Kuidas ravitakse randmekanali sündroomi

Karpaalkanali sündroomi ravi sõltub sümptomite tüübist ja kestusest. Tavaliselt algab see konservatiivsete ravimeetoditega, kasutades randmeosa ja põletiku vähendamiseks võite saada kortikosteroidi süsti. Kui see ei anna leevendust või kui teie sümptomid on tõsised, on valik karpaalkanali vabastamise operatsioon.

Käsimüügiravid

Öösel lahase või traksidega kandmine on tavaliselt esimene ravivorm. Apteegist leiate randmesilmeid erinevas suuruses. Parim on jäik lahas, mis joondab randme neutraalsesse asendisse. Samuti võite leida paindlikumad lahased, mis võivad sobida päevaseks kasutamiseks.

Käsimüügis olevad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, näiteks ibuprofeen, võivad aidata valu sümptomeid leevendada. Kuid need ravimid ei paranda seisundit ise.

Kodused abinõud ja elustiil

Turse vähendamiseks võite randmele rakendada külmapakendeid. Samuti on mõistlik vältida sümptomeid halvendavaid tegevusi. Tehke käte puhkamiseks sagedasi pause mis tahes tegevuse ajal, mis nõuab randmete painutamist. Vältige kätel magamist, eriti kui randmed on painutatud.

Retseptid

Arst võib teile määrata tööterapeudi ehitatud kohandatud lahase, mis sobib teile täpselt. Põletiku ja turse vähendamiseks võidakse välja kirjutada suukaudsed kortikosteroidid. Kortisooni süstimine on siiski tõenäolisem.

Karpaalkanali sündroomi arsti arutelu juhend

Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.

Saada endale või lähedasele.

See arstide arutelu juhend on saadetud aadressile {{form.email}}.

Seal oli viga. Palun proovi uuesti.

Operatsioonid ja protseduurid

Edasine ravi sõltub teie sümptomite raskusastmest, kui nad pole konservatiivsele ravile reageerinud. Teile võidakse suunata neuroloog või ortopeediline kirurg.

Kortisooni süstimine

Kortisooni süste, mida mõnikord juhitakse endoskoopia abil, on pikka aega kasutatud karpaalkanali sündroomi ravis. Kuigi on potentsiaalseid kõrvaltoimeid, peetakse neid tavaliselt operatsioonist ohutumaks.

Süst on kõige tõhusam, kui CTS-i põhjus on ajutine ja taandub, näiteks pärast vigastust, mitte kroonilise seisundi või anatoomilise põhjuse tõttu.

Mõnikord tehakse kortisoonisüst, mis aitab kinnitada CTS diagnoosi, mis peaks süstimisega vähemalt ajutiselt leevenduma. Erineval põhjusel tekkinud sümptomeid ei leevendata selle saidi süstimisega.

Käte teraapia

Arst võib suunata teid käeterapeudi juurde konservatiivse ravina või operatsioonist taastumisel. Terapeut võib teile õpetada närviliuglemist ja kõõluse libisemise harjutusi. Need on käeliigutused, mille eesmärk on hoida närve ja kõõluseid sujuvalt läbi karpaalkanali. Käterapeut võib kasutada ionoforeesi ka steroidide manustamiseks naha kaudu. Terapeutiline ultraheli võib samuti vähendada valu ja tuimust.

Karpaalkanali vabastamise operatsioon

Karpaalkanali vabastamise operatsioon on järgmine samm, kui sümptomid on tõsised või kui nad pole konservatiivsele ravile reageerinud. See on ambulatoorne päevakirurgia, mida tehakse kohaliku või piirkondliku anesteetikumi all, nii et läheksite koju samal päeval. Kuid teil võib olla rahustus ja seetõttu vajaksite kedagi teist, kes teid koju sõidutaks. Kui teil on vaja operatsiooni teha mõlemal käel, võidakse seda teha samaaegselt.

Karpaalkanali operatsioonil lõigatakse randme ümber olev sideme, et leevendada survet kesknärvile. Tavaliselt tunnete oma sümptomite leevendamist kohe. Sidemed kasvavad uuesti kokku ja annavad karpaalkanalis närvile rohkem ruumi. Operatsiooni saab teha kahel viisil:

• Avatud vabanemisega operatsioon tehakse randmel oleva skalpelliga sisselõige ja sideme lõikamine.
• Endoskoopilises kirurgias kasutatakse torule kinnitatud kaamera sisestamiseks ühte või kahte väikest sisselõiget randmes ja peopesas. Sideme lõigatakse läbi toru sisestatud väikese noaga.

