Mis on põlvekedra (põlvekael) ägedad vigastused?

Põlveliigese äge vigastus (põlvekael) võib juhtuda põlvelöögist või kukkumisest. Võib esineda pehmete kudede kahjustus, näiteks põlvekedra kõõluse rebenemine või luumurd.

Sümptomiteks võivad olla valu, paistetus või ebastabiilsuse tunne või liigese lukustus. Mõnda tüüpi vigastusi saab ravida kinnitus- ja rehabilitatsiooniharjutustega, kuid teised võivad vajada operatsiooni.

Ägedate põlvekedra vigastuste tüübid

Patella on põlveliigese osa koos sääreluu (sääreluu) ja reieluuga (reieluu). See on mähitud põlvekedra kõõlusesse, mis ühendab reie nelipealihase põlveliigese all oleva sääreluuga.

Põlveliigese esiosas istudes jälgib põlvekedra reieluu otsas olevas soones (patellofemoraalses liigeses) ja suurendab põlve pikendust.

Kõige tavalisemad ägeda põlvekedra vigastuse tüübid hõlmavad järgimist.

• Põlveliigese kõõluse rebenemine: pisar võib olla väike, osaline või täielik. Täielik pisar võib olla tõsine vigastus, mis nõuab sageli operatsiooni ja taastumist vähemalt neli kuni kuus kuud.
• Põlveliigese nihestus: see juhtub siis, kui põlvekael tuleb reieluugil täielikult välja, tavaliselt küljele. Tavaliselt tuleb see oma kohale tagasi panna, mida nimetatakse vähendamiseks. Kuigi see on valus, pole see siiski nii tõsine kui põlveliigese nihestus, mille korral reieluu ja sääreluu kaotavad omavahelise kontakti.
• Põlveliigese subluksatsioon (ebastabiilne põlvekael): see seisund on seotud põlvekaela nihestusega ja viitab sellele, et põlvekedra ei jää reieluu soonde. See võib hõlmata osalist või täielikku nihestust ning võib aktiivsusega põhjustada valu ja ebamugavust.
• Murd (katkine põlvekael): põlvekedra luu võib kukkumise või löögi ajal murda. See võib olla keeruline operatsiooni vajav luumurd.

Sümptomid

Põlveliigese ägedad vigastused tekitavad teistele pehmete kudede ja luude vigastustele ühiseid sümptomeid, nagu valu, turse ja deformatsioon. Sageli on teil ka funktsionaalseid sümptomeid.

Tavalised sümptomid hõlmavad järgmist.

• Valu: Enamik ägedaid põlvekedra vigastusi on väga valulikud. Põlveliigese valu võib olla rohkem märgatav konkreetsete tegevuste ajal, näiteks trepist käimine (eriti laskumine) või põlvitamine. Kuid see võib olla nii tõsine, et te ei saa jalale üldse raskust panna.
• Turse: Ägedad vigastused põhjustavad sageli põletikust turset.
• Müra: vigastuse ajal võite kuulda hüppavat müra või tunda plõksuvat tunnet, eriti põlvekedra kõõluse rebenemise või nihestuse korral. Mõnel juhul võite kuulda kriuksumist või tunda lihvimist (krepitust), ehkki see võib juhtuda ka tavaliste põlvede korral.
• Ebastabiilsus: pärast vigastust ei pruugi te oma raskust jalale toetada. See võib end püsti ajada või jalutada proovides.
• Lukustatud liigend: Võib juhtuda, et liiges on lukus ja te ei saa põlve painutada ega sirutada.
• Deformatsioon: eriti luumurru või nihestuse korral võib teie põlveliiges näida olevat valesti vormitud.
• Verevalumid: luumurru või kõõluse rebenemisega, aga ka põlveliigese traumaatilise vigastusega võib esineda märkimisväärseid verevalumeid.

Põlveliigese vigastused põhjustavad tavaliselt raskusi põlve liigutamisel, kõndimisel või jooksmisel. Patella on funktsionaalselt oluline, kuna see suurendab põlveliigese hooba ja jala pikendamise tugevust.

Nihutatud põlvekael võib spontaanselt oma kohale tagasi hüpata. See võib põhjustada verevalumeid ja pehmete kudede kahjustusi. Edasiseks hindamiseks peaksite pöörduma oma arsti poole niipea kui võimalik, isegi kui kahjustusi ei tundu olevat.

Prepatellaarne bursiit (põlve ümbruse koti põletik ja turse) võib olla põlvekedra traumaatiliste vigastuste komplikatsioon, mis on tingitud kas vigastusest endast või vigastusele järgnenud nakkusest. Lisaks tursele põlvekaela esiosas võib see piirkond olla õrn ja soe.Kui bursiit on põhjustatud infektsioonist, võib esineda ka palavikku ja külmavärinaid.

