Ellujäämise määr on inimeste protsent, kes elavad teatud aja jooksul üle mõne haiguse, näiteks vähi, kuid seda võib esitada mitmel erineval viisil. Ellujäämise määr ei näita, kas vähk on ravitud või kui ravi on lõpule viidud. Ellujäämise määr on ka statistika, mis vaatleb paljusid inimesi. Nad ei pruugi ennustada, kuidas konkreetse vähi alatüübiga isikul läheb. Siit saate teada levinud määratlustest, mis kirjeldavad vähiga ellujäämist, ja statistika piirangutest.
FatCamera / Getty ImagesMõisted
Vähiga ellujäämise kirjeldamiseks kasutatakse mitmeid erinevaid termineid, mis võivad teie enda haiguse kohta teavet vaadates tekitada segadust. Erinevaid mõisteid kasutatakse erinevates tingimustes ja vähkkasvajate puhul, millel on erinevad prognoosid.
Ellujäämise määrad
Ellujäämismäär on statistika, mis kirjeldab, kui kaua "keskmine" vähihaige inimene teatud aja elab üle. Ellujäämise määrad võivad anda ühe aasta elulemuse, 2-aastase elulemuse, 5-aastase ellujäämise jne. Näiteks kui konkreetse vähi 5-aastane elulemus on 34%, tähendab see, et 34 inimest 100-st, kellel see vähk esialgu diagnoositi, oleks 5 aasta pärast elus.
Terminit elulemus (eriti 5-aastane ellujäämine) kasutatakse sageli siis, kui märkimisväärne osa inimesi elab vähiga teatud aja jooksul üle, näiteks rinnavähiga.
Keskmine ellujäämine
Teine termin, mida sageli kasutatakse elulemuse määrast rääkides, on keskmine ellujäämine. Keskmine ellujäämisaeg on ajavahemik, mille järel 50% inimestest on surnud ja 50% on endiselt elus. Paljudes kliinilistes uuringutes teatatakse elulemuse mediaanist, mitte ellujäämise määrast, eriti kaugelearenenud vähkide korral. Näiteks metastaatilise vähi korral ei saa ravi, mis pikendas eluiga 15 kuud (keskmine elulemus oli palju parem), vaadates ellujäämismäärasid (mõlemal rühmal võib olla sarnane 5-aastane elulemus, kuigi ravitud rühm elas rohkem kui aasta kauem.
Üldine ellujäämine (OS)
Üldine ellujäämine (OS) on teine termin, mida sageli kasutatakse vähiravil. See viitab ajale, mis algab diagnoosimisel (või ravi alguses) kuni surmani. Seda kasutatakse tavaliselt ravitoime näitamiseks.
Progressioonivaba ellujäämine (PFS)
Progressioonivaba elulemus (PFS) on termin, mida kasutatakse sageli kliinilistes uuringutes, milles hinnatakse uusi ravimeid ja ravimeetodeid. See viitab ajavahemikule vähktõve ravi alguse ja vähi progresseerumise või surma saabumise vahel.
Haigustest vaba ellujäämine
Haigustevaba ellujäämine on inimeste arv, kes eeldatavasti teatud aja jooksul vähist vabaks jäävad. Mõnikord nimetatakse seda ka "relapsivabaks ellujäämiseks". Pange tähele, et üldine ellujäämine hõlmab nii neid, kes elavad üle vähktõveta, kui ka neid, kes on ellu jäänud, kuid kelle kehas on siiski vähk.
Mõiste haigusevaba elulemus võib olla eelistatav, kui vaadata vähiga ravi mõjusid, mis kipuvad pärast ravi korduma. See kehtib eriti rinnavähi kohta, kus hiline kordumine on tavaline. Kui mõni ravim vähendas kordumise riski, kuid naised elasid pärast nende kordumist veel näiteks kolm aastat, ei pruugi elulemus muutuda. Kuid ravim, mis vähendas kordumise riski, näitaks kõrgemat haigusvaba elulemust.
Põhjusepõhine ellujäämine
Põhjusespetsiifiline elulemus on kliinilistes uuringutes oluline termin ja viitab teatud vähist teatud aja möödudes ellu jäänud inimeste arvule. Näide on selle kirjeldamiseks lihtsaim viis. Kui üldine ellujäämine kopsuvähki ei hõlma mitte ainult neid inimesi, kes surevad kopsuvähki, vaid ka südamehaigusi, muid vähke ja muid seisundeid, viitab põhjuspõhine ellujäämine ainult tõenäosusele, et keegi elab üksi üle kopsuvähi. See on potentsiaalsete ravimeetodite hindamisel oluline. Teoreetiline tugev ravim, mis kahjustab südant, võib suurendada kopsuvähi põhjustatud spetsiifilist ellujäämist, kuid võib südamehaigustest põhjustatud surmade tõttu vähendada üldist elulemust.