Pärast operatsiooni soovitatakse teil tõenäoliselt mitu nädalat kanda randmehoidjat või traksidega. Võimalik, et peate taastumise ajal oma töökohustusi kohandama ja majapidamistöödes abi saama, kuid peagi peaksite saama sõita ja kergelt tõsta.

Operatsiooni järgne täielik taastumine võib võtta paar kuud, mille jooksul saate haarde tugevust veidi vähendada. Tavaliselt taastub see kahe kuni kolme kuu jooksul, kuid juhul, kui närvikõdi oli tõsine, võib see võtta kuni aasta. Ainult pooltel neist, kellel on karpaalkanali vabastamise operatsioon, on tavapärane kasutamine ja sensatsioon täielikult taastatud. Pärast taastumist on tavaline tuimus või nõrkus. Kuigi operatsiooniga kaasneb alati risk, on hea uudis see, et probleemi kordumine on haruldane. Kui teil on kahe kuu pärast ikka veel valu ja nõrkus, võidakse teid pöörduda käte terapeudi poole, et aidata taastumist.

Täiendav meditsiin (CAM)

2010. aasta uuringute ülevaade teatas piiratud tõenditest, et mõned alternatiivsed ravimeetodid võivad CTS-i jaoks olla kasulikud:

• Jooga aitab tugevdada ülakeha ja parandada haarde tugevust. NIH riiklik neuroloogiliste häirete ja insuldi instituut märgib, et sellest on abi. Jooga kasutamist toetavat kontrollitud uuringut pole aga viimase 20 aasta jooksul tehtud.
• Nõelravi toetati täiendava ravina või alternatiivina NIH 1997. aasta konsensuse avaldusega. Mitmed uuringud ei ole näidanud veenvaid tõendeid, mis oleksid tõhusad. Nõel nõelravi, nõelravi või laser nõelravi võivad läbi viia alternatiivravi praktikud. Madala tasemega laserravi võib teha ka piki keskmist närvi, mitte nõelravi kohtades. Tõendid selle tõhususe kohta on samuti erinevad.
• Ka magnetvälja teraapial on olnud vähe uuringuid, neist viimane ei näidanud mingit mõju.

Mõned praktikud soovitavad neid alternatiivseid ravimeetodeid, kuigi nende kasutamise kohta on vähe uuringuid või puuduvad need:

• Kiropraktika hooldus võib hõlmata käte ja selgroo pehmete kudede ja keha liigeste manipuleerimist, päästikpunktravi, ultraheli karpaalkanali kohal ja öiste randmetugede tavapärast konservatiivset hooldust. Praktikute sõnul võib kiropraktika hooldus olla kasulik kaela, õlgade ja randmest tulenevate jätkuvate probleemide leevendamiseks.
• Feldenkrais on liikumise ümberkasvatamise vorm. Selle eesmärk on parandada koordinatsiooni, vähendada liigeste stressi ja parandada paindlikkust.
• Hellerwork on kehatüüp, mis hõlmab sügavat kudetööd käsivarre ja randme ümber, haridust rühi ja liikumise kohta ning dialoogi emotsioonide üle, mis võivad mõjutada teie lihaseid ja hingamist.
• Toidulisandid: Vitamiin B6 on soovitatav täienduseks, mis aitab valu leevendada. Siiski on vaja ettevaatusabinõusid, sest suured annused võivad põhjustada närvikahjustusi. Alfa-lipoehape (ALA) on antioksüdant, mida on soovitanud mõned CTS-i alternatiivsed praktikud. Ensüümilisandeid nagu serrapeptaas, bromelaiin ja papaiin pakuvad mõned alternatiivsed praktikud teoorias, et need võivad vähendada kudede turset. Arutlege oma arstiga kõigi toidulisandite üle, kuna need ei pruugi rasedatele, imetavatele emadele, lastele või neile, kellel on mõni muu haigus. Nad võivad suhelda ka teiste ravimitega.