Põhjused

Ägedad põlvekedra vigastused võivad tekkida trauma, sportliku tegevuse või põlveliigese anatoomiliste probleemide tagajärjel.

Õnnetused ja trauma

Põlveliigese paiknemine põlve esiosas muudab selle haavatavaks luumurdude, nihestuste või kõõluse pisarate suhtes kukkumise, põlvelöögi või teravate löökide korral, näiteks armatuurlauaga autoõnnetuse korral.

Liiklusõnnetused põhjustavad 78,3% põlvekedra murdudest. Tööga seotud õnnetused ja kodused õnnetused moodustavad vastavalt 13,7% ja 11,4%.

Kui inimesel on osteoporoos, võib luu nõrkus suurendada põlvekedra murdumise riski väikesest kukkumisest või põlvelöögist. Patoloogilisi põlvekedra murdusid võib täheldada ka luuinfektsiooni või luukasvaja korral.

Spordivigastused

Ägedaid põlvekedra vigastusi võib juhtuda ka äkiliste liikumiste korral, näiteks spordiürituste ajal - näiteks kui jalg on istutatud ja kere pöörleb pesapallikurika kiigutamise ajal kiiresti.

Samuti võite põlveliigese ja istutatud jalaga hüppest maandumisel rebida oma põlvekedra kõõluse. Teil võib olla eelsoodumus põlvekedra kõõluse rebenemiseks, kui teil on juba põlvekedra kõõlusepõletik (hüppaja põlve), mis on põlveliigese liigsest kasutamisest põhjustatud põletik. Seda on näha inimestel, kes hüppavad kõvale pinnale, näiteks korv- või võrkpallurid.

Nelipealihase järsk kokkutõmbumine võib põhjustada põlvekedra murru. See võib juhtuda siis, kui maandute hüppe kõrguselt, kuigi see on haruldane.

Anatoomilised erinevused

Põlveli anatoomia variatsioonid võivad põhjustada vigastuste ohtu, eriti kui tegemist on ebastabiilsuse või nihestusega.

Mõned inimesed on sündinud ebaühtlase või madala reieluu soonega. See kahjustab patellofemoraalse liigese stabiilsust ja võib põhjustada põlvekaela nihutamist näiliselt tavapärase tegevuse tõttu - mitte ainult löögi või kukkumise tõttu.

Mõnedel inimestel võib põlvekedra nihestus olla suurem, kuna neil on sidemed lõdvemad. Põlveliigese nihestustest teatatakse kõige sagedamini noorukieas naistel.

Diagnoos

Sõltuvalt asjaoludest võite pöörduda oma esmatasandi arsti poole või pöörduda erakorralise abi poole. Kiireloomuline hindamine on parim, kui põlvevigastus tekkis kukkumise või õnnetuse ajal või kui põlvekaela nihestus ei ole oma kohale tagasi hüpanud.

Tervishoiuteenuse osutaja võtab teie ajaloo ja aruande selle kohta, mis põhjustas põlvevalu, selle aja sümptomid (näiteks popi kuulmine) ja teie praegused sümptomid.

Eksam

Füüsilise läbivaatuse käigus jälgib tervishoiuteenuse osutaja, kas olete võimeline kõndima ja painutama või põlve lahti laskma. Nad palpivad põlve, et näha, kas on piirkondi, kus ilmnevad defektid, nihked või lokaliseeritud valu. Põlve visuaalse eksami käigus hinnatakse turset, deformatsiooni või ilmset nihet.

Käsitsi tehtavaid katseid ja manöövreid kasutatakse põlveliigese või kõõluste kahjustuste hindamiseks, sealhulgas põlve raskusjõu vastu laiendamiseks. Sirge jala tõstmise test võib paljastada sirutaja mehhanismi katkemise, mis hõlmab nelipealihase kõõlust, põlvekedra ja põlvekedra kõõlust.

Pildistamine ja laborid

Röntgen on sageli esimene kasutatav pildistamistest, kuna see võib näidata luumurru olemasolu, mis on oluline varakult leida või välistada.

See võib olla ainus tehtud pildistamine või pakkuja võib tellida magnetresonantstomograafia (MRI) sidemete, kõõluste või kõhre kahjustuste edasiseks hindamiseks.

Vereanalüüse põlveliigese vigastuste korral tavaliselt ei tehta, kuid nakkuse kahtluse korral saab neid tellida spetsiaalselt põletiku tunnuste otsimiseks. Kui esineb märkimisväärset turset, võib mõnel juhul teha labori hindamiseks põlvest vedeliku väljatõmbamiseks artrotsentees, et otsida vigastusest nakkust või verd.

