Ülevaade Epstein-Barri viirusest

Epsteini-Barri viirus (EBV) nakatab suurema osa kogu maailma elanikkonnast - umbes 95% täiskasvanutest. Kuigi viirusnakkus ei põhjusta sageli üldse sümptomeid, võib see põhjustada ka mononukleoosi, mis võib põhjustada palavikku ja palavikku. väsimus.

EBV suurendab ka teatud vähkkasvajate riski ja näib, et see mängib rolli mõnedes autoimmuunsetes ja muudes haigusseisundites. Viirus on nimetatud Epsteinile ja Barrile, kes avastasid selle 1964. aastal.

Mis on Epstein-Barri viirus?

Epstein-Barri viirus, nagu ka teised viirused, on mikroskoopiline aine, mis suudab ellu jääda ja paljuneda ainult peremeesorganismi nakatades. EBV on nende spetsiifilise struktuuri tõttu rühmitatud koos teiste sarnaste viirustega, mis on liigitatud kaheahelaliste DNA viirusteks.

EBV kuulub herpesviiruste perekonda ja seda nimetatakse mõnikord inimese herpesviiruseks 4. Kuid see ei põhjusta samu sümptomeid kui paar teist selle perekonna viirust, mis võivad põhjustada haavandeid huulte või suguelundite ümbruses. A

Viirus seondub ja nakatab sageli kõigepealt teatud rakke, mis su suu äärtesse panevad. Sealt levib see enamasti immuunsüsteemi teatud rakkudesse, eriti tüüpi, mida tuntakse B-rakkudena.

Aktiivsed versus passiivsed infektsioonid

EBV-ga nakatumine hõlmab aktiivset faasi ja passiivset varjatud faasi. Kui inimene esimest korda nakatub, paljuneb viirus aktiivselt ja levib organismis. EBV puhul võib inimesel selle aja jooksul olla viiruse sümptomeid või mitte.

Hiljem tuleb passiivne faas. Siin võib viirust endiselt leida mõnest keha rakust, kuid see ei jaga aktiivselt ega põhjusta mingeid sümptomeid.

Viirus sisestab teie DNA-sse osa oma DNA-st, mis võib põhjustada või mitte tekitada probleeme. Teie keha pole viirusest täielikult lahti saanud. Nii juhtub EBV-ga.

Mõnikord muutub passiivne viirus taas aktiivseks. See võib juhtuda teiste infektsioonide korral, näiteks B-hepatiidi infektsiooni korral, ja see võib juhtuda ka EBV-s. Tavaliselt ei esine inimestel selle taasaktiveerumise faasi sümptomeid, kuid nad levitavad selle aja jooksul viirust palju tõenäolisemalt.

Viiruse taasaktiveerimine on eriti murettekitav immuunsüsteemi häiretega inimestele, kellel on suurem oht ​​mõningatest EBV võimalikest tüsistustest, nagu teatud vähk.

EBV nakkuse sümptomid

Paljud inimesed nakatuvad EBV-ga ega koge sellest kunagi mingeid sümptomeid. Seda nimetatakse asümptomaatiliseks infektsiooniks. Kui inimesed nakatuvad lapsepõlves - nagu kõige sagedamini juhtub -, ei põhjusta EBV sageli mingeid sümptomeid.

Mõnedel lastel tekivad kerged sümptomid, näiteks palavik, mida ei saa eristada teistest tavalistest lastehaigustest. Esmalt EBV-ga nakatunud keskealistel täiskasvanutel pole sageli ka mingeid sümptomeid.

EBV-ga nakatumine võib aga mõnikord põhjustada sümptomite sündroomi, mida nimetatakse mononukleoosiks, mida mõnikord nimetatakse lühidalt “mono” -ks. See juhtub kõige sagedamini siis, kui inimesed nakatuvad EBV-ga noorukieas või varases täiskasvanueas. Enne sümptomite ilmnemist võib kuluda mitu nädalat pärast nakatumist.

Mononukleoosiga inimesel võivad olla järgmised sümptomid:

• Raske kurguvalu
• Lümfisõlmede turse
• Pundunud mandlid
• Lööve
• Palavik
• Väsimus

Enamik neist sümptomitest kaovad mõne nädala jooksul. Kuid mononukleoosi väsimus võib olla kurnav ja see võib kesta nädalaid või kuid.

