Mis on kiiritusterapeut?

Kiirgusterapeudid on spetsialiseerunud suurte kiirgusdooside manustamisele, et ravida vähkkasvajaid patsientidel. Kiirgus, mis edastatakse mitmesuguste meetodite ja vormide abil, aitab kahjustada või hävitada vähirakke ja kahandada kasvajaid.

Kiirterapeudid töötavad haiglates, arstide kabinettides ja vähiravikeskustes. Kiirterapeudid töötavad vähiravimeeskonna koosseisus, kuhu kuuluvad ka onkoloog (vähiravile spetsialiseerunud arst), õed, meditsiinilise pildistamise spetsialistid ja palju muud.

Kiirterapeudid on nn liitlastest meditsiinitöötajad. See nimetus hõlmab tavaliselt kõiki meditsiinitöötajaid (välja arvatud arstid või õed), kellel on kliinilises keskkonnas otsene kokkupuude patsientidega. Enamik liitlastest meditsiinitöötajaid on mingid tehnikud või tehnoloogid.

Kontsentratsioonid

Kiiritusravi (kiiritusravi) on üks levinumaid vähi ravimeetodeid. Ameerika vähiliidu andmetel saab kiiritusravi üle poole vähihaigetest inimestest. Mõnikord on kiiritusravi ainus vajalik vähiravi.

Erinevalt keemiaravist, mis sageli põhjustab kogu keha vähivastaseid ravimeid, on kiiritusravi tavaliselt kohalik ravi. Enamasti on see suunatud ainult ravitavale kehaosale ja mõjutab seda. Plaanis on kiiritusravi kahjustada vähirakke, kahjustades võimalikult vähe lähedal asuvaid terveid rakke.

Kiirterapeudid manustavad kiiritusravi järgmistel eesmärkidel:

Varase staadiumi vähi ravimiseks või vähendamiseks

Mõni vähk on kiirguse suhtes väga tundlik. Nendel juhtudel võib kiiritust iseenesest kasutada vähi kokkutõmbamiseks või selle täielikuks kadumiseks. Mõnikord võib esmalt anda mõne keemiaravi tsükli; muul ajal võib kiiritust kasutada enne operatsiooni kasvaja kokkutõmbamiseks või pärast operatsiooni, et hoida vähki tagasi.

Et takistada vähi tagasitulekut mujal

Vähk võib levida (ehk metastaasid) sealt, kus see algas, teistele kehaosadele. Arstid eeldavad sageli, et mõned vähirakud võivad olla juba levinud, isegi kui neid ei saa näha pildistamisel, näiteks CT-uuringul või MRI-l. Mõnel juhul võib piirkonda, kuhu vähk kõige sagedamini levib, ravida kiiritusega, et hävitada vähirakud enne nende kasvajaks kasvamist.

Kaugelearenenud vähi põhjustatud sümptomite raviks

Mõnikord on vähk ravimiseks liiga palju levinud. Kuid mõnda neist kasvajatest saab patsiendi elukvaliteedi parandamiseks siiski väiksemaks muuta. Kiirgus võib aidata leevendada selliseid sümptomeid nagu valu, neelamis- või hingamisraskused või soolte blokeeringud, mida võivad põhjustada kaugelearenenud vähk. Seda nimetatakse sageli palliatiivseks kiirguseks.

Tagastatud vähi raviks

Kui inimese vähk on taastunud (kordunud), võidakse kiiritust kasutada vähi raviks või kaugelearenenud vähi põhjustatud sümptomite raviks. Kas kiirgust kasutatakse pärast kordumist, sõltub paljudest teguritest. Näiteks kui vähk on tagasi tulnud selles kehaosas, mida on juba kiiritusega ravitud, ei pruugi samas kohas olla võimalik kiiritada rohkem.

Menetlusekspertiis

Kiiritusravi läbivad kaks peamist kiiritusravi tüüpi - välimine kiir ja sisemine.

Väline kiirgusravi

Seda tüüpi kiiritusravi saab masinast, mida nimetatakse lineaarseks kiirendiks ja mis suunab suure energiaga röntgenkiirte otse patsiendi keha konkreetsetele vähirakkudele, et neid kokku tõmmata või eemaldada. Masin on suur ja lärmakas. See ei puuduta teid, kuid võib teie ümber liikuda, saates kiirgust kehaosale mitmest suunast.

Kõige tavalisem kiiritusravi tüüp, väline kiiritusravi, on lokaalne ravi, mis tähendab, et see ravib teie keha kindlat osa. Näiteks kui teil on kopsuvähk, on teil kiiritus ainult teie rinnus, mitte kogu su kehale.

Sisemine kiiritusravi

See on ravi, mille käigus teie kehasse pannakse kiirgusallikas. Kiirgusallikas võib olla tahke või vedel.

Sisemist kiiritusravi tahke allikaga nimetatakse brahhüteraapiaks. Seda tüüpi ravi korral paigutatakse teie kehasse kasvaja sisse või lähedale graanulid, seemned, paelad, traadid, nõelad, kapslid, õhupallid või tuubid, mis sisaldavad kiirgusallikat. Nagu välimine kiiritusravi, on ka brahhüteraapia kohalik ravi ja ravib ainult teie keha kindlat osa.

Sisemist kiiritusravi vedela allikaga nimetatakse süsteemseks raviks. Süsteemne tähendab, et ravi liigub veres kudedesse kogu kehas, otsides ja hävitades vähirakke. Süsteemne kiiritusravi viiakse läbi suu kaudu, veeni kaudu IV liini kaudu või süstimise teel.

