Lühike HIV-i ajalugu

HIV-i ajalugu on täis triumfe ja ebaõnnestumisi, kui maailm seisis silmitsi sellega, millest saab moodsa aja suurim globaalne epideemia. Mis algas sellest, et käputäis nakkusi kasvas pandeemiaks, mis mõjutab tänapäeval üle 36 miljoni inimese kogu maailmas.

Bruce Ayres / Pildipank / Getty Images

HIV-i ajakava algas 1981. aasta alguses, kui New York Times teatas haruldase vähivormi puhangust geimeeste seas New Yorgis ja Californias. See "geivähk", mida hiljem identifitseeriti Kaposi sarkoomina, on haigus, millest sai haiguse kõige nägu 1980. ja 1990. aastatel.

Samal aastal hakkasid New Yorgi kiirabiruumid nägema muidu tervete noorte meeste löövet, kellel esinesid palavik, gripilaadsed sümptomid ja haruldane kopsupõletik, mida nimetataksePneumotsüst. Keegi ei osanud arvata, et need ebatavalised, üksikud juhtumid näevad ette ülemaailmset puhangut, tappes mõne aasta jooksul miljoneid inimesi.

1981

1981. aastal ilmnesid New Yorgis ja Californias homoseksuaalsete meeste seas Kaposi sarkoom ja pneumotsüstiline kopsupõletik. Kui haiguste tõrje keskused teatasid uuest haiguspuhangust, ristisid nad selle GRID-iks (või geidega seotud immuunpuudulikkuseks), stigmatiseerides geikogukonda kui surmava haiguse kandjaid. Kuid peagi hakkasid juhtumid ilmnema heteroseksuaalide, uimastitarvitajate ja hemofiiliahaigete seas, mis tõestas, et sündroomil pole piire.

1983

Prantsusmaa Pasteuri instituudi teadlased eraldasid retroviiruse, mis on nende arvates seotud HIV puhanguga. Selleks ajaks oli 35 riiki üle kogu maailma kinnitanud haigusjuhtumeid, mis kuni selle hetkeni paistsid mõjutavat USA-d. Vaidlused tekkisid varsti pärast seda, kui USA valitsus teatas, et üks nende teadlastest dr Robert Gallo on isoleeritud retroviirus nimega HTLV-III, mis nende sõnul vastutas AIDSi eest.

Kaks aastat hiljem on lõplikult kinnitatud, et HTLV-III ja Pasteuri retroviirused on samad, mis viib rahvusvahelise komitee viiruse HIV (inimese immuunpuudulikkuse viirus) ümbernimetamiseks.

1984

Kanada stjuardess, mis kannab nime "Patsiendi null", sureb AIDSiga seotud tüsistustesse. Kuna ta on seksuaalselt seotud mitme esimese HIVi ohvriga, teatatakse ekslikult, et ta vastutab viiruse Põhja-Ameerikasse viimise eest. Selleks ajaks oli USA-s 8000 kinnitatud juhtumit, mis põhjustasid murettekitavalt 3500 surma.

1985

HIV-i ümber käivad vaidlused jätkuvad siis, kui Gallo labor patenteerib HIV-testikomplekti, mille hiljem kinnitab USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA). Pasteuri instituut kaebab kohtusse ja talle määratakse hiljem õigused poolele uue testi autoritasudest. Samal aastal satub HIV Rock Hudsoni surmaga avalikkuse teadvusse ja uudised, et 14-aastane Ryan White on HIV-nakkuse tõttu keelatud Indiana põhikoolist.

1987

Esimene HIV-ravim, tuntud kui Retrovir (AZT), on FDA heaks kiitnud. Pärast kuue aasta möödumist haiguse ignoreerimisest ja kriisi tunnistamisest keeldumisest kasutab president Ronald Reagan lõpuks avalikus kõnes sõna "AIDS". Selleks hetkeks arvatakse kogu maailmas olevat 100 000 kuni 150 000 HIV-i juhtumit.

1990

Pärast aastaid kestnud võitlust HIV-i häbimärgistamise vastu USA-s suri Ryan White 19-aastaselt. Sel aastal kehtestati Kongressi poolt Ryan White Care Act, et anda valitsuse toetatud vahendid HIV-i nakatunud inimeste hooldamiseks. Selles etapis on kogu maailmas HIV-nakkusega inimeste arv kasvanud peaaegu miljonini.

1992

FDA kiitis heaks esimese ravimi, mida kasutatakse koos AZT-ga, mida nimetatakse Hividiks, tähistades meditsiinikogukonna esimest katset kombineeritud ravis. Varsti järgneb sellele Epivir (lamivudiin), mida kasutatakse tänapäevalgi sageli.

1993

Suurbritannia uuring, mida nimetatakse Concorde kohtuprotsessiks, järeldab, et AZT monoteraapia ei aita HIV-i progresseerumist edasi lükata. Selle aruande tulemusel ilmub uus liikumine, mis eitab HIV olemasolu või et igasugune viirus on isegi selle haigusega seotud.

