Glaukoomiravi ulatub paljude erinevate ravimite kasutamisest uuenduslike laseri- või kirurgiliste protseduuride ja muuni. Tavaliselt otsustab teie arst, milline lähenemisviis tõenäoliselt kontrollib teie silmarõhku ja aitab kõige paremini nägemist säilitada.
Siit saate teada, kuidas glaukoomiravi aitab, alustades ise alustatavatest võimalustest ja lõpetades asjadega, mille arst võib teile kontoris välja kirjutada.
RealPeopleGroup / E + / Getty Images
Kodused abinõud ja elustiil
Kuigi glaukoomi peab haldama arst, on teil mõned asjad, mida saate ise teha, et aidata tugevdada muid rõhu langetavaid meetmeid. Siin on mõned lähenemisviisid, mida saate proovida:
- Treeni regulaarselt. Mõne avatud nurga glaukoomi puhul vähendab see silmarõhku.
- Vältige teatud tüüpi treeninguid. Vältige raskust kandvaid treeninguid, samuti mis tahes muid harjutusi, mis hõlmavad teie hinge kinni hoidmist, ja joogapoose, kus pea võib langetada, kuna need on teadaolevalt silmarõhku tõstvad.
- Sööge kõrge antioksüdantidega toitu. Kuna nägemisnärvi võib kahjustada kõrge oksüdatiivse stressi tase, võib kõrge antioksüdantide tarbimine seda vähendada ja võib-olla kaitsta edasiste vigastuste eest. Mõni arvestatav toit sisaldab puuvilju nagu granaatõuna ja acai marjad, tumerohelised lehtköögiviljad, tume šokolaad, tee ja mustikas.
- Hoiduge alkoholist, sigarettidest ja kofeiinist, mis võib põhjustada silmarõhku.
- Loobu puhkpillide mängimisest või õhupallide õhkimisest. See võib tõsta silmarõhku.
Müütide ületamine
Sellise haigusega nagu glaukoom, mis võib olla "vaikne nägemisvaras", peate võib-olla selle seisundi üle vale mõtlema. Pidage meeles, et:
- See on müüt, et kui teil on 20/20 nägemine ja sümptomid puuduvad, ei saa teil glaukoomi põdeda. Kahjuks ei märka paljud inimesed sümptomeid enne, kui haigus on jõudnud mõõduka kuni raske staadiumini.
- Eakad pole ainsad, kes glaukoomi põevad. Kui vanemad inimesed on glaukoomi suhtes altimad ja nende risk on kaheksakordne kui 40-aastastel, on see haigus, mis võib mõjutada isegi imikuid.
- Eeldus, et glaukoomi saamiseks on vaja kõrget silmarõhku, on alusetu. Isegi kui teil on normaalne rõhk, võite ikkagi selle haiguse nägemise kaotada, samas kui on kõrge silmarõhuga inimesi, kellel kunagi glaukoomi ei teki.
- Arvamine, et võite loobuda ravist, kui teil pole sümptomeid, on vale. Kuigi haigusele pole ravi, võivad ravimeetodid aidata nägemiskahjustusi aeglustada.
- See pole tõsi, et lihtsalt sellepärast, et kellelgi teisel perekonnas pole glaukoomi, ei saa te seda ka. Kuigi geenid võivad mängida rolli, pole haruldane, et perekonnas on glaukoom ainult ühel inimesel.
Käsimüügiravid
Lisaks kodustele ravimeetoditele on kohalikes poodides saadaval ka mõned käsimüügivõimalused, mida tuleks kaaluda. Ligikaudu 50% glaukoomihaigetest loodavad haiguse ravimisel mingil alternatiivsel kujul.
Paljud skaneerivad vitamiinikäike võimalike abinõude leidmiseks. Vitamiin B12 võib küll parandada nägemisvälja, kuid tõendeid on vähe. Ka C-vitamiini saavutamine ei pruugi tingimata aidata. Kuigi seda leidub silmavedelikus, oleks silmarõhu tõhusaks langetamiseks vajalik kogus nii suur, et see põhjustaks selliseid probleeme nagu kõhulahtisus ja dehüdratsioon.
Taimsed ravimid võivad olla ka radaris. Antioksüdant ginkgo biloba võib mõnes nägemisvälja parandada, kuid tõendid on piiratud. Mõeldakse, et see võib parandada verevoolu ja kaitsta närve.Amerika oftalmoloogia akadeemia rõhutab, et tõestatud ravimeetodite asemel ei tohiks kunagi kasutada taimseid ravimeid.
Retseptid
Ameerika Ühendriikides on kõige levinum viis glaukoomi vältimiseks retseptiravimitega silmatilkade kasutamine. Kuigi see ei suuda haigust ravida ega tagasi pöörata, aitab see silmarõhu alandamise abil hoida selle süvenemist. Need võivad töötada nägemisnärvi erineval viisil.
Kui mõned retseptitilgad aitavad silmal paremini välja voolata, siis teised töötavad selle nimel, et silma vedeliku tootmine väheneks. Ravimite klass, kuhu tilk kuulub, sõltub toimeainest.
Nende klasside hulka kuuluvad:
- Prostaglandiini analoogid: Nende tilkade hulgas, mis suurendavad vedeliku väljavoolu, on Xalatan (latanoprosti), Lumigan (bimatoprosti), TravatanZ (Travoprosti) ja Zioptani (tafluprosti).
- Beetablokaatorid: Need tilgad, mis sisaldavad timolooli (kaubamärgid Betimol, Istalol, Timoptic) ja Betoptic (beetaksolool), vähendavad silma toodetud vedeliku kogust.