Koolitus ja sertifitseerimine

Enamik kiiritusterapeute lõpetab programmid, mis viivad sidusettevõtte kraadi või bakalaureusekraadini kiiritusravi või radioloogilise tehnoloogia alal. Mõnikord piisab aga 12-kuulisest sertifikaadiprogrammist. Kiiritusterapeudid peavad olema enamikus osariikides litsentseeritud või sertifitseeritud. Nõuded varieeruvad riigiti, kuid hõlmavad sageli riikliku sertifitseerimiseksami sooritamist. Kõige laiemalt tunnustatud sertifitseerimisasutus on Ameerika radioloogiatehnoloogide register (ARRT). Sertifitseeritud kiiritusterapeudid peavad vastama ARRT-i kehtestatud haridus- ja kliinilise pädevuse standarditele. Sertifikaati tuleb igal aastal uuendada.

Ametisse nimetamise näpunäited

Enne kiiritusravi alustamist kohtute oma ravimeeskonnaga, sealhulgas kiiritusterapeudiga, et korraldada ravi kavandamise protseduur, mida nimetatakse simulatsiooniks (SIM). Selle planeerimisseansi ajal ei saa te mingit ravi. Memorial Sloan Ketteringi vähikeskuse andmetel tehakse simulatsioon:

• Kaardistage oma ravikoht
• Määrake õige kiirgusdoos
• Minimeerige lähedalasuvatesse kudedesse sattuva kiirguse hulk

Kuna on väga tähtis oma kiirguskiirte nurgad ja kujundid täpselt paigutada, võib see planeerimissessioon mõnikord kesta kuni tund. Selle seansi lisaaeg ja hooldus muudavad tulevaste kohtumiste sujuvamaks ja aitavad teil kiiritusravi maksimaalselt ära kasutada.

Simulatsiooni ajal tehakse ravitava anatoomia kontrollimiseks röntgenikiirgus või kompuutertomograafia. Vajadusel valmistatakse ja / või kasutatakse immobiliseerimisseadmeid, näiteks peatugesid, vorme või kipsi, mis aitavad teil ravi ajal paigal püsida. Teie nahka tähistatakse väikeste püsivate täppidega (nn tätoveeringud), mida kasutatakse juhendina, et aidata kiiritusravil raviala (kiiritatav ala) joondada igal viisil, kui te ravi saate. Samuti võib teha fotosid, et olla kindel, et olete kiiritusravi ajal õigesti ravilaual.

Simulatsiooni lõpus saate kohtumise oma seadistusprotseduuri jaoks. See on viimane kohtumine enne ravi algust.
Teie simulatsiooni ja ravi alustamise vahelise aja jooksul töötab teie kiiritusonkoloog koos meeskonnaga teie ravi kavandamiseks. Üksikasjad on hoolikalt planeeritud ja kontrollitud. Selleks kulub üks kuni kaks nädalat.

Seadistamisprotseduur, mis kestab tavaliselt umbes tund, on nagu kuivkäik, mis tehakse, et kontrollida kogu plaaniruumi seadistamist raviruumis. Igast raviväljast tehakse spetsiaalsed röntgenikiired, mida nimetatakse valgusfilmideks, et veenduda nende õiges seadistamises ning kinnitatud raviväljade paremaks määratlemiseks võidakse teha täiendavaid märgistusi. Sõltuvalt raviplaanist võite ravi alustada samal päeval kui teie seadistusprotseduur või päev või paar hiljem.

Kiiritusravi võimalusi on palju. Määratud ravide arv varieerub sõltuvalt teie konkreetsest vähitüübist, selle asukohast ja ravi eesmärgist - näiteks kui sümptomite leevendamiseks kasutatakse kiiritust, võib ravi olla lühem, kuna üldine kiirgusdoos on väiksem. Täielik ravikuur võib võtta mitu nädalat, samas kui teised ravimeetodid võivad olla üks päev või vaid paar päeva. Tavaliselt on inimestel raviseansse viis korda nädalas, esmaspäevast reedeni, iga päev samal kellaajal. Iga seanss on kiire ja valutu ning kestab umbes 15 minutit. See ajakava kestab tavaliselt viis kuni kaheksa nädalat. Nädalavahetuse puhkepausid võimaldavad normaalsetel rakkudel taastuda.

Ravi käigus kaitsevad kiiritusravipatsiendid patsiente (ja iseennast) ebaõige kokkupuute eest kiirgusega, jälgivad patsiendi tervist ja kohanevad võimalike tõsiste kõrvalmõjudega. Samuti peavad nad ravi kohta üksikasjalikku arvestust.

On väga oluline, et ravi vahele ei jääks ega viivitaks, kuna see võib vähendada kasvajarakkude hävitamise kiirust. Kui te ei saa mingil põhjusel ravile tulla, peate oma meeskonnale teada andmiseks helistama oma kiiritus onkoloogi kabinetti. Kui peate mingil põhjusel oma ajakava muutma, rääkige oma kiiritusraviarstiga.

Patsiendid tahavad arusaadavalt teada, kas nad on kiiritusravi ajal või pärast seda radioaktiivsed. See sõltub ravi tüübist. Väline kiiritusravi mõjutab teie keha rakke ainult hetkeks; kuna teie kehas pole kiirgusallikat, ei ole te ravi ajal ega pärast seda radioaktiivne. Sisemine kiiritusravi on erinev. Brahhüteraapiaga annab teie keha kiirgusallikas lühikese aja jooksul kiirgust, sõltuvalt implantaadi tüübist. Süsteemse kiirguse korral kiirgavad teie keha vedelikud - uriin, higi ja sülg - mõneks päevaks kiirgust. Need ravimeetodid nõuavad ohutusmeetmeid, et kaitsta teisi kiirguse eest.