Eosinofiilset ösofagiiti ehk EoE-d peeti varem haruldaseks häireks. Paremate testimismeetodite ja GERD ja EoE erinevuste parema mõistmise korral peetakse seda nüüd aga neelamisprobleemidega laste ja täiskasvanute tavaliseks häireks. Ei ole selge, kas EoE levimus kasvab või oleme lihtsalt teadlikumad eosinofiilsest söögitorupõletikust.
Eosinofiilne ösofagiit diagnoositakse söögitoru biopsia saamise ja 15 eosinofiili nägemise abil suure võimsusega väljamikroskoobi all. Eosinofiilid on valged verelibled (osa meie immuunsüsteemist), mida võib seostada põletikuga ja seostada allergiatega. EoE mõistmine oli esialgu aeglane, kuna see oli seotud mõne muu reflukshaiguse vormiga ja seda raviti ainult prootonpumba inhibiitoritega (teatud tüüpi ravim reflukshaiguse korral), näiteks Prilosec.
BSIP / UIG / Getty Images
Levimus ja sümptomid
Eosinofiilse ösofagiidiga seotud levimuse ja riskifaktorite paremaks kindlaksmääramiseks on endiselt käimas uuringud. Meestel on EoE esinemissagedus 3 korda suurem kui naistel ja seda võib leida nii lastel, noortel täiskasvanutel kui ka täiskasvanutel. Kõige tavalisemad kaebused, mis inimestel on arsti poole pöördumisel, on:
- Neelamisraskused (düsfaagia)
- Kõrvetised
- Seedehäired
Kas happe refluks võib põhjustada eosinofiilset ösofagiiti?
Esialgsed mõtted eosinofiilse ösofagiidi põhjuste kohta hõlmasid söögitoru kahjustusi, mis olid põhjustatud GERD-st või happe tagasivoolust maost söögitorusse. Hape kahjustaks söögitoru limaskesta ja laseks eosinofiilidel tungida. Alles 1990ndate keskel hakati seda meetodit diskrediteerima. Enam ei arvata, et GERD on EoE põhjus.
Keskkonna riskitegurid
Eosinofiilse ösofagiidi tekkimise võimaliku tegurina on kindlaks tehtud keskkonnategurid. Selle põhjendus sarnaneb ka keskkonna riskiteguritega, mis on seotud astma ja põletikuliste nahahaigustega. Arvatakse, et varajases elueas bakterite ja muude mikroobide vähene kokkupuude võib olla EoE põhjus. Olukorrad, mis võivad piirduda väikelaste sobiva koguse bakteritega, hõlmavad järgmist:
- Keisrilõige vs tupe sünnitus
- Enneaegne sünd
- Varajane vajadus antibiootikumide järele imikueas
- Valemiga toidetud vs rinnaga toidetud
- Elamine väikese asustustihedusega piirkonnas
Raseduse ajal on teie lootel kas steriilne soolestik (levinud arvamus, kuid selle üle on vähe vaidlusi) või väga vähene kokkupuude bakteritega. Tupesünnituse ajal puutub teie laps kokku bakteritega, mis on õige soolebakterite arengu varajane algus. Keisrilõike ajal seda kokkupuudet ei esine. Oluline on mõista, et keisrilõike tegemiseks on palju häid põhjuseid ja õiget sünnitusmeetodit tuleks arutada oma sünnitusarstiga.
Geneetilised riskitegurid
Geneetilised uuringud on pidevalt arenev uurimisvaldkond. Seoses eosinofiilse ösofagiidiga tuleb geneetikaga seoses arvestada mitmete asjadega. On uuringuid, mis näitavad kergelt suurenenud riski EoE tekkeks, kui õde-vennal või vanemal on haigus. Ligikaudu kahel 100-st perekonnast oli perekondlik risk, kuid keskkonnateguritel näis olevat tugevam seos. See tähendab, et pererisk võis olla tegelikult seotud eespool loetletud keskkonnateguritega.
Siiski on uuringuid, mis on tuvastanud geenid, mis mõjutavad teie keha immuunvastust, mis võivad eosinofiilse ösofagiidi tekkeks soodustada:
- Söögitoru voodri rikkumine
- Äge allergiline põletik
- Krooniline põletik
Söögitoru vooderdise rikkumine võimaldab allergeenidega kokkupuutel eosinofiilide suurenenud värbamist söögitorusse. Eosinofiilse ösofagiidiga seotud äge põletik tekitab ümmargused rõngad, mille rõngaste vahele jäävad kaevikud. Samuti kipub olema põletiku tagajärjel koest lekkiv vedelik, mida nimetatakse eksudaadiks. Pikaajaline või krooniline põletik viib lõpuks fibroosi või paksenemiseni või armistumiseni, mis kitsendab söögitoru. Fibroos on üks põhjustest, miks teil võib olla söögitorus toitu, kui teil on EoE.
Allergeeni riskifaktorid
Üks peamisi tuvastatud eosinofiilse söögitorupõletiku riskifaktoreid on toiduallergia. Toiduallergia korral võib teie kõrva-nina-kurgunurk aidata teil sümptomite toitumisel juhtida. EoE-ga seotud tavaliste toitude hulka kuuluvad:
- Piimatooted
- Muna
- Sojakaste
- Nisu
Keskkonnaallergia võib mängida rolli ka EoE arengus. Levinud keskkonnariskitegurid hõlmavad allergiat:
- Tolmulestad
- Loomade kõõm
- Õietolm
- Hallitusseened
Võite märgata, et teie EoE sümptomid süvenevad kõrge õietolmu hulga ajal. Allergikute selgitamiseks, mis võivad teie sümptomeid halvendada, võite pöörduda allergikute poole. Kui teil on keskkonnaallergeenide tõttu süvenevad EoE sümptomid, on oluline proovida need allergeenid oma kodust eemaldada.