- Alfa-adrenergilised agonistid: sellised ained nagu lopidiin (apraklonidiin) ja brimonidiin (kaubamärgid Aphagan P, Qoliana) vähendavad mõlemad toodetud vedeliku hulka ja võimaldavad suuremat drenaaži.
- Karboanhüdraasi inhibiitorid (CAI): need tilgad, Trusopt (dorsolamiid) ja Azopt (brinsolamiid), vähendavad silma tekitatud vedeliku hulka.
- Rho kinaasi inhibiitorid: uus klass, see on saadaval alates 2018. aasta aprillist ja sisaldab ainet Rhopressa (netarsudil). See aitab suurendada silma äravoolu.
- Lämmastikoksiidid: see ravimirühm lõdvestab silma äravoolusüsteemi, parandades väljavoolu. Agentil Vyzultal (latanoprosteeni bunod) on lämmastikoksiidi komponent, samuti see, mis töötab prostaglandiini analoogina.
- Miootilised või kolinergilised ained: nende ainete hulka kuuluvad Isopto Carpine (pilokarpiin), Mimims Pilocarpine (Kanada) ja Pilocar, mis aitavad vedelikul silmast paremini välja voolata.
Võimalikud kõrvaltoimed
Enamasti on glaukoomiravimid hästi talutavad. Siiski võivad mõnedel esineda mõningaid kõrvaltoimeid. Need võivad hõlmata järgmist:
- Ebamugavustunne nagu kipitus, põletustunne või punetus
- Silmavärvi muutused või silmaümbruse naha tumenemine mõnikord prostaglandiini analoogidega
- Väsimus beetablokaatorite või alfaagonistidega
- Peavalu või unisus koos alfaagonistidega
- Beetablokaatoritega kohati õhupuudus
Operatsioonid ja spetsialistide juhitud protseduurid
Mõnel juhul võivad arstid soovitada glaukoomi operatsiooni, et parandada silma vedeliku äravoolu. Mõni hõlmab silmade äravoolu parandamiseks lasereid, näiteks argoonlaseriga trabekuloplastika, selektiivse laseriga trabekuloplastika (SLT), perifeerne laser-iridotoomia (LPI).
Argooni lasertrabekuloplastika
Seda kasutatakse väljavoolu parandamiseks avatud nurga glaukoomi korral. Laseri drenaažikoele rakendamise tagajärjel tekkinud mikrovigastused vabastavad selle tervendavad tegurid, mis võimaldavad koel normaalsemalt toimida. Seda tehes võib silmast voolata rohkem vedelikku ja lasta rõhul langeda.
Selektiivne lasertrabekuloplaasia
See toimib sarnaselt argoonlaseri trabekuloplastikaga, kuid selle asemel kasutatakse YAG-laserit. Selle lähenemisviisi korral suunatakse ainult pigmenteerunud rakke, ülejäänud drenaažikude jääb puutumata. Selle lähenemise üks eelis on see, et see on korratav, samas kui ALT-d ei saa teha rohkem kui kaks korda.
Minimaalselt invasiivne glaukoomi kirurgia (MIGS)
Selle kerge glaukoomi vastu suunatud lähenemisviisi korral asetatakse silma värvilise osa serva külge väikesed implantaadid, et vedelik saaks drenaažikoesse. MIG-id püsivad alaliselt. Selle protseduuri üks hüvesid on see, et see kipub olema ohutum ja patsiendid paranevad tavaliselt kiiremini.
Perifeerne laseriridotoomia (LPI)
Neile, kellel on kitsanurga glaukoom, kus silma värvilise osa ja selge katte vaheline ala on liiga väike, on see üks võimalus. Idee on teha laseri abil värvilisse iirisesse pisike auk, et pakkuda veel üks drenaažitee.
Trabekulektoomia
See trabekulektoomia protseduur, mida on mingil kujul tehtud alates 1900. aastast, toimib drenaažikoe tüki eemaldamisega. See võimaldab vedelikul lekkida läbi silma seina, vabastades rõhu. Kuigi see on sageli väga edukas rõhu langetamise lähenemisviis, hõlmavad potentsiaalsed probleemid väga madalat rõhku, nakkusohtu ja katarakti arengut.
Täiendav ja alternatiivmeditsiin
Lisaks traditsioonilisele meditsiinile võivad mõned kaaluda ka madalama rõhu alternatiivseid lähenemisviise. See on aga asi, mida tuleks alati oma praktiseerijaga arutada.
Mõni väidab mõnikord, et marihuaanat kasutatakse survet vähendada. Ameerika Oftalmoloogia Akadeemia seda lähenemist ei soovita.
Probleem on selles, et kuigi see võib lühiajaliselt vähendada silmarõhku, tuleb silmarõhku kontrollida 24 tundi ööpäevas. Marihuaana kasutamine pole lihtsalt otstarbekas. Tarbimiseks vajalik kogus mõjutaks meeleolu ja vaimset selgust.
Meditatsioon on veel üks võimalus. Kuigi see võib teie meeleolu parandada ja teie survet veidi alandada, ei piisa vähendamisest glaukoomi korral.
Sõna Verywellist
Ükskõik, millist lähenemist te glaukoomi raviks praegu kasutate, pidage meeles paljusid teisi saadaolevaid, kui neid vajate. Mõnel juhul võib neid kombineerida ka madalama rõhu saavutamiseks. Eesmärk, nagu alati, on hoida nägemist teravana ja nägemisnärvi tervena.