Mononukleoos põhjustab aeg-ajalt ka inimese põrna suurenemist. Väga harva võib see põhjustada tõsist probleemi - põrna purunemist. Mononukleoos põhjustab mõnikord ka muid väga haruldasi, kuid tõsiseid sümptomeid, nagu entsefaliit.

Tuleb märkida, et kuigi EBV on kõige levinum viirus, mis põhjustab mononukleoosi, võivad mõnikord seda põhjustada ka teised viirused, näiteks CMV.

Mononukleoosi otseseks raviks ei ole praegu ravi. Peamised ravimeetodid on valuravimid, niisutus ja puhkus.

Krooniline EBV

Äärmiselt harva ei lähe EBV viirus oma passiivsesse faasi, vaid jääb kehas aktiivseks. See põhjustab tõsist sündroomi, mida nimetatakse krooniliseks aktiivseks Epstein-Barri viirushaiguseks (CAEBV).

See võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu palavik, suurenenud põrn ja maksahaigus. CAEBV võib kahjustada ka immuunsüsteemi, muutes inimesed palju kergemini tõsiste infektsioonide ja lümfoomide tekkeks.

EBV nakkuse tüsistused

EBV-nakkusega on seotud tüsistused.

Vähiriskid

EBV-nakkus suurendab ka teatud vähktõve riski vähemalt piiratud aja jooksul pärast nakatumist. Mõned inimesed tunnevad inimese papilloomiviirust (HPV), mis suurendab emakakaelavähi ja mõne muu vähitüübi riski. Samamoodi suurendab EBV-ga nakatumine teatud vähkkasvajate riski.

Näiteks kui teil on EBV-st mononukleoos, on teil umbes kümme aastat suurem Hodgkini lümfoomi tekke oht. Mõni aasta pärast EBV-st mononukleoosi saamist suureneb ka Burkitti lümfoomi haigestumise risk.

Muud EBV-ga seotud vähitüübid hõlmavad maovähki ja ninaneelu kartsinoomi. Samuti võib EBV põhjustada agressiivset vähki, mida nimetatakse siirdamisjärgseks lümfoproliferatiivseks häireks elundi või tüvirakkude siirdamise saanud inimestel.

Osa EBV hädasid tuleb sellest, et keha ei saa sellest tegelikult kunagi lahti. Viirus sisestab oma peremeesorganismi oma DNA ja võib petta keha viirusvalkudest koopiate tegemisse. Mõned neist valkudest mõjutavad juba DNA-s olevaid võtmegeene. Selle kaudu mängivad nad lõpuks osa inimestel vähktõve arengus, kuigi mitte enamikus nakatunud inimestest.

Teile võidakse öelda, et teie vähk on EBV-positiivne. See tähendab, et EBV ja selle valke võib leida teie keha vähirakkudest. Sel juhul on tõenäoliselt viirusel oma vähi tekitamisel oma osa.

Pole selge, miks mõnedel inimestel, kellel on EBV, tekib vähk, samas kui enamikul teistel pole. Tõenäoliselt on sellega seotud palju tegureid, sealhulgas geneetika ja muude nakkuste esinemine. Näiteks EBV valke omavad lümfoomid on levinumad maailma piirkondades, kus malaaria on levinud.

Immuunpuudulikkusega inimesed on eriti altid EBV-ga seotud vähkkasvajate tekkele. Näiteks kehtib see inimeste kohta, kellel on immuunpuudulikkus HIV või organi või tüvirakkude siirdamise suhtes.

Praeguseks pole meil ühtegi ravi, mis oleks suunatud vähktõvele, mille osaline põhjus on EBV. Kuid see võib tulevikus muutuda, kuna töötame välja ravimeetodid, mis käsitlevad konkreetselt EBV rolli.

Kroonilise väsimuse sündroom

Kroonilise väsimussündroom on äärmusliku, pikaajalise väsimuse seisund, mida ei saa seletada mõne muu haigusseisundiga.

Juba aastaid on mõned teadlased pakkunud seost kroonilise väsimussündroomi (CFS) ja EBV ja / või potentsiaalselt teiste viiruste nakatumise vahel, ehkki küsimus pole veel lahendatud. See idee on olnud eriti populaarne alternatiiv- või täiendmeditsiini harrastajate jaoks.

Mõned uuringud on näidanud erinevusi immuunsüsteemi toimimises CFS-iga inimestel. Kindlasti teame, et mononukleoos võib põhjustada nädalaid või kuid kesta võiva äärmise väsimuse sümptomeid ja et selle sümptomid võivad sarnaneda mõnega neist, ilmnevad kroonilise väsimussündroomi korral.