Diferentsiaaldiagnoosid võivad hõlmata artriiti ja kondromalatsiat (jooksja põlve) .Need võivad olla põlvevalu allikad ilma traumaatilise juhtumita või esineda lisaks muudele põlvekedra vigastustele.

Ravi

Nende erinevate ägedate põlvekedra seisundite ravi sõltub diagnoosist. Siiski on mõned üldised juhised, mida saab järgida. Arst annab teile diagnoosi põhjal nõu.

Kodused abinõud

Ägedad põlvekaelavigastused nõuavad enesehooldust, mida saate teha kuni arstiabi saamiseni ja pärast arsti soovitust:

• Vigastatud põlve puhata, et vältida edasisi vigastusi ja anda põletiku taandumiseks aega.
• Põletiku vähendamiseks kandke põlve peale jääd. Nahavigastuste vältimiseks veenduge, et jääkotti ja naha vahel oleks riidest tõke ning vältige vigastuse jäätumist korraga kauem kui 15 minutit.
• Võtke mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) nagu Advil (ibuprofeen) ja Aleve (naprokseen), et aidata põletikku ja leevendada mõnda valu.

Reduktsioon

Põlveliigese nihestust tuleb vähendada (protseduur, mille korral põlvekael tagastatakse reieluuale). Kui see ei juhtunud spontaanselt, teeb arst vähendamise nii kiiresti kui võimalik.

Vähendamine võib vajada valuvaigisteid, et pakkuja saaks jalga pikendada ja põlveotsaga manipuleerida. Sageli kinnitub see jala sirutamisel õrnalt tagasi oma kohale.

Immobiliseerimine

Luu, kõõluse või muude pehmete kudede paranemise võimaldamiseks võib tekkida vajadus mistahes ägeda põlvekedra vigastuse järele valamise, lahase või traksidega. Teie arst soovitab, milline neist on sobiv, kui see on olemas.

Arst võib soovitada, et immobiliseerimisperioodil ei kannata kahjustatud jalga. Võib-olla peate selle perioodi lõpuni kasutama karke või muid liikumisabivahendeid.

Kirurgilised protseduurid

Murdunud põlvekael võib vajada operatsiooni, kui mõni luutükk pole paigas. See tähendab sageli juhtmete, kruvide, plaatide või tihvtide paigaldamist, et luudetükid ühendada ja hoida tervendamise ajal paigas.

Põlveliigese kõõluse täielikud pisarad nõuavad sageli kirurgilist parandamist.Õmblused asetatakse kõõlusse ja ankurdatakse põlvekedra aukudesse või kirurgilistesse ankrutesse. Seda saab teha ambulatoorse operatsioonina.

Korduvate põlvekedra nihestuste või subluksatsioonide korral saab teha mitmeid kirurgilisi põlvekedra stabiliseerimisprotseduure. Korduvad osalised ja täielikud nihked on seotud mediaalse patellofemoraalse sideme kahjustusega, mis hoiab põlvekaela paigal. Sideme parandamiseks või rekonstrueerimiseks võib teha operatsiooni.

Füsioteraapia

Mis tahes ägeda põlvekedra vigastuse korral soovitatakse füsioteraapiat tõenäoliselt pärast esialgse põletiku taandumist ja immobiliseerimist pole enam vaja. Immobilisatsioon toob endaga kaasa lihasjõu jäikuse ja kaotuse. Teie füsioterapeut töötab põlve liikumisulatuse ja lihasjõu taastamiseks.

Kui kaalu kandmine ei olnud lubatud, siis jõuate järk-järgult selleni, et saaksite vigastatud jalale raskust toetada. See algab paari nädala pikkuse varbakõvera kandmisega, seejärel 50% -liseks kandmiseks ja lõpuks nelja-kuue nädala pärast täiskaaluks, sõltuvalt teie vigastuse tüübist.

Põlveliigese funktsioon eeldab põlveliigese ümber lihaste tugevuse tasakaalustamist. Mis kõige tähtsam, nelipealihas ja reie lihasgrupid peaksid olema paindlikud ja tasakaalustatud. Teie füsioterapeut soovitab teie seisundist sõltuvalt konkreetseid harjutusi.

Sõna Verywellist

Äge põlvekaelavigastus pole sageli mitte ainult valus, vaid ka pettumust valmistav, sest see tähendab teie tervenemise ajal teie tegevuses piiranguid. Rääkige oma arsti ja füsioterapeudiga, et saaksite aru, mida saate täieliku taastumise tagamiseks teha. Enamik inimesi suudab pärast luumurru, kõõluse rebenemist või nihestust ravida sageli oma varasemate tegevuste juurde naasmist.