Paljud arstid usuvad, et prootonpumba inhibiitorite, nagu Prevacid (lansoprasool) ja Prilosec (omeprasool), pikaajaline kasutamine gastroösofageaalse reflukshaiguse (kõrvetised) korral võib mao kehas (st korpuses) atroofilist gastriiti veelgi süvendada - eriti inimestega, kellel onH. pyloriinfektsioon. Märkimist väärib nakatumineH. pylorivõib põhjustada maohaavandeid ja isegi maovähki. Lisaks imendumise häirimisele toimib krooniline atroofiline gastriit tõenäoliselt eesnäärme- või vähieelse kahjustusena, mis soodustab inimest maovähki (st adenokartsinoomi).
Eeldades, et selliste ravimite nagu Prevacid ja Prilosec pikaajaline kasutamine viib tegelikult atroofilise gastriidiniH. pyloriinfektsioon ja suurendab seega maovähi riski, mis oleks sellise ägenemise mehhanism?
iLexx / Getty Images
Mis on krooniline atroofiline gastriit?
Krooniline atroofiline gastriit on pikaajaline mao limaskesta põletik. Seda juhtub sagedamini vanematel inimestel, kuid võib juhtuda ka noorematel inimestel. Paljudel inimestelH. pylori (haavandeid põhjustav bakter) põhjustab atroofilist gastriiti. Teised atroofilise gastriidi põhjused hõlmavad autoimmuunhaigust (nagu kahjulik aneemia), hüpersekretsiooni (maohappe sekretsiooni suurenemine) ja keskkonda.
Krooniline atroofiline gastriit põhjustab ulatuslikke parietaalseid ja peamisi rakke, mis toodavad vastavalt maohapet ja maoensüüme. Seedimiseks on vajalik maohape ja maoensüümid. Kui piisavalt palju neist rakkudest on kadunud, tekivad seedimisega seotud tüsistused, sealhulgas kobalamiinipuudus (vitamiin B12), rauavaegusaneemia ja meie toidust põhjustatud infektsioonid.
Vitamiin B12 puudus on neist probleemidest kõige tõsisem ja võib põhjustada neuroloogilisi probleeme neile, kellel on kahjulik aneemia või autoimmuunhaigus. Inimestel, kes võtavad PPI-sid liiga kaua, on kobalamiinipuudus haruldane; siiski suureneb vastuvõtlikkus bakteriaalsele infektsioonile. Märkimisväärne on see, et maohape hävitab meie toidus olevad bakterid ja kui PPI-de tõttu on maohapet vähem, jäävad bakterid virulentseks ja võivad kergemini nakatuda.
Krooniline atroofiline gastriit on kõige murettekitavam, kuna see soodustab inimest maovähki, mis on surmav ja mille prognoos on halb.
PPI-st tingitud atroofiline gastriit inimestel, kellel on H. Pylori
PPI-d nagu Prevacid ja Prilosec toimivad maohappe tootmise pärssimisega. Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD ehk "happe refluks") tekib siis, kui söögitoru alumine sulgurlihas ei sulgu korralikult ja maohape imbub söögitorusse, põhjustades kõrvetiste tunnet. Kui maohapet on vähem, siis see kõrvetiste tunne taandub.
Kui maohappe tase väheneb, muutuvad sapphapped lahustuvamaks. Sapphapped onkeemiarepellantja mao distaalses või alumises osas (lähemal peensoolele) muudab lahustuvate sapphapete suurenenud kontsentratsioon keskkonna ebasobivaks atroofilist-gastriiti tekitava kasvu korralH. pylori. Kuid mao kehas proksimaalselt või kõrgemal muudavad PPI-d tingimused kasvuks ideaalseksH. pylori. Täpsemalt moodustub optimaalne gradient lahustuva sapi ja inimese plasmarakkude vahel, mis onkemoatraktiivne; seegaH. pylorikolonisatsioon nihkub epiteelirakkude kihile ülesvoolu.
Teisisõnu, vastavalt kavandatavale mehhanismile häirib PPI-de pikaajaline kasutamine mao keemilist keskkonda, muutes mao keha ideaalseks koduksH. pyloribakterid. SedaH. pyloribakterid põhjustavad seejärel atroofilist gastriiti, mis omakorda soodustab inimest maovähi tekkeks.
Ravimid nagu Prevacid ja Prilosec on käsimüügis hõlpsasti kättesaadavad ja paljud inimesed kipuvad ise ravima. Kuigi PPI-d on GERD ravimisel üldiselt ohutud ja kõige tõhusamad, kui see välja pakutakseH. pylori- vahendatud atroofilise gastriidi mehhanism oli tõsi, siis oleks teil ilmselt hea mõte enne PPI-de pikka aega võtmist arstiga nõu pidada. Täpsemalt öeldes soovib teie arst teid tõenäoliselt testidaH. pylorienne pikaajalise PPI-ravi alustamist ravige teid sellise infektsiooni (st kolmekordse ravi) vastu.
Kui PPI-d ei suurenda atroofilise gastriidi riski, ei oleks olulist vähieelset kahjustust, mis võiks hiljem määrata maovähi staadiumi.
Sõna Verywellist
Lõppkokkuvõttes, kui teil või teie armastatud inimesel on tõsine kõrvetised, mis püsivad, hoolimata kõigest, mida oleme siiani postuleerinud, on kindlasti hea mõte pöörduda arsti poole. Lase oma arstil otsustada, kas suunata teid pikaajalisele PPI-ravile. Küsige siiski julgeltH. pyloritestimine ja ravi.
See, et ravim on käsimüügis hõlpsasti kättesaadav, ei tähenda, et peaksite seda võtma ilma arstiga nõu pidamata, eriti pikka aega.
.jpg)
