Autistlikud lapsed ja arengu vaheetapid

Arengu verstapost on märk tüüpilisest lapse arengust. Lapsed jõuavad kümnete arengu verstapostideni sünni ja täiskasvanu vahel. Esimesteks verstapostideks on sotsiaalne naeratus, ümberminek ja istumine.Hilisemad verstapostid hõlmavad keele, sotsiaalsete, füüsiliste ja emotsionaalsete oskuste ning intellektuaalsete võimete omandamist.

Autistlikud lapsed ei kipu sobivatel aegadel saavutama kõiki oma arengueesmärke. Kuid see avaldus on tegelikkuse tohutu lihtsustamine, sest:

• Paljud autistlikud lapsed jõuavad õigeaegselt või varakult varajasele arengule, kuid kaotavad seejärel koha.
• Enamik autistlikke lapsi jõuavad mõne oma arengu verstapostini õigeaegselt või varakult, kuid teisteni jõuavad nad hilja või üldse mitte.
• Mõni autistlik laps jõuab mõne oma arengu verstapostini erakordselt vara, kuid teisteni erakordselt hilja.
• Näib, et autismiga lapsed omandavad olulisi oskusi, kuid tegelikult ei saa nad neid oskusi reaalses olukorras kasutada.
• Paljudel autismiga lastel on niinimetatud "killu" oskused, mis võivad olla väga arenenud, kuid mis pole igapäevaelus kasulikud.
• Autistlikud lapsed, eriti hästi toimivad tüdrukud, suudavad mõnikord mõningaid arengupeetusi varjata või neist üle saada.

Nii väheste absoluutide korral pole ime, et nii vanematel kui ka praktikutel võib olla autismi raske märgata, eriti väga väikeste või väga hästi töötavate laste puhul. Siiski on mõned arengumarkerid, mis on kõige tõenäolisemad ja kõige ilmsemad, kui laps on autistlik.

Millised on arengu verstapostid?

CDC jagab arengu verstapostid rühmadeks: liikumine / füüsiline, kognitiivne, keel / suhtlus, sotsiaalne / emotsionaalne. Nad loetlevad iga vanuse jaoks konkreetsed saavutustasemed, alustades 1 kuust ja liikudes läbi noorukiea. Ehkki nad teevad selgeks, et lapsed ei pruugi kirjeldatud tähtaega täpselt kirjeldatud vanuses saavutada, soovitavad nad ka vanematel silma peal hoida, et olla kindel, et nende laps on normis või selle lähedal.

Enamik autismiga lapsi diagnoositakse suhteliselt noorelt - sageli 3. eluaastani. Siin on CDC 3-aastaste laste verstapostide lihtsustatud loetelu:

Sotsiaalne ja emotsionaalne

• Kopeerib täiskasvanuid ja sõpru
• Näitab kiindumust sõprade vastu
• Mängudes on kordamööda
• Näitab muret nutva sõbra pärast
• Saab aru ideest "minu" ja "tema" või "tema"
• Näitab väga erinevaid emotsioone
• Erineb kergesti emast ja isast
• Võib ärrituda suuremate rutiinimuutustega
• Riietub ja riietub ise

Keel / suhtlus

• Järgib juhiseid 2 või 3 sammuga
• Oskab nimetada kõige tuttavamaid asju
• Mõistab sõnu nagu "sisse", "sisse" ja "alla"
• Ütleb eesnime, vanust ja sugu
• Nime sõber
• Ütleb selliseid sõnu nagu “mina”, “mina”, “meie” ja “sina” ning mõned mitmused (autod, koerad, kassid)
• Räägib piisavalt hästi, et võõrad inimesed enamasti aru saaksid
• Jätkab vestlust 2–3 lausega

Kognitiivne (õppimine, mõtlemine, probleemide lahendamine)

• Oskab töötada nööpide, kangide ja liikuvate osadega mänguasju
• Mängib nukkude, loomade ja inimestega meeltmööda
• Komplektid 3 või 4 tükiga
• Saab aru, mida tähendab „kaks“
• Kopeerib ringi pliiatsi või värvipliiatsiga
• Keerab raamatulehti ükshaaval
• Ehitab torne üle 6 ploki
• Keerab ja keerab lahti purgikaaned või keerab ukselinke

Liikumine / füüsiline areng

• Ronib hästi
• Töötab lihtsalt
• Kolmerattalised pedaalid (kolmerattalised jalgrattad)
• Kõnnib trepist üles ja alla, üks samm igal sammul

Kui puuduvad arengustandardid võivad autismi soovitada

On palju põhjuseid, miks lapsed arengu vahe-eesmärke igatsevad. Enamasti pole muretsemiseks erilist põhjust. Selle põhjuseks on:

• Lapsed on üksteisest erinevad ja loomulikult arenevad nad erineva kiirusega.
• Enneaegselt sündinud lapsed võivad verstapostid vahele jätta, kuid jõuavad tavaliselt järele.
• Poiste areng on sageli aeglasem kui tüdrukutel, kuid peaaegu alati jõuab järele.
• Paljud lapsed on teatud verstapostidele nii keskendunud, et võivad teistest puudust tunda. Näiteks võib füüsiliselt väga vilunud laps jõuda arenenud füüsiliste verstapostideni ja jõuda hiljem sotsiaalsete verstapostideni.
• Varased meditsiinilised väljakutsed võivad arengut aeglustada, kuid enamik lapsi suudab järele jõuda omaealistele eakaaslastele.
• Teatud parandatavad väljakutsed, nagu kuulmisraskused, võivad varajast arengut aeglustada, kuid pikaajalisel arengul vähe mõju.

