Antibiootikumid põhjustavad kõige tõenäolisemalt kõhulahtisust

Antibiootikumid ravivad väiksemaid ja olulisemaid bakteriaalseid infektsioone. Kuigi need on tõhusad (ja mõnel juhul ka elupäästvad), võivad neil olla soovimatud negatiivsed mõjud - sealhulgas kõhulahtisus, mis võib olla tõsine. Kui teil on seda probleemi olnud või loodate seda vältida, võib teadmine, millised ravimid kõige tõenäolisemalt kõhulahtisust põhjustavad, aidata teil ja teie arstil otsustada, milline ravi on teile järgmine kord antibiootikumide vajadusel.

Miks antibiootikumid põhjustavad kõhulahtisust

Teie keha kannab nahal ja kogu seedetraktis sõbralikke baktereid. Enamasti on need bakterid kasulikud, aidates seedida ja töödelda toitaineid toidust. Need takistavad ka haigusi põhjustada võivate bakterite ülekasvu või nakatumist.

Kui teil on bakteriaalne infektsioon (näiteks streptokokk või kuseteede infektsioon), võib arst määrata haiguse põhjustava patogeeni hävitamiseks antibiootikumi. Kuid antibiootikumid toimivad kogu kehas ja võivad tappa nii tervist hoidvaid kui ka haigusi põhjustavaid baktereid.

See muudab viisi, kuidas teie soole käitleb toitaineid ja vedelikke ning muudab selle liikuvust (viisi, kuidas ta materjali liikumiseks kokku tõmbub). Kui see juhtub, tekib paljudel inimestel kõhulahtisus. Enamasti on see kõhulahtisus kerge ja kaob kiiresti, kui olete antibiootikumikuuri lõpetanud.

C Keeruline kõhulahtisus

Vähestel inimestel (1–3% tervetest täiskasvanutest) kutsus bakterClostridium difficile (C difficile või C diff)elab jämesooles.

Nende inimeste vähemusesC difficilevõib pärast antibiootikumikuuri võtmist hakata käärsoole paljunema ja üle võtma. Selle tulemuseks võib paraku ollaC difficile- seotud kõhulahtisus (nimetatakse ka pseudomembranoosseks koliidiks).

Harvadel juhtudel võib seda seostada ka toksilise megakooloniga, mis on eluohtlik kirurgiline hädaolukord.

Antibiootikumid põhjustavad kõige tõenäolisemalt kõhulahtisust

Kuigi iga antibiootikum võib põhjustada kas kerge kõhulahtisust võiC difficilekoliit, mõnel on suurem risk seda teha kui teistel. Antibiootikumid, mis on loodud mitmesuguste (nii heade kui halbade) bakterite hävitamiseks, omavad tõenäolisemalt seda mõju.

Enamik seotudC. difficilekoliit:

• Linkosamiidid (nt klindamütsiin)
• Monobaktaamid (nt aztreonaam)
• Tsefalosporiinid (nt tseftriaksoon, tsefotaksiim)
• Fluorokinoloonid (nt tsiprofloksatsiin, norfloksatsiin, ofloksatsiin)
• Karbapeneemid (nt doripeneem, ertapeneem)

Mõõdukas riski suurus:

• Penitsilliinid (nt penitsilliin G, ampitsilliin)
• Imipeneem
• Makroliidid (nt erütromütsiin, asitromütsiin)
• Sulfa-trimetoprim

Madalaim risk:

• Aminoglükosiidid (nt amikatsiin, gentamütsiin, streptomütsiin, tobramütsiin)
• Metronidasool
• Nitrofurantoiin

Tetratsükliinil pole suurenenud kõhulahtisuse oht.

Probiootikumid ennetamiseks

Probiootikumid on looduslikult esinevad nn sõbralikud bakterid, mis aitavad kaasa tervislikule soolestikule. Lisaks kehas elavatele inimestele võib probiootikume tarbida jogurtis ja kääritatud toidus ning need on laialdaselt saadaval ka käsimüügis toidulisanditena. Oluline on see, et probiootikumide toidulisandeid ei reguleerita sama rangelt kui tavalisi ravimeid.

Kuigi probiootikumide võtmine on piiratud, võib see aidata oluliselt vähendada antibiootikumidega seotud kõhulahtisuse riski; eriti tõhusad näivad tüved onLactobacillus rhamnosus GGjaSaccharomyces boulardii.

Ameerika Gastroenteroloogia Assotsiatsiooni (AGA) 2020. aasta kliinilise tava juhistes soovitatakse teatud probiootiliste tüvede ja tüvede kombinatsioonide kasutamist tingimataC difficile antibiootikumravi saavatele täiskasvanutele ja lastele mõeldud nakkus. AGA märgib oma soovituses, et inimesed, kes on mures võimaliku kahju pärast, need, kes soovivad sellega seotud kulusid vältida, ja need, kes on üldiseltC difficile võib mõistlikult otsustada probiootikumidest täielikult loobuda.

Spetsiifilised tüved, mida AGA tinglikult soovitabC difficileantibiootikumidega ravitud täiskasvanutel ja lastel onS boulardii; või 2-tüveline kombinatsioonL acidophilus CL1285 jaLactobacillus casei LBC80R; või 3-tüveline kombinatsioonL acidophilus, Lactobacillus delbrueckii subspbulgaricusjaBifidobacterium bifidum; või 4-tüveline kombinatsioonL acidophilus, L delbrueckii subspbulgaricus, B bifidumjaStreptococcus salivarius subsptermofiil.

Enne probiootikumide või muude toidulisandite kasutamist pidage nõu oma arstiga.

IBD ja antibiootikumid

Kui teil on põletikuline soolehaigus (IBD), eriti stoomi või j-kotiga, on oluline antibiootikumidest rääkida gastroenteroloogiga.

Kui teatud tüüpi IBD või selle tüsistuste raviks on uuritud erinevaid antibiootikume, on antibiootikume seostatud ka IBD ägenemiste ja suurenenud riskigaC difficileinfektsioon.

Kui teil on IBD ja plaanite pärast antibiootikumikuuri kasutada seedesüsteemi taasasustamiseks probiootikumi, arutage seda kõigepealt oma gastroenteroloogiga.

Sõna Verywellist

Bakteriaalset infektsiooni tuleb võib-olla ravida antibiootikumidega ja sellest ei pruugi olla mingit võimalust. Kasutatavate antibiootikumide valik ei sõltu sellest, kas sellel on madal riskC difficilekoliit, vaid pigem see, mis on õige valik teie nakkust põhjustavate bakterite hävitamiseks.

Kui teil on pärast antibiootikumide võtmist kõhulahtisusega probleeme, pidage nõu oma arstiga. Mõnel juhul võib antibiootikumi kasutamine olla veidi vaba, kuid see peab olema efektiivne nakkust põhjustavate bakterite vastu.