1996

Ravi võtab veel ühe olulise sammu edasi HIV-i ravimite, mida nimetatakse proteaasi inhibiitoriteks, kasutuselevõtuga. Kolmekordses ravis kasutatuna osutuvad ravimid tõhusaks mitte ainult viiruse pärssimiseks, vaid võimaldavad inimestel taastada immuunsüsteem normaalse tasemeni. Protokolli nimetatakse kohe üliaktiivseks retroviirusevastaseks raviks ehk HAART.

1997

AIDS-i kliiniliste uuringute rühma uuringus 076 teatati, et AZT-i kasutamine raseduse ajal ja sünnituse ajal vähendas HIV-i ülekandumist emalt lapsele vaid 3% -ni. Samal aastal, vähem kui 12 kuud pärast HAARTi kasutuselevõttu, langeb HIV-i suremus USA-s 35%.

1998

Esimestes inimkatsetes USA-s hakatakse katsetama HIV-vaktsiini VAXGEN. (See oli esimene paljudest sellistest katsetest, mille jaoks me pole veel leidnud elujõulist kandidaati.)

2000

AIDSi eitav liikumine saab rahvusvahelist tähelepanu, kui Lõuna-Aafrika president Thabo Mbeki kuulutab rahvusvahelisel AIDSi konverentsil, et "viirus ei saa sündroomi põhjustada". Selleks ajaks on kogu maailmas aidsi tõttu surnud ligi 20 miljonit inimest, sealhulgas Sahara-taguses Aafrikas ligi 17 miljonit inimest.

2004

Kuna meditsiinikogukond seisab silmitsi HAART-i inimeste seas kasvava ravimiresistentsuse tõusuga, vabaneb uus ravim nimega tenofoviir, mis näib olevat võimeline ületama isegi sügava mitme ravimiresistentsuse juhtumeid. Vahetult enne seda, kui Thabo Mbeki Lõuna-Aafrika Vabariigilt presidendiametilt välja visati, kiidetakse riigis heaks esimesed geneerilised HIV-ravimid, mis avavad ukse ajaloo suurimale uimastiravile.

2009

Chapel Hilli Põhja-Carolina ülikooli teadlased teatasid, et nad on dekodeerinud kogu HIV genoomi struktuuri, võimaldades teadlastel välja töötada uuemad diagnostikavahendid ja HIV-i sihipärane ravi. Suuresti see jõupingutus viis integraasi inhibiitorite väljatöötamiseni, mida praegu kasutatakse USA-s esmavaliku raviks.

2010

IPrEXi uuring on esimene paljudest uuringutest, mis näitavad, et HIV-negatiivsed inimesed võivad HIV-ravimit Truvada kasutada nakatumise vältimiseks. Strateegia, mida nimetatakse HIV-i kokkupuuteelseks profülaktikaks (PrEP), on tänapäeval tavaliselt ette nähtud kaitseks kõrge nakkusohuga inimesed.

2013

Põhja-Ameerika AIDSi kohordi uurimis- ja disainialase koostöö (NA-ACCORD) korraldatud uuringust ilmneb, et HIV-ravi alustanud 20-aastane võib eeldada, et elab 70ndate aastate alguses hästi. See on esimene paljudest sellised kinnitused, mis kirjeldavad retroviirusevastase ravi mõju eeldatavale elueale.

2014

Maailma Terviseorganisatsioon ja ÜRO HIV / AIDSi programm (UNAIDS) teatasid ambitsioonikast plaanist lõpetada HIV-pandeemia aastaks 2030, diagnoosides 90% kogu maailmas HIV-nakkusega inimestest, suunates 90% HIV-ravile ja saavutades märkamatu viiruse koormus 90% neist. 90-90-90 strateegiaks nimetatud programm seisab silmitsi doonorriikide panuse vähenemisega ning kogu maailmas suureneva ravimiresistentsuse ja ebaõnnestumiste osakaaluga.

2015

Indiana kogeb HIV-i suurimat puhangut alates 1990. aastatest tänu laialdasele opioidide epideemiale ja toonase kuberneri Mike Pence'i vastupanuvõimele lubada oma riigis nõelavahetusprogrammi "moraalsetel põhjustel". Seetõttu teatati mõne nädala jooksul Indiana osariigis Austini linnas ja selle ümbruses (4295 elanikku) üle 200 juhtumi.

2016

Pärast retroviirusevastase ravi strateegilise ajastamise (START) uuringu avaldamist 2015. aasta lõpus soovitavad muu hulgas Maailma Terviseorganisatsioon ning USA tervishoiu- ja inimteenistuse osakond HIV-ravi alustada diagnoosimise ajal. Vastupidiselt ravi edasilükkamisele vähendab uus strateegia tõsiste haiguste riski 53% võrra.

2017

Nüüd, 36. eluaastat, nõuab epideemia jätkuvalt igal aastal miljonit inimelu ja lisab 2017. aastal veel 1,8 miljonit uut nakkust. Kogu maailmas on hinnanguliselt 36,7 miljonit HIV-nakkusega inimest, kellest 20,9 miljonit on retroviirusevastast ravi. Kokku on alates pandeemia algusest HIV-i nakatunud üle 76 miljoni inimese, kellest 35 miljonit on surnud.