Sündmusteta ellujäämine
Sündmustevaba ellujäämine tähendab nende inimeste protsenti, kes elavad teatud aja jooksul ilma eriliste tüsistusteta.Näiteks võib see termin tähistada nende inimeste arvu, kellel ei tekkinud neuroloogilisi sümptomeid ega luuvalu kopsuvähi levimise tõttu ajju või luudesse.
Statistika ja ellujäämismäärade piirangud
Pidage meeles, et ellujäämise määr põhineb statistikal ja vaadake kogu elanikkonda.
Statistika ei arvesta inimeste ega kasvajate erinevusi
Teie prognoos võib olla erinev, lähtudes paljudest muutujatest, nagu teie üldine tervislik seisund ja uued kättesaadavad ravimeetodid. Statistika grupeerib sageli ka vähi alamtüübid. Näiteks, kuigi EGFR-positiivsete kopsuvähi prognoos erineb prognoosidest, millel pole sihtmärgiks olevaid mutatsioone, oleks mõlema ellujäämismäär sama.
Statistika on dateeritud
Ellujäämismäärade avaldamise ajaks on statistika sageli mitu aastat vana. Näiteks vähi tüübi ja staadiumi keskmise 5-aastase elulemuse teatamisel vaadeldakse statistikas inimesi, kellel diagnoositi vähemalt 5 aastat enne uuringutulemuste teatamist. Isegi kaugelearenenud vähkkasvajate ravis saavutatud edusammude korral ei pruugi need arvud arvesse võtta muudatusi praegustes ravisoovitustes ja teie enda eeldatav elulemus võib olla oluliselt kõrgem. Näiteks ei olnud praeguse statistika registreerimisel enamus sihipäraseid ravimeetodeid ja immunoteraapia ravimeid, mis on nüüd kopsuvähi korral saadaval (2019. aastal esindavad need arvud elulemust aastatel 2010–2014).
Kui teil on hiljuti diagnoositud vähk, pidage meeles, et lootuse tundmiseks on palju põhjuseid.
Kopsuvähi ellujäämise määr tüübi ja etapi järgi
Selles artiklis on loetletud ellujäämine kopsuvähi eri tüüpide ja etappide põhjal. Pange tähele, et isegi sama tüübi ja staadiumi korral on vähid kõik erinevad ja kõigil on erinev molekulaarne profiil. Need on jaotatud järgmiselt:
- 0. etapp Mitte-väike lahter
- 1. etapp Mitte-väike lahter
- 2. etapp Mitte-väike lahter
- 3. etapp: mitte-väike lahter
- 3B etapp mitte-väike lahter
- 4. etapp (metastaatiline) mitte-väike rakk
- Väikerakk-kopsuvähk - piiratud staadiumis
- Väikerakuline kopsuvähk - ulatuslik etapp
Statistika
Pidage meeles, et ellujäämise määr põhineb statistikal ja vaadake kogu elanikkonda. Teie prognoos võib olla erinev, lähtudes paljudest muutujatest, nagu teie üldine tervislik seisund ja uued kättesaadavad ravimeetodid. Ellujäämismäärade avaldamise ajaks on statistika sageli mitu aastat vana. Näiteks vähi tüübi ja staadiumi keskmise 5-aastase elulemuse teatamisel vaadeldakse statistikas inimesi, kellel diagnoositi vähemalt 5 aastat enne uuringutulemuste teatamist. Isegi kaugelearenenud vähkkasvajate ravis saavutatud edusammude korral ei pruugi need arvud arvesse võtta muudatusi praegustes ravisoovitustes ja teie enda eeldatav elulemus võib olla oluliselt suurem.
Kopsuvähi puhul on veelgi olulisem arvestada, et ellujäämise määr ei pruugi kajastada teie haigusest tulenevat tulemust. Ravi on hiljuti palju edenenud ja näide võib aidata seda palju paremini seletada. Aastatel 2011–2015 oli kopsuvähi jaoks heaks kiidetud rohkem uusi ravimeetodeid - isegi kaugelearenenud kopsuvähk -, mis olid heaks kiidetud 40 aastase perioodi jooksul enne 2011. aastat. 2016. aastal testiti kopsuvähi kliinilistes uuringutes rohkem uusi ravimeid kui mis tahes muu vähi korral. Kui teil on hiljuti diagnoositud kopsuvähk, pidage meeles, et lootuse tundmiseks on palju põhjuseid.
.jpg)