Mõned teadlased on väitnud, et haiguse võib mõnikord käivitada esialgne nakkus EBV-ga, eriti kui see juhtub täiskasvanueas. Kuid selles on palju, mida teadlased ikka veel mõistavad. Kui see mängib rolli, pole see tõenäoliselt seotud kõigi CFS-i juhtumitega. Ja isegi kui nakkus põhjustab mõnel inimesel CFS-i, võivad olulised olla ka muud tegurid peale EBV.

Autoimmuunhaigus

Hiljuti on teadlased avastanud potentsiaalse seose EBV ja autoimmuunhaiguste, nagu reumatoidartriit, luupus, Sjögreni sündroom ja hulgiskleroos, vahel.

Selle kohta käivad andmed pole veel selged ja teadlased pole täpselt kindlad, millist rolli viirus võib mängida. Võib juhtuda, et immuunvastus EBV suhtes mängib rolli organismi põletikulises reaktsioonis tema enda rakkudele autoimmuunhaiguse korral.

Osa EBV poolt toodetud valkudest näivad suhtlemist spetsiifiliste geenidega, mis teadaolevalt on seotud teatud autoimmuunhaiguste suurenenud riskiga. Kuid nende erinevate seisundite ravimiseks ei ole praegu EBV-le suunatud ravimeetodeid.

Testimine

Sõltuvalt meditsiinilisest olukorrast võib teil olla vaja teha katseid, et kontrollida, kas olete nakatunud EBV-sse, kas hiljuti või kaugemas minevikus. Vanemat testi, mida mõnikord kasutatakse mononukleoosi diagnoosimiseks, Monospoti testi, ei soovita CDC kehva usaldusväärsuse tõttu enam.

Mõnes olukorras peate võib-olla tegema ühe või mitu antikeha testi EBV suhtes. Neid antikehade teste pole mononukleoosi diagnoosimiseks tavaliselt vaja, kuid need võivad olla vajalikud ebatavalise juhtumi korral või kui teil on mõni muu EBV-nakkusega seotud terviseprobleem.

Näiteks võivad need olla olulised, kui teile tehakse elundisiirdamine. Kuid enamik inimesi ei vaja kunagi EBV testimist.

Edasikandumine

Kõige sagedamini levib EBV sülje jagamise teel. Näiteks võite selle saada suudlemisel või jagades jooke või toitu kellegagi, kellel on juba EBV. Kuna EBV levib suudlemise kaudu nii hõlpsalt, sai ta oma hüüdnime "suudlushaigus".

Kuid EBV võib levida ka muul viisil. Selle võite saada, kui kasutate mõnda nakatunud inimese hiljuti kasutatud eset, näiteks hambaharja. Selle saate ka seksuaalse kontakti, vereülekannete ja elundisiirdamise kaudu.

Kõige tõenäolisemalt levitate viirust siis, kui see on selle aktiivses faasis. Inimesed, kes saavad EBV, võivad seda enne sümptomite ilmnemist nädalaid levitada. Või võivad nad seda aktiivselt levitada, kuigi neil pole kunagi mingeid sümptomeid.

Ärahoidmine

Standardsed nakkustõrjemeetmed võivad vähendada viiruse levikut. See tähendab selliseid asju nagu toidu jagamata jätmine või mononukleoosiga inimese suudlemine, köha katmine ja sageli käte pesemine.

Kahjuks ei tea enamik noorukeid ja noori täiskasvanuid, kas nad on juba EBV-ga nakatunud või mitte. Seega on mõistlik olla ettevaatlik kellegi suhtes, kellel on mononukleoos või kellel on see viimase mitme kuu jooksul olnud.

Kuna see on populatsioonis nii levinud, on EBV-st nakatumise vältimine elu jooksul peaaegu võimatu. Paljudel viirust eraldavatel inimestel ei esine mingeid sümptomeid. Ja võib olla soovitav mitte proovida viirusnakkusi lapsepõlves ära hoida, sest siis on nakkused tavaliselt kerged.

EBV-ga nakatumise vältimiseks pole praegu vaktsiini saadaval. Kuid see on endiselt aktiivne uurimisvaldkond. Kui see õnnestub, võib EBV vaktsineerimise ühel päeval lisada tavaliste laste vaktsineerimiste hulka, mis vähendab teoreetiliselt EBV-ga seotud meditsiiniliste seisundite riski.