakse kaitsemeditsiini, näitavad uuringud, et patsientidele antakse neid kiirituspõhiseid teste rohkem kui piirkondades, kus need pole tegurid. Need lisakatsed võivad põhjustada kiiritusele ülemäärast kokkupuudet.
Kui meid kiiritatakse liiga palju
Liigne kokkupuude kiirgusega põhjustab nii lühi- kui pikaajalisi probleeme.
Kui keha on kiiritatud üle, siis terved rakud ja koed hävitatakse. Võib esineda sümptomeid, mis ilmnevad lühikese aja jooksul pärast liigset kokkupuudet (tunde või päevi), nagu iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, minestamine, juuste väljalangemine, nahapõletused või naha ketendus, juuste väljalangemine ja teised.
Liigne kokkupuude kiirgusega teatud aja jooksul võib põhjustada kroonilisi haigusi nagu vähk, mis võib lõppeda surmaga. Äärmuslik üleekspositsioon korraga (mis võib juhtuda masinate talitlushäirete korral) võib põhjustada surma.
Kuidas piirata kokkupuudet meditsiinilise kiirgusega
Kõigepealt hinnake riski vs tasu. Sageli saate selle hinnangu anda oma arstiga vesteldes. Näiteks vähiravi puhul on kasvaja hävitamine või vähendamine tõenäoliselt väärt kiirguskoormuse ohtu. Kuid kui otsustate oma diagnoosi kohta saada teise või kolmanda arvamuse ja iga arst nõuab oma CT-skannimise käitamist, mitte lihtsalt selle lugemist, mis teil juba on olnud, võib kokkupuude olla tarbetu. Arutage oma muret oma arstiga, et teha kindlaks, kas on vastuvõetav alternatiiv.
Kui olete rase või kahtlustate rasedust, mainige seda kindlasti oma arstile. Kokkupuude raseduse ajal võib teie beebile olla kahjulik.
Kui teile tehakse vähi kiiritusravi, võib olla kasulik küsida onkoloogilt, millist annust kasutatakse, ja seejärel paluda tehnikul seda annust kinnitada, lihtsalt märkmete võrdlemiseks. Kui vastused pole ühesugused, paluge kellelgi see uuesti kontrollida.
Kui teile tehakse kiirgusallikatest meditsiiniline test, paluge, et need kataksid testimata kehaosad. Hea näide on viis, kuidas hambaarst katab teie torso ja mao enne hammaste röntgenpildi tegemist.
Jälgige kõiki oma meditsiinilisi teste, eriti kiirguse tüüpi katseid, nagu röntgenikiirgus, kompuutertomograafia ja PET-uuringud. (Märkus - MRI-d ei kasuta kiirgust, kuid on mõistlik ka neid jälgida.) Koostage nimekiri, mis sisaldab testi kuupäeva, testi tüüpi ja testitavat. Järgmine kord, kui arst teile ühe neist testidest tellib, näidake talle nimekirja ja küsige, kas on olemas alternatiivne test kiirguse ületamise vältimiseks.
Kui soovite jälgida oma kiirgusega kokkupuudet, on selleks olemas mõned tööriistad. EPA-l on tööriist, mis aitab teil kiirgusdoosi arvutada. Saadaval on ka mõned rakendused, näiteks kiirguspass.