Millal peaksid siis vanemad muretsema autismi pärast? CDC esitab nimekirja probleemidest, mis peaksid tõstma punaseid lippe.

• Ei saa töötada lihtsate mänguasjadega (nt puutangid, lihtsad mõistatused, käepidemete pööramine)
• Ei räägi lausetega
• Ei saa aru lihtsatest juhistest
• Ei mängi teesklust ega tee nägu
• Ei taha mängida teiste lastega ega mänguasjadega
• Ei loo silmsidet
• Kaob oskused, mis tal kunagi olid

Kuigi need probleemid võivad olla autismi tunnused, ei pruugi need siiski nii olla. Autism on tõenäolisem, kui lastel on rohkem kui üks neist probleemidest või kui neil on muid sotsiaalse / emotsionaalse või suhtlusvaldkonna probleeme.

Miks võib autismi arengu verstapostide jälgimine olla eksitav?

Mõnikord jäävad autismiga lapsed mitmest verstapostist mööda ja neil on selge ja ilmne arengupeetus. Sageli võivad vahelejäänud verstapostid olla maskeeritud või isegi nähtamatud. Seda seetõttu, et autismiga lapsi ei viivitata lihtsalt; nad õpivad ja käituvad erinevalt oma tüüpilistest eakaaslastest.

Lisaks on autism sünnist saati harva ilmne. Paljud autismiga lapsed arenevad teatud aja jooksul normaalselt ja siis kas aeglustuvad, arenevad idiosünkraatiliselt või taanduvad tegelikult. Nende probleemide tõttu võib olla keeruline autismi tuvastada, jälgides ainult arengust vajunud verstaposte.

Kuidas autistlikke viivitusi saab maskeerida või varjata

Mõnel autismiga lapsel on tõsine kognitiivne viivitus, käitumisprobleemid või füüsiline "stiimul" (kiikumine või klapitamine), mis teeb ilmseks, et midagi on valesti. Kuid paljudel autistlikel lastel on vähe või kerge viivitusi, väljakutseid või stimuleerimist. Sel juhul võib arengupeetusi olla raske märgata.

Siin on mõned rühmad lastest, kelle arengupeetused ei pruugi olla ilmsed enne, kui sotsiaalsed, emotsionaalsed või suhtlemisnõuded suurenevad (tavaliselt pärast 1. või 2. klassi):

• Tüdrukud: autismi tõttu on lapsed tavaliselt vaiksed, sotsiaalselt endassetõmbunud ja vähem tõenäoline, et nad kätt tõstavad või sõna võtavad. Nad võivad tunduda "unistavad" või tähelepanematud. See käitumine on tüdrukutele kultuuriliselt sobiv enamikus maailma piirkondades. Seega võivad radari alla libiseda noored autistlikud tüdrukud, kes ei ole arengu vahe-eesmärkidega kohtumas. Nad on sageli sildistatud kui "häbelik ja vaikne" ja võib-olla mitte eriti helge. Vanemate ja õpetajate muude sümptomite märkamine võib võtta üsna palju aega.
• Muljetavaldava intelligentsuse või killuoskusega lapsed: üsna paljud autismiga lapsed on väga erksad või neil on üllatuslikud oskused, mis ületavad nende aastaid. Näiteks võivad mõned autismiga lapsed lahendada keerulisi mõistatusi, lugeda väga noorelt või näidata muljetavaldavaid matemaatika-, muusika- või arvutioskusi. Erilist huvi pakkuvates valdkondades võivad neil olla ka täiustatud sõnavara. Sel juhul ei pruugi vanemad ja õpetajad märgata, et sama laps, kes oskab keerulisi matemaatilisi võrrandeid lahendada, ei suuda kujutlusvõimeliselt mängida ega palli püüda.
• Empaatiliste õdede-vendade või eakaaslastega lapsed: Mõnes peres ja klassiruumis võivad empaatilised õed-vennad või eakaaslased tegelikult varjata teise lapse autismi. Need imelised lapsed võtavad enda õlgadele autistliku eakaaslase mõistmise õppimise ja nende eest rääkimise. Ehkki see on kahtlemata lahke ja hooliv, on see ka üks võimaluste vorm, mis võib raskendada teadmist, mida autistlik laps ise enda heaks teha saab.
• Autistlike tunnustega vanemate lastel: pole sugugi ebatavaline, et autismiga lastel on vanemad, kellel on diagnoositav kõrge toimiv autism või kellel on nn autismi varjujooned. Sel juhul võivad vanemad näha, et nende lapsed arenevad tavaliselt - või kui nad on "vanast blokist lahti". Nendel vanematel võib olla eriti raske näha oma lapsele autistlikku silti, kuna see märgistus võib kergesti kehtida ka neile.

Mida peaksid vanemad tegema

Kui arvate, et teie lapsel on arengupeetused ja ta võib olla autistlik, võtke meetmeid. Paluge oma lastearstil kontrollida teie last viivituste osas, pöörates erilist tähelepanu sotsiaalsetele, suhtlemis- ja emotsionaalsetele oskustele.

Kui teie intuitsioon oli vale, pole te kaotanud muud kui tund aega ja koormust ärevust. Kui teie lapsel on tõepoolest arengupeetusi, olete tegutsenud kiiresti ja võite eeldada, et pääsete kiiresti juurde ressurssidele ja programmidele, mis aitavad tal probleemidest üle saada.

Alumine rida: teil pole midagi kaotada ja teil on kiire tegutsemisega kõik võita!