Laste arv, kellel on diagnoositud autismispektri häire (ASD), on alates 1990. aastatest järjepidevalt ja dramaatiliselt kasvanud. Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) andmetel diagnoositi 2016. aastal Ameerika Ühendriikides autism umbes ühel inimesel 54-st. 2000. aastal oli vastav määr umbes 1 150-st lapsest. See määr on poistel (1 34-st) oluliselt kõrgem kui tüdrukutel (1 144-st).
Selle tõusu täpset põhjust pole võimalik täpselt välja tuua, kuid tõenäoliselt on vastutavad olulised muudatused diagnostikakriteeriumides ja aruandlustavades lisaks suuremale teadlikkusele ja võimalikele keskkonnateguritele.
Siit leiate ülevaate peamistest teooriatest, miks autism on tõusuteel.
Arenevad diagnostilised kriteeriumid
Esimest korda kirjeldati autismi ainulaadse häirena 1940. aastatel ja see hõlmas ainult neid lapsi, kellel ilmnesid sümptomid, mida võib tänapäeval kirjeldada kui "rasket" või "3. taseme" autismispektri häiret.
1994. aastal andis Ameerika Psühhiaatriline Assotsiatsioon välja psüühikahäirete diagnostilise ja statistilise käsiraamatu (DSM-IV) neljanda väljaande, milles tunnistati autismi spektrihäireks; sisuliselt sai võimalikuks, et keegi oleks kõik alates "kergelt" autistist kuni tõsise autistini. Käsiraamatusse lisati uued diagnoosid, sealhulgas "hästi toimiv" Aspergeri sündroom ja kõikehõlmav PDD-NOS.
Pärast käsiraamatu uusima versiooni (DSM-5) avaldamist 2013. aastal elimineeriti Aspergeri ja muud diagnoosid ning koondati autismispektri häire üheks diagnoosiks. See võib tähendada, et autismi diagnoosimise kriteeriumidele vastab rohkem inimesi, mille tulemuseks on teatatud juhtumite tõus.
Autismi sõelumisjuhised
Jätkuv teadlikkus autismist on põhjustanud pediaatrite tavapärase sõeluuringu suurenemist, mis on veel üks juhtumite arvu kasvu soodustav tegur. Ameerika lastearstide akadeemia soovitab kõigil lastel ASD-d skriinida vanuses 18 kuni 24 kuud koos regulaarse arengujärelevalvega.
Muudatused aruandluse tavades
CDC autismistatistika aruanne põhineb Ameerika Ühendriikide valitud maakondades elavate 8-aastaste laste tervise- ja koolidokumentidel. Teadlased on osa autismi ja arenguhäirete seirevõrgustikust, mille CDC asutas 2000. aastal autismi levimuse hindamiseks.
Kliinikud kontrollisid kooli arvestust autismi tunnuste, näiteks sotsiaalsete probleemide või korduva käitumise kohta. Nad kasutavad andmeid 8-aastastelt, kuna enamik lapsi on koolis ja neil on selleks vanuseks rutiinne tervisekontroll. Kuid andmed ei põhine sellel, kas lastele on antud tegelikdiagnoosASD-st.
Kuni 1990. aastani ei kaasatud autismi puuetega inimeste hariduse tagamisele suunatud õigusaktidesse. 1990. aastal lisati puuetega inimeste haridusseadusega autism oma seadusega hõlmatud seisundite loetellu. Uus seadus lisas oma nõuetele ka üleminekuteenused ja abitehnoloogiad. Enne 1990. aastat polnud autismi kunagi haridusstatistikana jälgitud. Alates 1990. aastast on autismi esinemissagedus koolides dramaatiliselt tõusnud.
Teine levimushinnangute kogum, mis avaldati aastalPediaatriaaastal leidis, et autismi levimus Ameerika Ühendriikides kasvas ühelt 91-lt lapselt 2009. aastal 1-le 40-le 2017. aastal. Tulemused põhinesid telefoni- või isiklikel intervjuudel 88 530 3 kuni 3-aastase lapse vanematega. 17 aastat, kogunud CDC oma riikliku tervishoiuintervjuu uuringu osana.
Eksperdid seostavad suurenenud teadlikkust ASD-st ja paranenud süsteemidest autismiga laste tuvastamiseks. Ja kuigi enamik küsitlusele vastanutest olid valged ja keskklassi esindajad, kellel oli tervisekindlustus ja parem juurdepääs tervishoiuteenustele, on vahe valgete laste ja teiste ASD-ga rassirühmade vahel teadlikkuse kasvades vähenemas.
Võimalikud välised tegurid
Autismi põhjus pole teada, kuigi uuringud on osutanud geneetiliste ja keskkonnategurite kombinatsioonile. Kõige selgemad tõendid hõlmavad teatud sündmuste toimumistemakasvõi sünnituse ajal. Need sisaldavad:
- Vanemate vanus vanuses eostamise ajal
- Sünnieelne kokkupuude õhusaaste või teatud pestitsiididega
- Ema rasvumine, diabeet või immuunsüsteemi häired
- Äärmuslik enneaegsus või väga madal sünnikaal
- Kõik sünnitusraskused, mis põhjustavad beebi aju hapnikuvaegust
Autismi keskkonnapõhjuste kohta on olnud palju muid kõrvalisi teooriaid, sealhulgas vaktsiinid, vale toitumine, "halb" vanemlus ja mobiiltelefonide kasutamine.Kõik need on tühistatud.
8 asja, mis autismi ei põhjusta Maskot / Getty ImagesKas autismi diagnooside arv kasvab jätkuvalt?
Ei saa kuidagi kindlalt teada, kas autismi määr jätkuvalt tõuseb. Kuna diagnostilised kriteeriumid arenevad, võib see viia autismi diagnoosi saamiseks kas suurema või vähemate laste kvalifikatsioonini.
Näiteks eeldasid mõned eksperdid autismidiagnooside langust, kui Aspergeri sündroom ja PDD-NOS kõrvaldati kõikehõlmavate võimalustena. Teised ootasid teadlikkuse ja teenuste paranemisega kasvu. Praegu on autismiga diagnoositud laste arv ja määr jätkuvalt tõusuteel.
