Puusaliigese täielik kirurgia on puusaliigese kaugelearenenud artriidi tavaline ravi. Kui tehakse puusaliigese asendamise operatsioon, eemaldab kirurg kulunud kuuli ja pesa puusaliigese ning asendab need metallist, plastikust ja / või keraamikast valmistatud kunstliku implantaadiga. Kui puusaliigese täielikku asendamist peetakse raske artriidi ohutuks ja tõhusaks raviks, soovivad kirurgid ja patsiendid selle ravi tulemusi pidevalt parandada.
ChrisChrisW / Getty Images
Puusaliigese asendusoperatsioonidega on võimalikud tüsistused ja võimalike komplikatsioonide vältimine on kriitiline probleem. Lisaks otsivad inimesed kiiremat taastumist, minimaalselt invasiivseid tehnikaid ja kirurgilisi võimalusi, mis võimaldaksid neil oma tegevust võimalikult kiiresti jätkata.
Üks puusaliigese asendamise parandamise viise on olnud kirurgiliste protseduuride ajal tekkivate pehmete kudede kahjustuste piiramine. Ümbritsevate lihaste, kõõluste ja sidemete kahjustuste vähendamiseks on kasutatud erinevaid kirurgilisi lähenemisviise ja minimaalselt invasiivseid tehnikaid. Üks kirurgilisest lähenemisviisist, mis näib viimasel ajal huvi äratavat, nimetatakse otseseks ülemuse lähenemiseks.
Otsene kõrgem lähenemine
Otsene parem lähenemine on kirurgiline tehnika puusaliigese juurde pääsemiseks. Puusaliigese asendamisel võib teie kirurg puusaliigese juurde jõuda eest, küljelt või tagant. Otsene parem lähenemisviis on välja töötatud kui minimaalselt invasiivne tehnika puusaliigese sisenemiseks, kahjustamata mõningaid peamisi lihasgruppe. Täpsemalt, selle kirurgilise lähenemisviisi abil välditakse iliotibiaalset riba ja mõnda puusa välimist rotaatorlihast.
Kirurgiline protseduur viiakse läbi patsiendi külili lamades. Lõikekoht on sarnane sisselõikega, mida kasutatakse puusaliigese tagumise lähenemise korral, kuid sisselõige on palju lühem ja kõrgem puusaliiges. Kirurg siseneb puusaliigesesse tuharalihase tuharalihaste kaudu, kuid ei ulatu nii kaugele iliotibiaalsesse riba.
Spetsialiseeritud instrumente ja tõmbureid kasutatakse selleks, et teie kirurg saaks puusaliigendiga manipuleerida, ilma et peaksite seda piirkonda ümbritsevatesse lihastesse sisenema. Eesmärk on teha sama puusaliigese asendamise protseduur, ilma et oleks vaja peamisi lihasgruppe lahti ühendada ega häirida. Nii toimides on lootus, et inimestel on vähem valu, nad jätkavad tegevust kiiremini ja nad ei pea muretsema võimalike komplikatsioonide pärast, nagu puusaliigese nihestus.
Kas otsene parem lähenemine on parem?
Parima kirurgilise lähenemise osas puusa täieliku asendamise teostamiseks pole selget üksmeelt. See tähendab, et on võimalikke eeliseid ja uuritakse, kas see kirurgiline protseduur on parem kui muud võimalused. Otsese puusaliigese otsese asendamise teostab suhteliselt väike arv kirurge, nii et tulemuste uurimine võtab aega.
On teada, et igasugune kirurgiline lähenemine puusaliigesele nõuab väljaõpet ja kogemusi. Kui töötatakse välja uus kirurgiline lähenemisviis, näevad kirurgid vähem edukaid tulemusi, kui nad pole seda protseduuri teinud väga kaua või väga sageli. Sel põhjusel on kriitilise tähtsusega leida kirurg, kellel on igasuguse kirurgilise tehnika, eriti uue minimaalselt invasiivse tehnika teostamise kogemus.
Mõne nimetatud minimaalselt invasiivse tehnika eriline eelis on see, et kuna lihaseid ja kõõluseid on vähem kahjustatud, on puusaliigesed teoreetiliselt stabiilsemad ja inimesed ei vaja nii palju operatsioonijärgseid piiranguid. Puusaliigese asendamise üks murettekitavamaid komplikatsioone operatsioon on puusaliigese nihestus. Selle tüsistuse ilmnemisel tuleb pall kunstliku puusa pistikupesast välja.
See on haruldane komplikatsioon, kuid probleem, mis võib ilmneda puusaliigese muutunud mehaanika ja puusa stabiilsuse vähenemise tõttu kirurgilise sekkumise tagajärjel. Säilitades rohkem lihaste, kõõluste ja sidemete kinnitusi, võivad need minimaalselt invasiivsed tehnikad vähendada puusaliigese asendusoperatsiooni järgset dislokatsiooni võimalust.
Alternatiivsed kirurgilised lähenemised
Nagu öeldud, pole otsene parem lähenemisviis ainus minimaalselt invasiivne tehnika, mida kirurgid kasutavad puusaliigese asendusoperatsioonide läbiviimiseks. Muud võimalused puusaliigese asendamise operatsiooni läbiviimiseks on tagumine lähenemine (kõige tavalisem kirurgiline lähenemine puusaliigese asendamiseks), otsene eesmine lähenemine, puusa külg- ja anterolateraalne asendamine ning kahe sisselõikega "mini" puusaliigese asendamine. Kõigil kirurgilistel protseduuridel on potentsiaalseid eeliseid ja puudusi ning järjekindlalt pole ükski kirurgiline protseduur osutunud kõige paremaks.
Kirurgiline lähenemine, mis näib kasvavat kõige kiiremini, on otsene eesmine lähenemine. Sarnaselt kõrgema lähenemisviisiga puusaliigese asendamisele eelistavad otsest eesmist lähenemist ka need, kes soovivad vältida lihaskahjustusi ja soovivad pärast operatsiooni vähem piiranguid. Otsene eesmine lähenemine on viimase kümne aasta jooksul dramaatiliselt kasvanud.
Minimaalselt invasiivsed kirurgilised meetodid on mõeldud selleks, et võimaldada patsientidel kiiremini ja vähemate piirangutega taastuda, võrreldes traditsiooniliste kirurgiliste meetoditega. Meditsiinikirjanduses pole haruldane leida tuge nendele minimaalselt invasiivsetele kirurgilistele tehnikatele, kuid üldiselt, kui tehakse suuremaid uuringuid, kus võrreldakse mitut kirurgilist ravivõimalust, näevad tulemused sarnasemad kui erinevad. See ei tähenda, et need uued, minimaalselt invasiivsed kirurgilised protseduurid ei oleks efektiivsed, see tähendab lihtsalt seda, et me ei tea, kas need on tingimata tõhusamad kui muud kirurgilised võimalused.
Sõna Verywellist
Puusaliigese kirurgia on üks tõhusamaid kirurgilisi ravimeetodeid. Valdav osa patsientidest taastub sündmusteta ja jätkab täielikku aktiivsust.See tähendab, et on võimalikke tüsistusi ja inimesed tahavad veelgi kiiremini paraneda. Kiirema taastumise ja vähemate tüsistuste võimaldamiseks kirurgiliste meetodite täiustamine on viinud alternatiivsete kirurgiliste lähenemisviiside väljatöötamiseni puusaliigese asendamiseks. Otsene hea puusaliigese asendamine on üks võimalustest, mida võiksite kaaluda.
.jpg)
.jpg)
